篮球运动常见损伤的调查分析与预防

【关键词】  篮球运动

　　篮球运动是由跑、跳、掷等多种多样动伤所组成的快速、激烈、多变、综合性运动。这项运动深受广大学生的喜爱。然而由于篮球运动的特点，使得篮球运动存在较多的运动损伤危险。通过对河北北方学院、河北建筑工程学院100名在校大学生（有三年以上篮球运动经历的篮球爱好者），进行篮球运动损伤情况的调查分析。从中找出造成损伤的损伤机理和损伤原因，掌握一定的篮球运动损伤发生，做好预防工作，最大限度地减少或避免运动损伤，从而保证正常地进行篮球运动训练和比赛。

　　1  资料与方法

　　11  一般资料本研究随机选取河北北方学院和河北建筑工程学院100名在校大学生，其中男80名，女20名，进行调查研究分析。

　　12  研究方法

　　121  采用资料法  查阅、分析、整理相关文献资料。

　　122  采用问卷调查法  对大学生进行问卷调查。发放问卷100份，回收96份，回收率96%。

　　2  结果

　　篮球运动常见损伤部位的统计结果（见表1）。在回收96份有效问卷中，有10份未填损伤情况，有86份问卷表明被调查者受过损伤，其中72份有踝关节损伤，51份有膝关节损伤，65份有腕、指关节损伤，有22份有其它损伤。

　　表1  常见运动损伤部位统计（略）

　　3  讨论

　　31  踝关节损伤分析

　　表2  踝关节损伤情况统计（略）

　　311  踝关节损伤机理与原因  踝关节由胫骨下关节面、内踝关节面与外踝关节面共同形成的一个叉状关节窝和以距骨上方的滑车关节面为关节头而连接成一个滑车关节。由于距骨滑车关节面前宽后窄，当足屈伸时滑车关节面较窄的部分未能填满窝，因而踝关节可以向左右进行微小的移动。而踝关节的关节囊较为松弛，它是借助许多韧带加固和防止胫、腓骨脱位的。因此，足在内侧翻和外翻活动较大时，踝关节的加固韧带容易扭伤。以内翻位损伤为最常见（见表2）。踝关节损伤中骨折占256%。这二例骨折皆因进行身体冲撞和激烈对抗而造成。运动中踝关节损伤是篮球运动最常见的运动损伤之一。原因是多方面的，大多数是因腾空后脱离自身的中心位置，使得脚在触地时不能与地面水平或落地时踩到别人的脚上所致。这类原因占了6806%。其次是技术动作不规范和身体冲撞造成的。由此可见大学生应注意提高落地的技术动作。规范合理地应用篮球运动技术动作，进一步提高控制身体重心的能力（见表3）。

　　表3  踝关节损伤原因统计（略）

　　312  踝关节损伤的预防  根据踝关节损伤的主要原因及内翻位损务的机理，本文了以下几条预防踝关节损伤的意见：①重视踝关节周围肌肉力量和关节协调性训练，如负重提踵、跳绳、足尖走路等练习，使踝关节周围小肌肉群，韧带得到锻炼，增强踝关节的力量、协调、平衡和适应能力。②应掌握正确的落地方法，在平时练习中要注意正确的动作要领。当进行跳起下落时，有意识的将左右脚展成30°~60°角，双脚往两侧（稍宽于肩）同时着地。这样有意识地反复练习。在平时走路过程中也有意识地控制踝的动作。这样可用潜意识支配踝关节活动范围，较易极度内翻而受伤。③做好运动场地医学监督，培养良好的习惯，在运动前做好充分的准备活动及相应的辅助练习，减小关节韧带的粘滞性。④加强自我保护意识，例如若腾空着地感到不稳，应快速地顺势缓冲，不要强行站立。

　　32  膝关节损伤分析

　　表4  膝关节损伤情况统计（略）

　　321  膝关节损伤机理与原因  膝关节是人体中位置表浅，关节面最大、负重较多、保护结构相对较少、结构最复杂、不甚稳定的一个滑车―椭圆形关节。由股、胫、半月板、髌骨构成。膝关节主要功能是屈伸运动，在半屈或屈90°时有轻微的旋转运动，膝关节周围的肌肉和肌腱、内外侧副韧带、前后十字韧带以及内外侧半月板共同维持膝关节的稳定性。半月板，是一对半月形软骨，边缘较厚，中间则很薄，分别填充在胫骨内、外踝与股骨内、外踝间隙内。除了加深关节窝外，还起到稳定关节和弹性垫的作用。半月板损伤主要由于间接外力使屈曲着的膝关节突然扭转，股骨与胫骨间关节面的正常关系发生改变，半月板受到挤压与牵扯而致伤。膝关节突然过度屈伸也可造成半月板损伤。如膝关节半屈曲位小腿外展外旋或内收内旋时，两块半月板滑动不协调就会使半月板受到急剧的研磨、捻转和撕裂。尤其在做跳跃落地时，落地动作变形，不注意屈膝缓冲，使膝关节骤然扭动会形成股骨踝和胫骨踝对半月板的剧烈挤压而造成半月板撕裂。膝关节囊内共两条十字韧带，主要功能是限制胫骨过度前移或后移。膝关节处于半屈曲位突然完成旋转及内收、外展是重要的损伤机制，常合并内侧副韧带或半月板损伤。膝关节屈曲，小腿突然内收内旋，或大腿突然外展外旋可能发生外侧副韧带损伤。膝关节屈曲，小腿突然外旋，或足与小腿固定，大腿突然内收内旋，都可使内侧副韧带损伤。这两侧韧带在膝关节伸直时被拉紧起固定作用，此时小腿不能做内旋及外旋动作。当屈膝时，这两侧韧带松弛，小腿可做小幅度的内、外旋动作。因此，膝关节在屈曲时，小腿处于内旋或外旋状态时突然伸直则易造成两侧副韧带损伤。篮球运动中常见持球突破，急停跳起投篮或跳起抢篮板等动作，易造成此类损伤。髌骨劳损是指髌骨周缘腱止装置的慢性损伤性病变及髌骨软骨病。是由于膝关节（尤其是半蹲姿势）局部长期负担过度、反复的微细损伤积累或直接外伤而成。在做跳跃运动时，尤其起跳瞬间，髌骨周缘腱止点末端区承受拉力很大，长期反复大量的此类运动，过度牵拉该区组织，即可引起损伤。膝关节处于130°~150°角时，伸膝的力量最大。篮球运动在场上要求人体膝关节经常处于屈曲状，例如弓步防守，急停、起跳上篮等，这类活动使骨关节面反复撞击挤压与捻转摩擦，长期作用使这部分软骨软化，破坏。由表5中可看到，排在首位的膝关节损伤原因为突发性变向运动占3933%。排在第二位的为过多双腿蹲跳占2353%。排在第三位的为落地不稳和身体失控准备活动不充分，各占1765%。另外冲撞、错误站立姿势也增大膝关节受损伤的可能性。

　　表5  膝关节损伤原因统计（略）

　　322  膝关节损伤的预防  根据膝关节损伤的主要原因及其生理结构。本文了以下几点预防措施：①在平时训练、比赛前，充分做好准备活动，使膝关节运动灵活而协调，使体温上升，减小肌肉粘滞性，增加肌肉和韧带的伸展性，加大柔韧性。必要时，可佩戴护具，如护膝、绷带等。②加强对膝关节功能锻炼。提高股四头肌肌力。如，负重静蹲或蹲起练习。③合理安排运动量。要避免膝关节的局部负担过重，当持久训练出现动作反应迟钝时，应终止基本部分练习，预防因此造成动作不协调而致伤。④培养大学生自我保护意识。注意提高他们身体平衡的自我感觉和自控能力，要防止粗野动作致伤。⑤要做好运动场地的准备和医务监督，避免场地因素致伤。

　　33  其它损伤分析篮球运动中，除上述常见损伤外，腕、指关节的损伤比例也较大，有65份，占总份数的677%，多数因球撞击所致，主要是接球或断球时手的动作不正确，手指过于紧张造成的。篮球气过足，也容易使手指挫伤。摔到时用手臂支撑身体也会造成手腕挫伤和桡、尺骨骨折。面部、肘部、腰部、背部等部位损伤也是篮球运动中较多见的损伤，多数因身体冲撞所致。所以在平时练习及比赛中，要不断改进和提高篮球的技术动作并要注意的合理应用。应加强身体对抗性练习及增强自我保护能力。综上所述，在篮球运动中，最常见的对运动影响较大的是踝、膝关节的损伤，在日常活动中应重视对此类损伤的预防，并对易伤部位进行有针对的练习，这是实践中迫切需要解决的问题。踝关节损伤中量常见的是外侧副韧带损伤，膝关节受伤中半月板扭伤、髌骨劳损、内侧副韧带损伤、十字韧带损伤比例较高，这是与篮球这一运动在大学生活动中最为常见的几种损伤和原因，并提出了相应的预防办法。希望能够最大限度减少大学生在篮球训练和比赛中的损伤，对保证大学生进行正常的篮球运动活动和比赛有所帮助。

　　1  全国系科通用教材编写组.运动解剖学[M].北京:人民体育出版社,2002.351366

　　2  全国体育系科通用教材编写组.运动医学[M].北京:人民体育出版社,2002.4551

　　3  霍炎,春潮.学校体育教学伤害事故的预防及其应对措施[J].体育成人学刊,2003,12(4):2426