布洛芬混悬液与复方氨林巴比妥注射液临床疗效的对照观察

      作者：魏健，高志虹，侯为民，张英，李娟，赵晓娟，王焱，李明华，李奇志，贾志敏

【摘要】  目的：观察比较布洛芬混悬液与复方氨林巴比妥注射液的临床疗效。方法：选择有高热症状的急性上呼吸道感染患儿（腋温≥39.5 ℃）120例随机分成布洛芬混悬液组80例和复方氨林巴比妥注射液对照组40例治疗。结果：治疗组总有效率98.75%，对照组总有效率85.00%（χ2=9.19，P<0.05）。治疗组退热疗效评分均数为2.98±0.18，对照组退热疗效评分为2.72±0.64，两者比较差异有统计学意义（P＜0.01）。用药后1～4 h两组退热效果比较差异有统计学意义（P均<0.01）。结论：布洛芬混悬液退热快、作用强、维持时间长，对咽痛、头痛也有缓解疗效。

【关键词】  布洛芬混悬液；复方安林巴比妥注射液；上呼吸道感染；发热；儿童

    ［Abstract］ Objective:To observe and compare the curative effects between ibuprofen suspension and compound aminophenazone and barbital. Methods: 120 cases of children with hyperpyrexia (armpit temperature≥39.5 ℃) and acute upper respiratory tract infection were divided into two groups at random. The treatment group of 80 cases were treated with ibuprofen suspension and the control group of 40 cases with compound aminophenazone and barbital injection. Results: In the treatment group, the marked efficiency was 92.5% (74/80), efficiency 6.25% (5/80), ineffiency 1.25% (1/80), and the total efficiency 98.75%; in the 40 cases of the control group significant efficiency was 67.5% (27/40), efficiency 17.5% (7/40), ineffiency 15%(6/40), total efficiency rate 85.00%. According to the general judgement criterion of curative effect about reducing temperature, the average value for ibuprofen was 2.98±0.18, the value for compound aminophenazone and barbital injection 2.72±0.64, which showed significant difference statistically. Conclusions: Ibuprofen suspension can effectively reduce temperature and maintain a longer time and also relieves angina and headache.

    ［Key words］ Ibuprofen suspension; Aminophenazone and barbital injection; Upper respiratory infection；Hyperpyrexia; Children

    小儿免疫功能尚不完全成熟，高热是儿科患者的常见症状。我院儿科对布洛芬混悬液与复方氨林巴比妥注射液的退热疗效进行了临床观察，现报告如下：

    1  资料与方法

    1.1  病例资料    有发热症状的急性上呼吸道感染（上感）患儿120例。男66例，女54例，其中伴咽痛和（或）头痛67例，腋温39.5～41 ℃，随机分成治疗组80例和对照组40例。两组一般资料比较见表1。

    1.2  方法

    布洛芬混悬液（扬州市三药制药有限公司）每毫升含布洛芬0.02 g，复方氨林巴比妥注射液(安痛定)每毫升含氨基比林50 mg、巴比妥9 mg、安替比林 20 mg。治疗组给予布洛芬混悬液口服，给药剂量为（0.4±0.3）mL/kg，对照组给予复方氨林巴比妥注射液臀部肌肉注射，给药剂量为5岁以下（0.09±0.02）mL/kg，5岁以上2 mL/kg。记录首次用药后20 min、40 min、1 h、2 h、3 h、4 h、6 h体温变化。观察两组患儿用药后半小时内有无恶心、呕吐、胃肠不适、皮疹、出汗较多、大汗淋漓及其他不良反应。

    1.3  退热疗效评定标准

    显效（3分）：用药后4 h内体温下降大于1 ℃；有效（2分）：用药后4 h内体温下降0.5～1 ℃；无效（1分）：用药后4 h内体温未下降或下降小于0.5 ℃或又上升者。

    1.4  统计学处理

    所有数据均以±s表示，SPSS统计软件进行χ2或t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

    2  结果

    2.1  两组退热效果比较

    结果见表2。组总有效率为98.75%，对照组组总有效率为85.00%，两组比较χ2=9.19，P<0.05，差异有统计学意义。

    表2  两组退热疗效评价（例）

    组别例数显效有效无效总有效率（%）治疗组80745198.75对照组40277685.00

    2.2  两组退热疗效评分及不同时刻体温变化比较

    结果见表3。治疗组和对照组的退热疗效评分比较差异有统计学意义。从1 h至4 h，治疗组退热作用持续时间与对照组比较差异有统计学意义（P均<0.01）。

    表3  两组退热疗效评分及不同时刻体温变化比较

    2.3  不良反应

    服用布洛芬混悬液的患儿中有8例出现不良反应，表现为轻微呕吐5例，恶心感3例，轻度皮疹2例，轻度胃肠不适感2例，出汗较多3例，以上症状体征停药后很快消失。

    3  讨论

    急性上呼吸道感染在儿科患者中常引起高热，而个别患儿因高热易惊厥，有效而迅速地控制高热是儿科医师重要治疗措施。复方氨林巴比妥臀部肌肉注射，一是退热慢，二为肌肉注射，一般幼儿难以接受。布洛芬混悬液是目前国外广泛应用于临床的退热药物，由于其用药安全、退热迅速和对胃肠道副作用较少而受临床医生青睐。本文通过观察比较布洛芬在40 min内的退热速度和效果均强于复方氨林巴比妥注射液，40 min后布洛芬发挥退热效果，在第2 h起体温降至接近正常体温，4～6 h内未见体温再次上升。复方氨林巴比妥注射液能将体温降至低热状态，但第4 h体温有回升。布洛芬还具有镇痛疗效，对患儿的咽痛、头痛亦有辅助治疗作用。布洛芬混悬液色泽鲜艳，具有水果味道，婴幼儿较为喜欢，避免了由于肌肉注射给药使患儿产生的对治疗的恐惧感。同时也可避免由于臀部肌内注射可能引起的医源性感染和医源性损伤。该药口服定量准确，故可使患儿于发热初期及时服用，能减少患儿就医途中高热惊厥的发生机会。在对使用布洛芬患儿观察中发现8例（10.0%）患儿出现轻微副作用，其中不能除外上呼吸道感染所引起，3例服用后出汗较多，故口服该药时应给患儿补充适量水分及电解质。因此，与复方氨林巴比妥注射液相比，布洛芬退热效果好，服用后退热作用强、维持时间长，且携带方便，价格便宜，可以多次应用，不失为儿科临床基本用药之一。