民族医科院校大学生艾滋病相关知识调查
作者：漆光紫，李阳，庞雅琴，谭盛葵 、
【摘要】 目的 了解西部少数民族地区医科院校大学生对艾滋病(AIDS)相关知识的认知情况和程度，探讨相应的干预措施。方法 对民族医学院校950名在校大学生进行问卷调查。结果 100%的调查对象听说过AIDS，94.14%以上知道AIDS有传染性，97.30%以上知道性接触会传播AIDS，82.42%以上知道正确使用安全套可预防AIDS。但仍有平均75.76%的学生认为HIV携带者等同于AIDS患者，22.65%认为蚊虫叮咬会传播AIDS，仅有平均67.29%认为关心、帮助和不歧视HIV感染者或AIDS患者对预防AIDS有意义。结论 民族医科院校大学生对AIDS相关知识的认知还存在不少问题，应采取相应措施进行干预。
【关键词】 学生，医科；少数民族；获得性免疫缺陷综合征；认知；问卷调查
自1985年首次报告艾滋病（AIDS）病例以来，AIDS的流行呈快速上升趋势。据卫生部2005年的最新统计［1］，目前中国大陆有AIDS患者65万人，2005年的新发感染人数为7万人。如果不积极采取预防措施，预计到2010年，我国AIDS感染者将达1000万，其中约60%为青少年［2］。根据卫生部门的检测统计和相关人员实地调查结果显示［3］，AIDS在西部少数民族地区的传播速度非常快，云南、广西、新疆、四川等省的部分少数民族聚居区已经成为AIDS高发区。多数民族院校位于少数民族聚居地，其学生有感染AIDS的危险，且2005年7月卫生部已正式将高校大学生列入AIDS高危人群。因此，及时掌握这类学校学生对AIDS相关知识的了解情况，就存在的问题采取针对性的干预措施，对保护学生的健康和生命安全及探讨民族院校AIDS知识宣传适宜的模式有重要意义。为此，笔者对我院在校大学生进行了问卷调查，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 单阶段分层随机抽取我院各年级在校生950人为研究对象。
1.2 方法 相关资料并结合医学生特点自行设计调查问卷。采用集中调查对象以无记名、独立填写方式完成调查，并当场收回问卷。调查内容包括调查对象一般情况、AIDS知识来源、AIDS防控知识。
1.3 统计分析 用foxpro建立数据库，应用SPSS10.0软件进行统计分析。统计方法包括频数分析、χ2检验、率的两两比较(Scheffe法)。显著性水平为α=0.05。
2 结果
2.1 一般情况 发放调查问卷950份，回收有效问卷903份，有效应答率为95.05%。其中男生345人，占38.21%；女生558人，占61.79%。一年级学生256人，占28.35%；二年级学生296人，占32.78%；三年级学生169人，占18.72%；四年级学生182人，占20.15%。本科生750人，占83.06%；专科生153人，占16.94%。被调查学生年龄为17～25岁。
2.2 AIDS的知识来源 93.80%的被调查者通过电视或广播，包括校园广播电视；88.48%通过报纸或杂志；59.47%通过学校开设的相关课程；54.37%通过校园内开展的宣传咨询活动；51.50%通过街道或社区宣传咨询活动；此外，通过医生、同乡或同学或亲朋好友、或影视作品等途径获得者分别占27.46%、26.25%、9.75%。
2.3 对AIDS一般知识的认知情况 100%的被调查者表示听说过AIDS；在设置的12条一般知识中，各年级学生答对率均在60%以上的仅有5条；有10条不同年级学生的答对率差异有显著性，且总体上表现为高年级答对情况好于一年级，高年级学生仅在AIDS中文全称、AIDS属乙类传染病、无治愈AIDS方法、同性恋易感方面的答对率差异有显著性，在其他方面答对率差异无显著性，见表1。
表1 不同年级医学生AIDS一般知识认知情况的比较（略）
注：a：P<0.001；b：P<0.01；c：P<0.05；Scheffe表示两两比较有差异组
2.4 对AIDS传播途径的认识情况 不同年级学生对输血及血制品、性接触、静脉注射吸毒3个传播途径答对率较高，均在86.82%以上，其中在输血及血制品传播途径答对率方面，一、四年级好于二年级；在性接触、静脉注射吸毒传播途径答对率方面，各年级差异无显著性。在母婴垂直传播途径方面，一年级学生答对率最低(79.69%)，且与二、三年级学生的答对率差异有显著性；各年级学生对母乳喂养会传播AIDS均认识不足，一年级与二、四年级学生答对率的差异有显著性，一年级答对率最高，但仅为71.88%，二、四年级学生答对率最低，仅为57.77%。不同年级中非传播途径“蚊虫叮咬”的答对率差别有显著性，二、三年级学生的答对率分别为90.88%、85.80%，好于一、四年级的64.06%、68.68%。对其他非传播途径，各年级学生答对率均>87.89%，见表2。
2.5 对AIDS基本预防措施的认知情况 各同年级学生对减少不必要的输血或注射、感染HIV妇女避免怀孕、正确使用安全套等预防措施认可率为68.36%～94.08%，且差异有显著性，总体上是一年级的认可率低于高年级。关心、帮助和不歧视HIV感染者或AIDS患者对预防AIDS也很重要的认可率较低，仅为62.09%～71.62%，且差异无显著性，见表3。
3 讨论
3.1 调查结果表明，民族医科院校在校大学生对AIDS一般知识有一定程度的了解，尤其是对AIDS有传染性及其传染源、静脉吸毒者易感3个方面，各年级学生知晓率均较高。但在其他方面，知晓率却都不高，如AIDS属乙类传染病、HIV携带者非AIDS患者、性病患者易感等仅为7.03%～58.79%，而且一年级学生多项一般知识的知晓率均低于高年级。这些情况提示学校应加强AIDS一般知识的宣传，特别是一年级学生因为尚未接触相关课程，如流行病学、传染病学、皮肤性病学等，所以利用各种相关活动宣传AIDS知识的力度要更大。对于一些AIDS的一般知识，四年级学生的知晓率反而低于二、三年级，其可能是四年级学生即将进入临床实习，专业学习紧张，放松了对AIDS相关知识的学习或参加相关教育、宣传活动减少的原因。
表2 不同年级医学生AIDS传播途径认知情况的比较（略）
注：a：P<0.001；b：P<0.01；c：P<0.05；Scheffe表示两两比较有差异组
表3 不同年级医学生AIDS预防措施认知情况的比较（略）
注：a：P<0.001；Scheffe表示两两比较有差异组
3.2 调查显示，各年级学生对AIDS的主要传播途径(输血及血制品、性接触、静脉注射吸毒、母婴垂直传播)了解程度较高。但仍有相当一部分学生对一些传播途径（母乳喂养）和非传播途径（蚊虫叮咬）缺乏准确认识，这与有关调查结果相一致［4］。这易造成一是对AIDS的防护出现漏洞，二是造成误解和不必要的恐慌，从而影响他们对HIV感染者或AIDS患者的态度。调查结果还显示，二年级学生对输血或血制品传播途径的答对率低于其他年级，一年级学生对母婴垂直传播答对率低于高年级。以上情况提示，在AIDS传播途径的宣传教育中应注意细节和方式，在正面宣传的同时，也多从反面提醒，以消除学生的模糊认识。此外，还应根据不同年级学生存在的不足，有针对性地开展宣传工作，以提高宣传效果。
3.3 总体而言，二、三、四年级学生对AIDS的一些主要预防措施掌握得较好，一年级学生掌握得稍差一些，尤其是在正确使用安全套、减少不必要的输血或注射、感染HIV妇女避免怀孕等方面，这可能与一年级学生由于刚处于大学一年级，学习医学相关知识还不多，不深入，对疾病包括AIDS的发生原因、过程及原理等了解还不充分有关。但在“关心、帮助和不歧视HIV感染者或AIDS患者对预防和控制AIDS也很重要”方面，各年级学生认识均不足，暗示仍有不少学生在心理上对HIV感染者或AIDS患者持消极的态度。因此，学校在开展AIDS预防知识宣传教育时要重点关注一年级，而且从学生对HIV感染者或AIDS患者的心理和态度角度开展AIDS预防工作的力度应加强。
总之，民族医科院校大学生对AIDS相关知识的认知有较好的一些方面，但各年级，尤其是一年级也存在不少突出问题。学校在普及AIDS相关知识时要有针对性，要重视细节、方式、方法及效果的检验和评价。当然，身处易受AIDS感染危险区的医学生，要想担负起“除人类之病痛，助健康之完美”的使命，也必须主动学习“防艾？知识，先保护好自己，进而才能积极投身到“防艾”宣教工作中，用更多的知识影响别人。
【】
［1］ 于海宁.时不我待——记第16届国际艾滋病大会［J］.中华医学信息导报，2006，21(17)：4-6.
［2］ 蒋建国，王林.初探国际互联网在健康教育中的运用［J］.健康教育，2001，17(2)：100-102.
［3］ 侯远高.西部少数民族地区艾滋病疫情及防治策略［J］.中国药物依赖性杂志，2004，13(1)：74-77.
［4］ 石福艳，白亚娜，裴泓波，等.公共卫生专业医学生艾滋病认知、态度调查［J］.中国公共卫生，2006，22(5)：541-542.
