布洛芬混悬液治疗儿童发热120例疗效观察

                         作者：王淑文，刘淑华，姜长霞，王伟伟

【关键词】  布洛芬 混悬液 儿童 发热

急性呼吸道感染是儿科常见病，患儿可出现发热症状。个别患儿可因高热引发惊厥，尤其是3岁以下的小儿易发生。布洛芬混悬液是目前国内外广泛应用于临床的解热镇痛药物，由于其作用机制和对胃肠道副作用较少，同时还具有抗炎作用而广泛应用。2006年1月～2007年12月我们采用布洛芬混悬液急性呼吸道感染发热患儿120例，疗效显著，现报道如下。

    1  资料和方法

    1.1  一般资料

    240例患儿均为我院就诊的急性呼吸道感染伴高热留院观察患儿，随机分为两组，治疗组120例，对照组120例。治疗组男68例，女52例，平均年龄（3.24±1.77）岁，平均病程（1.71±0.72）d，平均体温（39.09±0.81）℃；对照组男65例，女55例，平均年龄（3.14±2.07）岁，平均病程（2.00±0.74）d，平均体温（38.98±0.83）℃；两组患儿除病程外，在年龄、性别、体温等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

    1.2  治疗方法

    两组在抗菌、抗病毒、补充液体、物理降温等常规治疗的基础上，治疗组口服布洛芬混悬液（上海强生制药有限公司）5～10 mg/kg，每6～8 h可重复1次，24 h不超过4次；对照组予对乙酰氨基酚栓（湖北东信药业有限公司)，10～20 mg/(kg·次)，直肠给药，每4～6 h可重复1次，24 h不超过4次，两组疗程均为1～3 d，6 d后分别观察两组患儿的临床症状及退热情况。

    1.3  疗效标准

    显效：治疗2 d内退热（36～37 ℃），临床症状消失；有效：用药2 d体温降为低热（37～38.5 ℃），临床症状好转；无效：用药后2 d体温不降（38.5 ℃以上），临床症状未减轻。疗效标准为自拟。

    1.4  统计学处理

    计数资料比较采用χ2检验，计量资料比较采用t检验。

    2  结果

    2.1  疗效观察

    组120例中显效98例，有效20例，无效2例，总有效率98.3%，对照组120例中显效75例，有效30例，无效15例，总有效率87.5%，两组比较差异有统计学意义（χ2=10.70，P<0.05）。

    2.2  不良反应

    在120例服用布洛芬混悬液的患儿中，服用后出现轻度呕吐15例，轻度皮疹3例，停药后消失。有轻度胃肠不适感8例。

    3  讨论

    布洛芬是应用于临床的非甾体抗炎药物，为环氧化酶抑制剂，既可抑制花生四烯酸合成前列腺素E2，又可抑制肿瘤坏死因子α等细胞因子的释放，还可使白三烯下降，降低机体代谢率，其解热作用主要是通过抑制下丘脑前区前列腺素E2生成而实现，同时还能刺激机体产生内源性的“致冷源”，如垂体后叶血管加压素和黑细胞刺激素［1］。布洛芬能减少前列腺素的合成，增加散热过程，从而达到退热作用，而对产热过程并不抑制，因此对正常体温无影响［2］。有研究证明，在儿科使用布洛芬有显著的退热效果，甚至优于对乙酰氨基酚［3］。布洛芬既可解热、镇痛，又有明显的抗炎作用，可使机体的炎症和抗炎症反应取得平衡，使体温恢复正常［4］。布洛芬起效快，1 h内体温明显下降，退热时间可持续8 h［5］，布洛芬常见的降热效果，一方面可能与其药时曲线下面积大于对乙酰氨基酚相关，另一方面与其蛋白结合率高，血药浓度持续高于最小有效浓度的时间相关［6］。布洛芬具有较对乙酰氨基酚栓更长的退热持续时间和更强的退热作用。

    综上所述，布洛芬混悬液退热疗效好，作用强，持续时间长，口服方便，不良反应少。因此，布洛芬混悬液可作为儿科退热的常用药物之一。

【】
  ［1］ 胡浩夫. 小儿急性呼吸道感染的对症治疗［J］. 实用儿科杂志, 1997(1): 9?11.

［2］ 胡亚美, 张金哲, 江载芳. 儿科药物治疗学［M］. 北京: 中国医药科技出版社, 2000: 447.

　　［3］ 栾俊强, 欧尔兰. 布洛芬混悬液治疗小儿急性感染伴高热疗效分析［J］. 新疆医科大学学报, 2004, 27(4): 423.

［4］ 胡仪吉, 吴圣楣. 小儿常用解热药临床应用研讨［J］. 临床儿科杂志, 1999, 18(3): 187?188.

［5］ Walson PD, Galetta G, Braden NJ, et al. Ibuprofen, acetaminophen and placebo treatment of febrile children ［J］. Clin Pharmacol Ther, 1989, 46(1): 9?17.

［6］ 黄肖梅. 布洛芬和对乙酰氨基酚治疗小儿感染性发热的临床观察［J］. 儿科药学杂志, 2005, 11(1): 34.