黄芪汤治疗老年性慢性功能性便秘的临床研究
来源：岁月联盟
时间：2010-07-13
【关键词】慢性功能性便秘；黄芪汤；临床疗效
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本研究根据老年人脏腑功能衰退，大肠传导无力特点，予以黄芪汤补气健脾，润肠通便，收集100例慢性功能性便秘的老年患者与麻子仁丸组随机双盲对照研究，探讨治疗老年性慢性功能性便秘的疗效。?
1 临床资料?
1．1 资料来源 2007年3月至2008年3月广东省中及第二中医院的肛肠门诊及住院病历资料。?
1．2 纳入标准 ①性别不限，年龄>60岁；②符合FC的罗马Ⅱ诊断标准[1]者；③患者知情同意，并签署知情同意书。?
1．3 排除标准 ①有肠道肿瘤、溃疡性结肠炎、肛周急性炎症或腹部手术病史等；②便秘型肠易激综合征患者；③自行服其他影响本试验的药物者；④有其他可能影响研究结果的因素或根据研究者判断不宜进入试验者。?
1．4 病例的脱落和剔除 ①资料不全等影响疗效者；②观察中脱落者、失访者；③依从性差、发生严重不良反应、并发症等不宜继续治疗或自行退出者。?
1．5 评价方法 采用半定量化的计分方法，观察排便情况并记分，记录治疗前、治疗后的情况并评分，作为便秘疗效判定标准依据。（注：治疗后的评分以治疗结束后第2周所作评分为标准）?
1．5．1 排便费力程度 以排便费力-线性视觉模拟评分法（VAS）来评定。?
1．5．2 粪便性状评分，以Bristol[2-3]大便性状分类作为评分参照。 ?
1．5．3 排便间隔时间 于治疗前后记录患者的排便间隔时间（单位为d）。?
1．5．4 排便时间 嘱患者记录治疗前后每次排便所用时间（单位为min）。?
2 研究方法?
①均衡性：为了保证两组的均衡性，每日早8点服药；②药物组成及剂量：黄芪汤组：陈皮18 g，黄芪30 g,火麻仁20 g,白蜜10 g.；麻子仁丸组：枳实6 g，大黄6 g，火麻仁20 g，杏仁10 g，厚朴6 g，白芍10 g。均采用广州一方制药厂的颗粒剂；③制法：将两组上述中药加水温约60℃的自来水至200 ml，摇匀；④试验方法：将符合纳入标准的100例FC患者用随机双盲法分为I组和II组，I组予以中药黄芪汤口服，II组予以麻子仁丸汤剂口服；⑤调查方法：病例纳入后，根据评分标准填写评分调查表。试验包括2周治疗前期、4周治疗期及2周随访期。?
3 结果?
3．1 一般情况的均衡性比较?
3．1．1 性别 χ2=0．23,P>0．05，性别构成差异无统计学意义。?
3．1．2 分期 χ2=0．36,P>0．05，分期构成差异无统计学意义。?
3．1．3 其它情况 两组年龄、病程差异均>0．05，差异无统计学意义。? 3．2 情况比较?
3．2．1 排便困难度 两组比较治疗前P=0．555>0．05，差异无统计学意义。治疗后P=0．003<0．05，差异有统计学意义。见表1。?
3．2．2 排便时程 两组间比较治疗前P=0．217>0．05，差异无统计学意义。治疗后P=0．002<0．05，差异有统计学意义。见表2。?
3．2．3 大便性状变化 两组间比较治疗前P=0．839>0．05，差异无统计学意义。治疗后P=0．041<0．05，差异有统计学意义。见表3。?
3．2．4 排便间隔 两组间比较治疗前P=0．391>0．05，差异无统计学意义。治疗后P=0．001，P<0．05，差异有统计学意义。见表4。?
4 结论?
黄芪汤组可明显缩短排便间隔及排便时程，对患者的排便费力感觉、大便性状均有改善作用。?
5 讨论?
本研究采用方剂黄芪汤口服治疗，取得一定效果。方中黄芪、陈皮、火麻仁、蜂蜜组合健脾益气，润肠通便，使脾肺之气得以内充，传送有力而使大便通畅。?
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