甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎40例临床观察

【摘要】  　　［目的］观察甲硝唑缓释药膜牙周炎的临床疗效。［方法］随机抽取门诊成人牙周炎患者40例，共100个患牙，分成两组。治疗组牙周袋内放置甲硝唑缓释药膜，对照组放置20g/L碘甘油。48h后复诊1次，共3次，分别在治疗前，治疗后及停药后1周统计观察指标。［结果］通过统计分析两组的牙龈指数（GI）、牙周袋深度（PD）、牙龈出血指数（SBI）存在显著差异，P＜0?01。［结论］甲硝唑缓释药膜对成人牙周病患者疗效显著，而且副作用小，使用方便。

【关键词】  牙周炎 甲硝唑 甲硝唑缓释药膜 临床观察

　　Abstract：［Objective］To evaluate the treatment effects of metromidaxole membrane in a adult periodontitis. ［Methods］ 40 cases of adult periodentitis, totally 100 teeth were divided into 2 groups. The metromidaxole membrane was given to the treatment group and 20g/L iodine inglycerine was used in the control group. The medication was done once every 48 hs to each group . Repeated 3 times, then to evaluate the treatment effects depending on the clinical syndrome and examination indices. ［Results］ There were significant differences of GI，PD and SBI by statistical check of the treatment group to the control group. ［Conclusion］ Metromidaxole membrane can treat adult periodontitis effectively with little side effect and easy to be taken.

　　Key words：periodontitis；metromidaxole; metromidaxole membrane; clinical observation
   
　　甲硝唑能够有效的治疗牙周炎，但全身用药有很多缺点，主要是牙周袋内局部药效浓度低，副作用大［1?2］。为此笔者使用一种以羧甲基纤维素钠和聚乙烯醇-124为载体的甲硝唑药膜。本研究的目的是临床应用甲硝唑药膜治疗成人牙周炎，通过对照观察来评价其疗效。

　　1  资料与方法

　　1?1  一般资料  随机选择门诊牙周炎病人40例，100颗患牙，牙周袋深度≥5mm，年龄20～72岁，平均年龄45岁。3个月内未做过牙周治疗，半月内未服用过抗生素，无糖尿病、血液病等其他系统疾病。将40例患者随机分成两组，每组50颗患牙。实验组和对照组采用同一患者双侧对照法。

　　1?2  实验方法

　　1?2?1  两组均给予生理盐水冲洗牙周后隔湿，放置不同药物。实验组放置甲硝唑缓释药膜（山西晋新双鹤药业有限公司生产，批号：021025，对照组灌注20g/L碘甘油，每48h复诊1次，共3次。

　　1?2?2  观察指标  用药前、后及停药1周，分别记录实验组和对照组的牙龈指数（GI）、牙周袋深度（PD）、牙龈出血指数（SBI）。

　　1?2?3  疗效评价标准  显效：牙龈出血溢脓肿痛消失，牙齿松动减轻，PD下降2mm，GI下降一半，SBI为0；好转：牙龈出血肿痛缓解，PD下降1mm，SBI为1；无效：局部症状无改善。

　　2  结果

　　见表1、2。通过表1说明实验组和对照组在用药前后及停药后1周，观察的指标GI、PD、SBI经过t检验均有显著差异，P＜0?01。说明甲硝唑缓释药膜成人牙周炎有显著疗效。

　　表1  两组观察指标对照(略)

　　表2说明甲硝唑缓释药膜治疗成人牙周炎总有效率（显效＋好转）达92％，明显优于对照组。

　　表2  两组停药后1周复查结果(略)

　　3  讨论

　　成人牙周炎的主要致病菌是革兰氏阴性菌，其中绝大多数为厌氧菌。甲硝唑能够有效地抑制杀灭厌氧菌，是目前治疗牙周病的有效药物，而且局部用药优于全身给药。我院研制的甲硝唑缓释药膜能够方便的放置于牙周袋内，局部药物浓度高，持续时间长，副作用小，尤其适合一些特殊病人，如孕妇，有胃肠道疾病的患者 ［3?4］。通过对比实验，分析结果表明甲硝唑药膜的临床应用疗效明显优于对照组，其中有效率达96％以上。用药后及用药前牙龈指数，牙周袋深度，牙龈出血指数和对照组均显著差异，表明甲硝唑缓解药膜是一种疗效高，成本低，使用方便的药物。

【】
  　　［1］ 曹采芳. 牙周病学［M］. 北京：人民卫生出版社，2003．

　　［2］ Research , science , and therapy Committee of the American Academy of Periodontology , modulation of the Host Response in periodontal Therapy［J］. J . Periodontlal ,2002,73:460．

　　［3］ 冯文林,伍海涛.口臭证治浅析［J］. 浙江中医药大学学报，2006 ,30(6):604，606．

　　［4］ 夏运岳，邱峰.甲硝唑缓解药物的制备及临床应用［J］. 药学杂志，1996，16（4）：165?166．