红霉素肠溶胶囊联合迪维霜治疗痤疮108例疗效观察

【关键词】  红霉素肠溶胶囊 迪维霜 痤疮

我们2006～2008年应用红霉素肠溶胶囊和迪维霜联合痤疮108例，取得了较好的疗效，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　本组痤疮208例均为我科门诊患者，随机分为2组。治疗组108例，男68例，女40例，年龄16～31岁，平均21.5岁。对照组100例，男66例，女34例，年龄16～31岁，平均22.1岁。皮损主要分布于面部，部分累及胸背部，表现为炎症皮疹、脓疮、黑头粉刺及伴有皮脂溢出等典型的临床症状。资料不全，未能按规定用药，试验前2周内使用过抗生素或其它治疗痤疮药物，不能耐受或自动停药以及感染较重、面积较大的顽固性痤疮、囊肿性痤疮者除外。

　　1.2 治疗方法

　　治疗组应用红霉素肠溶胶囊，2次/d，一次2粒(0.25g)，迪维霜外擦。对照组用复方硫磺洗剂(本院自制)外擦，用温水清洗面部后，将药物均匀涂于患处，每晚1次。用药期间避免用其它化学品，避免饮酒及辛辣食物，每周随访1次，记录皮损程度、脂溢变化情况及不良反应，连续治疗5周进行疗效评估。

　　1.3 疗效标准

　　痊愈为皮疹消退95%以上;显效为皮疹消除70%以上，炎症明显减轻;好转为皮疹消退30%，近期出现少量新发皮疹，但炎症减轻;无效为皮疹消退不足30%，近期有多数新皮疹出现，炎症仍明显。痊愈与显效为有效。

　　2 结 果

　　组痊愈70例，显效31例，好转5例，无效2例，总有效率93.5%;对照组痊愈34例，显效22例，好转24例，无效20例，总有效率56.0%。两组疗效比较，差异有非常显著性意义(P﹤0.01)。治疗组有8例(7.4%)发生轻度不良反应，主要表现为轻度刺疼、瘙痒及少量脱屑现象;对照组有10例(10.0%)发生轻度不良反应，主要表现为面部出现灼热、瘙痒、红斑等。两组不良反应发生率差异无显著性，经过对症治疗后，症状消失。

　　3 讨 论

　　痤疮是一种好发于面部毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，主要是因为毛囊漏斗部剥脱的角化细胞明显增多和皮脂腺过度增生，导致毛囊堵塞、皮脂腺开口阻塞，毛囊内痤疮丙酸杆菌分解皮脂产生较多游离脂肪酸刺激毛囊引发炎症。红霉素肠溶胶囊主要成分红霉素具有抗炎作用，抑制细菌蛋白质结合，可使炎症消退。迪维霜主要成分为全反式维甲霜，具有促进上皮细胞分化、抑制皮脂分泌、抑制痤疮丙酸杆菌生长作用，局部涂擦能刺激增厚的上皮转换以及逆转异常的角化，致使细胞粘聚力降低，粉刺松动随后排出，也可使炎症变化及脓疮形成而后流出。本组资料表明红霉素肠溶胶囊和迪维霜联合治疗痤疮效果显著，有效率明显优于自制复方硫磺洗剂。