中西医结合治疗干燥综合征30例

【摘要】  目的:探讨中西医结合干燥综合征的疗效。方法:56例患者随机分成对照组26例，治疗组30例，对照组采用常规替代对症处理，治疗组在此基础上口服中药加味生脉饮，治疗2个月为1个疗程。结果:对照组总有效率61.53%，治疗组总有效率86.67%，两组结果有显著差异。结论:中西医结合治疗较单纯西药治疗有更好的疗效。

【关键词】  干燥综合征/中西医疗法;临床应用

　　干燥综合征（Sjogren's Syndrome，SS）是一种以口眼干燥为特征的自身免疫性疾病，除主要累及泪腺及唾液腺外，还可累及肾、肺、肝等内脏器官和血液、关节、皮肤等，是一种常见的风湿病，属于中医的“燥证”范畴。近年来，笔者应用加味生脉饮治疗干燥综合征30例，疗效较为满意，现将结果如下。

　　1 资料和方法
    
　　1.1 一般资料 56例为本院风湿免疫科门诊和住院病人，并经本院风湿免疫科、口腔科及眼科检查确诊，符合SS诊断标准。随机分成治疗组和对照组。治疗组30例，女性26例，男性4例;年龄28～72岁，平均55.2岁;病程2～18年。对照组26例，女性24例，男性2例;年龄31～73岁，平均53.6岁;病程1～17年。两组在性别、年龄、病程方面比较无统计学差异，P>0.05，具有可比性。
   
　　1.2 诊断标准［1］  主要症状为眼、口腔、鼻黏膜干燥，唾液腺及泪腺肿大。施墨试验低于5mm;唾液流量测定低于3ml;腮腺造影表现为唾液腺末梢导管扩张，排空功能减退;唇腺活检表现为腺小叶内淋巴细胞、浆细胞浸润，腺实质萎缩等;实验室检查可有血沉加快，抗核抗体、类风湿因子呈阳性。中医症状主要是口干乏力，眼干无泪，鼻腔干燥，皮肤干燥，舌质红少苔无津，脉细等，符合气阴亏虚证候。

　　2 治疗方法
    
　　对照组辅以人工泪液滴眼及口服维生素C、B、E族;治疗组在此基础上同时服用加味生脉饮治疗。2个月为1个疗程，均治疗2个疗程后复查各实验室指标。
   
　　加味生脉饮组成:麦冬15g，五味子10g，黄芪15g，太子参15g，升麻10g，葛根10g，枸杞子15g，天花粉20g，生甘草10g，生地15g，当归10g，牡丹皮10g，山药10g。每日1剂，水煎分2次口服。

　　3 疗效标准与结果
    
　　3.1 疗效标准 显效:口眼干燥症状基本消失，全身症状改善，实验室检查指标有两项以上改善;有效:口眼干燥症状好转，实验室检查指标有1～2项改善;无效:治疗前后口眼干燥症状及实验室检查指标均无改变。
   
　　3.2 治疗结果 治疗组中显效8例，有效18例，无效4例，总有效率86.67%;对照组中显效4例，有效12例，无效10例，总有效率61.53%。两组总有效率比较，P<0.05，有显著性差异。
    
　　4 讨论
    
　　根据病机特点，本病治疗大法是益气生津，养阴润燥。本方中黄芪、太子参、山药、甘草健脾益气助运，气运则津行，阴充则燥解为君药。枸杞子补益肝肾之阴;天花粉滋养肺胃;生地、麦冬养阴清肺生津，共为臣药。佐以五味子敛肺滋肾，生津敛汗;当归、牡丹皮补血活血，可使瘀去血活，气机调畅，津液条达;升麻、葛根载药上浮，升提诸药，使津液随之上浮，润其孔窍;且葛根的药理研究对Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应均有免疫抑制作用，尚能扩张血管，活血通脉［3］ 。

【】
  　　［1］董 怡，赵 岩，郭晓萍，等.原发性干燥综合征诊断标准的初步研究［J］.中华内科杂志，19996，35（2）:114.

　　［2］黄萌高.干燥综合征的证治体会［J］.上海中医药杂志，2006，40（9）:45-46.

　　［3］骆和生.免疫中药学［M］.北京:协和医科大学北京医科大学联合出版社，1999.261.