病理科在临床诊疗活动中的作用与地位

【关键词】  病理科 临床诊疗

病理科的病理诊断工作涉及各个临床科室，已成为各级医院医疗工作中不可缺少的重要组成部分。我们从病概念、病理检查的必要性、病理科的任务等方面来阐述病理科在临床诊疗活动中的作用与地位。

　　1 病理学概念

　　病理学是研究疾病的重要基础学科之一，研究疾病的病因、发病机理及患病机体在疾病过程中的形态结构和功能的改变，阐明其本质，从而为认识和掌握疾病发生发展的，为防治疾病提供必要的理论基础。病理学是以解剖学、胚胎学、组织学、生理学、生物化学、寄生虫学、微生物学等作为必要基础的重要基础学科，是基础医学与临床医学之间的桥梁。临床医学除运用各种临床诊断、检验、等方法对疾病进行研究和诊治外，往往还必须借助于病理学的方法如活体组织检查、尸体剖检以及动物实验等来进行观察研究。临床医生在对患者进行诊治的过程中，也会用到病理学的知识阐明疾病的病因、发展过程和最终的结局。

　　2 病理检查的重要性

　　病理诊断工作是医院病理科的核心工作，目前医学界公认最可信赖、重复性最强、准确性最高的仍然是病理诊断。尤其是在确定肿瘤的良恶性方面，病理检查最具有权威性，也只有病理结果出来以后，临床医生才能确定针对肿瘤的治疗方案。而很多的恶性肿瘤常常是门诊病人做病理检查时发现的，其中有很多在病变的早期，这样就能得到及时的治疗，并达到较好的疗效。而早期癌只有通过病理检查才能最终被诊断出来，别的检查方法都不能做到这一点，由此可见病理检查的重要性。有的患者对病理检查的重视程度不够，常常放弃病理检查的机会，这就很容易留下极大隐患。随着医疗卫生事业的快速发展，病理检查也越来越受到重视，尤其是在日益增多的医疗保险和医疗纠纷中，病理报告作为一种重要的医疗文书，其重要性日益凸显。

　　3 病理科的任务

　　(1)活组织检查(Biopsy)。活组织检查为病理科常规工作，包括病灶局部穿刺、咬取、切取活检和手术切除活检，通过活检为临床提供定性诊断。开展术中冰冻及快速石蜡切片诊断，主要为解决术前因各种因素未明确病变性质这一问题而进行的术中活检，以决定手术治疗方案。

　　(2)细胞学检查(Cytology)。细胞学检查包括脱落、刷取、组织印片和肿块穿刺等方法的细胞学检查，以决定病变良恶性质，推测组织学类型。

　　(3)各种辅助病理检查。包括组织化学、免疫组化、分子技术、电镜、形态计量、图像分析等新技术的引进及应用，以辅助病理诊断。

　　(4)尸检(Autopsy)。尸检工作对提高医疗质量、促进医学的、培养病理医生的综合分析能力和促进各种病理教学工作的深入具有重要作用，是病理科的一项常规工作。

　　病理科医生被称为里“说最后一句话的人”或者“医生的医生”。这一方面是因为病理科医生一般不直接与病人打交道，而主要是同临床医生合作;另一方面也进一步强调了临床与病理的关系密切。临床与病理的结合不仅仅表现在诊断时相互合作，还表现在上共同参与，要真正做到对病人实行个体化治疗，就需要病理医生的积极参与。临床医生与病理医生要相互理解、支持。有的临床医生把病理医生看作是技术人员或化验员，这种不平等的对待，使临床和病理医生不能密切合作，有可能造成误诊误治。因此，只有重视病理科在临床诊疗活动中的作用和地位，才能不断提高医院疾病诊治水平。