参松养心胶囊联合比索洛尔治疗快速心律失常36例疗效观察
作者：夏朝红 李汉东 王永红 陈佩琪 张天华
【摘要】 目的：观察参松养心胶囊与比索洛尔联合用药快速性心律失常的临床疗效。方法： 将72例患者随机分为两组，每组36例。治疗组采用参松养心胶囊与比索洛尔联合治疗，对照组采用比索洛尔治疗。结果：治疗组总有效率91.67％，对照组总有效率69.44％。结论：参松养心胶囊联合比索洛尔治疗快速性心律失常疗效显著，且副作用小。
【关键词】 快速性心律失常 参松养心胶囊 比索洛尔 联合用药
Abstract Objective: To observe the curative effect of ShenSongYangXin capsule combined with metoprolol on tachy arrhythmia. Methods: there are 72 cases involved, which are randomly divided into the two groups. The treatment group(n=36)was given by ShenSongYangXin capsule and metoprolol,while the control group was given by metoprolol. Results: The total effective rate was 91.67％ in the treatment group and 69.44％ in the control group. Conclusion: ShenSongYangXin capsule combined with metoprolol is an effective method to treat tachy arrhythmia.
Key words tachy Arrhythmia; shenSongYangXin Capsule; bisoprolol; combination with medines
快速性心律失常是临床上很常见的心血管疾病，严重者会为室颤，以至猝死。常规使用心律失常药物疗效不佳。我们采用参松养心胶囊联合比索洛尔治疗快速性心律失常取得了满意疗效，现报告如下。
1 临床治疗
1.1 一般资料
72例患者均为我院2006年12月～2007年12月间就诊病人。经临床观察均无器质性心脏病、哮喘病或房室传导阻滞。其中男40例，女32例，年龄18～73岁，平均45岁。其中房性早搏16例，室性早搏38例，阵发性室上性心动过速8例，阵发性房颤10例。
1.2 治疗方法
治疗组：参松养心胶囊3＃，每日3次；比索洛尔2.5mg～5mg，每日2次，口服。对照组：比索洛尔12.5mg～25mg，每日2次，口服。两组均4周为一疗程。
1.3 疗效判断
显效：用药2周内症状消失，心律失常消失，心电图恢复正常；有效：用药4周内症状明显好转，心电图早搏明显减少；无效：用药4周后复查心电图无好转。
1.4 统计方法
计数资料采用χ2检验，P<0.05为有显著性差异。
2 结果
两组疗效比较见表1。表1 两组疗效比较（略）
3 讨论
参松养心胶囊由石家庄以岭药业生产,由黄连、丹参、桑寄生、山茱萸、甘松、龙骨、人参、麦冬、五味子、酸枣仁、赤芍、土鳖虫等12味药组成,具有益气养阴、活血通络、清心安神等功效。黄连中含黄连素，黄连素可增加乙酰胆碱作用, 而乙酰胆碱可增加细胞膜钾电传导, 阻滞钠通道可延长动作电位时程及有效不应期［1］。黄连素可分别延长心房、心室ERP (有效不应期)和功能不应期, 而对心房、心室相对不应期无影响，延长心肌APD (动作电位时程)及ERP,增加ERP /APD比值,这有利于打断折返并使之不易形成，故对房性早搏、室性早搏、室上性心动过速等多种心律失常有抑制作用。黄连素对α1和α2肾上腺能受体有一定的亲和力, 对血小板和血管平滑肌的α2受体有抑制作用, 因此可扩张冠状动脉, 增加冠状动脉血流量， 改善心肌血液灌注, 可明显减轻心肌缺血所引起的室性心律失常［2］。甘松主要成分缬草酮、甘松酮,可抑制钠离子的内流,促进钾离子的外流,降低心肌细胞自律性［3］。人参、麦冬、五味子益气养阴通脉,丹参、赤芍、土鳖虫活血通络,桑寄生、山茱萸、酸枣仁、甘松、龙骨补气养血安神［4］。人参、麦冬、五味子,其人参皂甙等多种成分具有强心、增强心肌收缩力,改善心肌细胞代谢,降低自律性等作用；桑寄生提取物具有类似异搏定样作用。参松养心胶囊可对抗氯仿、乌头碱等所致的心律失常［5］。比索洛尔是高选择性 β1受体阻滞剂。本研究结果显示，参松养心胶囊联合比索洛尔快速性心律失常疗效显著，值得临床推广。
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1 刘新灿，脉安定与黄连素联合治疗MI 复杂室性早搏临床观察.临床荟萃，1998 ,13(15) ：701.
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3 苏晓灵，王嵘.参松养心胶囊联合慢心律治疗频发室性早搏临床观察.药学杂志，2007：369～370.
4 刘卫华， 刘辉，李振彪，等.参松养心胶囊治疗室性早搏43例临床疗效观察. 第四军医大学学报, 2007，28 (17)：1550.
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