小艾炷灸加西药治疗局限性神经性皮炎临床观察

【摘要】  目的：观察小艾炷灸加西药局限性神经性皮炎的临床疗效。方法：将 57 例局限性神经性皮炎患者随机分成 2 组，治疗组 31 例，对照组 26 例。治疗组采用小艾炷灸＋尿素软膏外用，每日 2 次；多虑平片，每次 25 mg 口服，每天 2 次。对照组采用尿素软膏外用，每日 2 次，多虑平片，每次 25 mg 口服，每天 2 次。1 个月后观察疗效。结果：治疗组治愈 26 例，有效 4 例；对照组治愈 19 例，有效 2 例。两组观察治愈率和有效率经统计学处理差异有显著性（P < 0.05）。结论：小艾炷灸加西药治疗局限性神经性皮炎疗效好，治愈率高。

【关键词】  神经性皮炎；局限性；小艾炷灸

    神经性皮炎是临床上一种常见病，为了探索治疗局限性神经性皮炎更为有效的方法，笔者采用小艾炷灸加西药治疗局限性神经性皮炎取得较好的疗效，现将治疗结果报道如下。

    1    资料与方法

    1.1    病例资料

    接受治疗的患者均为我院 2004 年元月至 2005 年 12 月门诊就诊符合《临床皮肤病学》[1]局限性神经性皮炎 诊断标准的患者 57 例，随机分成 2 组：一组为“小艾炷灸加西药”组，计 31 例（以下简称治疗组），其中男 17 例，女 14 例；年龄最大者 67 岁，最小者 21 岁，平均 37.6 岁；病程最长 15 年，最短 4 月，平均 2.3 年。另一组为西药组， 计 26 例（以下简称对照组），其中男 19 例，女 7 例；年龄最大者 70 岁，最小者 20 岁，平均 32.6 岁，病程最长 25 年，最短 6 月，平均 2.6 年。皮损主要分布于四肢、颈、项、躯干等处。

    1.2    方法

    1.2.1    用药方法    治疗组采用小艾炷灸+多虑平片〔每次 25 mg，每日 2 次（早、晚各 1 次）〕+尿素软膏〔外用，每日 2 次（早、晚各 1 次）〕。小艾炷灸具体方法是：将艾绒捏成火柴头大小之艾绒炷若干粒，皮损局部涂以大蒜汁，把艾炷放在涂蒜汁的皮肤上。每炷间距 1.5 cm，随即点燃，让其燃烧净后，扫去艾灰，覆盖消毒敷料即可。每 10 d 1 次。对照组采用多虑平片，〔每次 25 mg，每日 2 次（早、晚各 1 次）〕+尿素软膏〔外用，每日 2 次（早、晚各1 次）〕。所有患者在治疗期间均不得使用其他口服药物及其他外用药物。

    1.2.2    疗效判断标准    经治疗 1 个月后观察疗效，参照《实用皮肤病性病手册》[2]神经性皮炎疗效标准：治愈：皮疹全部消退，不痒。 有效：皮疹大部分消退，痒减轻，无新皮疹出现。无效：皮疹及痒感基本没变化。　　

    1.3    统计学方法

    采用     检验。

    2    结    果

    57 例患者经 1 月后疗效比较见表 1。治疗组和对照组的治愈率分别为 83.9% 和 73.1%；总效率分别为 96.8% 和 80.8%。两组治愈率和总有效率比较有显著性差异（P < 0.05）。

    3    讨    论

    神经性皮炎中医称之为“牛皮癣”或“摄领疮”。多发于易受摩擦部位，是以皮肤剧痒和苔藓样变为特征的慢性皮肤病。中医认为本病的发生或因于七情内伤或因于局部机械性反复摩擦，以致肝经郁热、血虚风燥、气滞血瘀。西医认为本病是一种神经功能障碍性皮肤病，具体病因还不十分清楚，但一般认为发病与大脑皮层功能失调和局部的物理性刺激有关。笔者采用西药多虑平抗焦虑也可抗组胺，改善神经功能紊乱从而达到止痒的作用；尿素软膏使局部皮损软化，逐渐恢复正常。采用小艾炷灸配合治疗，是因为中医认为：艾叶苦辛温，入脾肝肾经，具有温经通络、散寒除湿的功效。首载《别录》：艾叶“灸百病”。《本草从新》中说：“艾叶苦辛，能回垂绝之阳，通十二经，走三阴，理气血，逐寒湿，暖子宫，止诸血……以之灸火，能透诸经而除百病。”《药性本草》称艾“治癣甚良”。研究表明，艾叶含有挥发油，对皮肤可产生轻度的剌激，引起发热潮红，有利于皮损部位的真皮和皮下组织的神经、血管、淋巴管和肌肉功能渐趋正常，激发和增强机体的抗病能力。因此，用小艾炷灸加西药治疗取得了较好的疗效，同时也可避免长期使用糖皮质激素引起的皮肤萎缩，继发感染等副作用。

【】
  〔1〕赵辩. 临床皮肤病学(第3版)〔M〕. 南京:江苏技术出版社, 2001. 705-707

〔2〕文海泉, 朱晓明. 实用皮肤病性病手册〔M〕. 长沙:湖南科学技术出版社, 1999. 634