红花黄色素治疗冠心病心绞痛不同中医证型的临床观察

【摘要】  目的：观察红花黄色素不同中医证型冠心病心绞痛的临床疗效。方法：78例病例均采用红花黄色素治疗，治疗期间除部分患者心绞痛发作时临时口服硝酸甘油外，均停用其他治疗冠心病心绞痛药物。结果：红花黄色素对不同中医证型的冠心病心绞痛均有治疗作用，各型治疗前后比较均有显著差异，但各证型的疗效略有不同，对痰阻心脉型和心血瘀阻型效果最明显。结论：红花黄色素对痰阻心脉型和心血瘀阻型冠心病心绞痛疗效最显著。

【关键词】  红花黄色素；冠心病；心绞痛；硝酸甘油

 1   临床资料

    1.1   一般资料

    78例病例均为我院住院患者，男48例，女30例；年龄35岁～79岁，平均（42.3±10.2）岁；中医辨证分型为痰阻心脉型22例，心气虚弱型13例，心肾阴虚型15例，心血瘀阻型28例。所有病例均有胸闷、心悸和心绞痛症状，静息时心电图有缺血性改变（ST段降低＞0.05 mV，以R波为主的导联T波低平甚至倒置），或运动平板试验阳性。

    1.2   诊断标准

    冠心病心绞痛诊断标准参照国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组报告《缺血性心脏病的命名及诊断标准》 ［1］。中医辨证分型参照2002年制定的《中药新药临床研究指导原则》 ［2］，分为心气虚弱型、心肾阴虚型、痰阻心脉型、心血瘀阻型4型。

    1.3   排除标准

    排除患有高血压性心脏病、肺源性心脏病、风湿性心脏病、急性心肌梗死；排除患有急性心功能不全或合并严重高血压及血压控制欠佳者；排除患有严重心律失常，合并肝、肾功能、造血系统等严重原发性疾病和精神病者及妊娠和哺乳期妇女。

    2   治疗方法

    所有病例均采用注射用红花黄色素（浙江永宁药业股份有限公司生产，批号：20050146）100 mg加入0.9％氯化钠注射液250 mL中，静脉缓慢滴注，每日1次，14 d为1个疗程。治疗期间除部分患者心绞痛发作时临时口服硝酸甘油外，均停用其他治疗冠心病心绞痛药物。

    3   结   果

    3.1   疗效标准

    冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准参照1979年中西医结合治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》 ［1］制订。中医症状疗效评定标准参照《中药新药治疗胸痹（冠心病心绞痛）的临床研究指导原则》 ［2］制订。