留陪精神分裂症患者家属负性情绪分析与对策

【摘要】  目的 调查分析留陪精神分裂症患者家属的负性情绪。方法 以随机抽样的原则调查2006～2007年在我院住院的留陪精神分裂症患者家属130名。采用焦虑自评表（SAS）、自制问卷进行逐人评定。结果 有焦虑症状86例（66%），其次沮丧忧愁63例（48%），悲观失望43例（33%），其他10例（7%）（自我评价降低，自信心减弱，烦躁不安）。结论 精神分裂症患者留陪家属负性情绪发生率较高，针对性进行综合性心理疏导，减轻留陪家属的心理压力，矫治负性情绪，提升心理健康水平。

【关键词】  精神分裂症；家属；负性情绪

    精神分裂症是严重危害人类健康的精神疾病，病程迁延，其致残率较高［1］。1987年全国残疾人抽样调查结果表明，精神分裂症占精神残疾的78.75%。精神分裂症患者社会功能缺陷发生率在50%以上，所以一旦患病，其家属们的心理压力倍增，长期的心理压力带来了心理反应，出现消极的负性情绪。表现为焦虑，沮丧忧愁，自我悲观失望，评价降低，自信心减弱，烦躁不安。家属的负性心理不利于精神分裂症患者的治疗康复。本文随机对130例住院治疗的留陪精神分裂症患者家属实施综合性心理矫治，现报告如下。

    1  对象与方法

    1.1  调查对象  130例系2006～2007年在我院住院治疗的精神分裂症患者家属，为自愿合作者。

    1.2  调查方法  以随机抽样的原则调查，将130例采用焦虑自评表（SAS）和自制问卷专人负责调查，用多项选择法，以当面交谈的方式进行调查登记。分别对家属的负性情绪、心理健康水平进行评定，然后进行分析。

    2  结果

    共得有效问卷130例，男56例，女74例，文化程度大专（含大专以上学历）12例，中学（含高中、中专）40例，小学70例，小学以下8例。家属负性情绪见表1，焦虑相关因素调查见表2。表1  留陪家属负性情绪及性别比较 表2  留陪家属焦虑相关因素调查情况

    3  讨论

    我们使用焦虑自评表（SAS）和自制问卷自评性调查，虽然粗略，但可以反映留陪家属的主要负性心理，有一定的意义。住院精神分裂症患者家属中焦虑占绝大多数，这是值得重视的。我国是一个传统家庭观念很深的国家，家庭成员中一个人发生重大生活变更（如升学、提干、患病、受挫折等），往往引起家庭成员的应激性反应［2］。家属的负性情绪反应提示医务人员在为住院精神分裂症患者治疗的同时，还必须做好留陪家属的心理护理，减轻他们的压力，提升心理健康水平。

    4  护理对策

    4.1  对留陪家属进行心理指导（包括集体指导和个别指导相结合）  由病区教疗护士首先对新入院的每位留陪家属介绍病区环境和陪护要求，然后每周三下午定时给留陪家属在活动室进行精神卫生知识辅导，内容包括精神病基本知识、主要用药、药物作用、副作用及防治方法、个体化治疗方案、自我监控的重要性、与医护人员建立长期合作关系的必要性、心理疏导及放松训练的技巧。每次1h，其中穿插家属提问精神卫生知识解答。

    4.2  联欢活动  每月1次，邀请留陪家属、医护人员、患者共同参加。会上表彰在每次活动中表现突出的患者及家属，同时融入性情感支持，传授心理减压办法和技巧，让病人和留陪家属在轻松、活泼、愉快、欢乐的氛围中驱除郁闷，心胸舒畅。

    4.3  召开专题座谈会  根据家属不同文化程度、不同性别召开专题座谈会。会上鼓励留陪家属积极发言，讨论与患者治疗、康复密切相关的问题，探讨精神分裂症在治疗过程中的成功经验、精神病人的康复之路等，让留陪家属解除后顾之忧。

    4.4  告之家属环境对精神康复的意义  家庭是人类社会最基本、最重要的生活单位。家庭的价值、期望、危机等会影响家庭成员的健康状态。反之，家庭成员的健康状态也会对整个家庭造成严重的影响。成员患病会造成家庭负担［3］。在我国90%的患者与家属生活在一起，80%患者的监护人是父母或夫妻，良好稳定的家庭环境有利于病人的早日康复。

    4.5  其他  对少数已构成抑郁、焦虑症的留陪家属建议他们配合药物治疗。甚至劝告他们暂不留陪，进行休养治疗。因为他们留陪不利于患者的治疗。

【】
  1 郝伟.精神病学，第5版.北京:人民卫生出版社，2004，87.

2 成敬，刘铁桥.慢性精神分裂症患者的精神康复指导.民政医学杂志，1998，10（6）：333.

3 吕繁，曾兴，钟天仑，等.伤害家庭负担评价的方法研究.中华流行病学杂志，2001，22（4）：244-248.