武警消防战士心理健康状况与相关因素分析
【摘要】 目的 探讨特种职业对群体心理健康的影响。方法 用SCL?90、SAS、SDS对广西某武警消防支队256名战士进行测试并进行分析。结果 （1）SCL?90测试结果，有21.9%的武警消防战士存在各种明显心理健康问题；（2）SAS、SDS测试结果，武警消防战士中有7%和25.8%分别存在明显的焦虑和抑郁症状；（3）武警消防战士SCL?90测试结果与军人常模组、全国常模青年组和全国常模比较，有其特殊的心理特点。结论 特殊的职业及工作环境与其特殊心理特点的形成有关，掌握武警消防战士的心理状况，对避免发生不良事件有重要意义。
【关键词】 消防战士 心理状况 心理健康
Abstract： Objective To explore the influence of special vocation on the psychological health of fire fighters.Methods Using self checklist 90 (SCL?90), self?rating anxiety scale (SAS) and self?rating depression scale (SDS), test and analysis were carried out on 256 fire fighters of Guangxi autonomous region. Results (1) According to SCL?90, there were significant problems of psychological health in 21.9% of the fire fighters. (2) The rates of significant anxiety and depression were 7.0% in SAS and 25.8% in SDS. (3) The SCL?90 test outcome of the fire fighters differed from that of norms of PLA, national young group and national ensemble, which indicated that they possessed distinct psychological activities. Conclusion Special vocation and work environment exert an influence on the formation of psychological feature, which needs understanding so that the bad events can be avoided.
Key words： fire fighters; psychological status; psychological health
日常从事单调及身负重要职责的工作可对机体的心理产生较大的影响。为探讨特种职业对群体的心理健康的影响，我们于2007年7月对广西某武警消防支队战士进行了心理测查，现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 某武警消防支队256名战士，均为男性，年龄18～21岁，平均（19.7±1.41）岁。
1.2 方法 采用以下工具测评：(1)90项症状自评量表（SCL?90）[1]测评心理卫生状况。1～5级评分，因子分≥2分，存在轻度的心理卫生问题，因子分≥3分，有明显的心理卫生问题。(2)抑郁自评量表（SDS）[1]，测评抑郁症状。SDS总分≥40，有轻度抑郁症状，SDS总分≥50分，有明显的抑郁症状。（3）焦虑自评量表（SAS）[1]，测评焦虑症状。SAS总分≥40，有轻度焦虑症状，SAS总分≥50分，有明显的焦虑症状。测评为集体答题，统一进行，数据应用SPSS11.0统计软件统计分析。
2 结果
2.1 武警消防战士心理状况问题检出率 从表1中可以看出，256名战士中，SCL?90因子分≥2分者180人，有56人的因子分≥3分。由上可知，有70.3%的武警消防战士存在各种轻度的不良反应，有21.9%的武警消防战士存在各种明显的心理健康问题。
2.2 武警消防战士SAS、SDS测定结果 从表2可以看出，256名战士中，SAS、SDS总分≥40者分别为78和80人；总分≥50者分别为18人和66人；由上可知，有30.5%和31.3%的武警消防战士存在着轻度的焦虑和抑郁症状，有7%和25.8%分别存在着明显的焦虑和抑郁症状。
2.3 武警消防战士SCL?90结果与中国军人常模组[2]、全国常模青年组[3]及全国常模组[4]比较 见表3。（1）与中国军人常模组比较：除躯体化因子外，SCL?90其他8个因子分和阳性项目数均低于中国军人常模组，差异有显著统计学意义（P﹤0.01）。(2) 与全国常模青年组比较：躯体化因子分明显高于全国常模青年组，差异有显著统计学意义（P﹤0.01）；除焦虑、敌对、精神病性和阳性项目数外，其余5个因子分均低于全国常模青年组，差异有统计学意义（P﹤0.05）或有显著统计学意义（P﹤0.01）。(3)与全国常模组比较：躯体化因子分明显高于全国常模组，差异有显著统计学意义（P﹤0.01）；人际敏感、抑郁、敌对因子分均低于全国常模组，差异有统计学意义（P<0.05）或有显著统计学意义（P﹤0.01）；其余5个因子分及阳性项目数与全国常模组比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。
表1 武警消防战士SCL?90量表因子分≥2，≥3分人数及所占百分比（略）
表2 武警士兵 SAS、SDS总分≥40、≥50人数所占百分比（略）
表3 武警消防战士SCL?90与军人常模、全国常模青年组、全国常模比较（略）
3 讨论
本组采用SCL?90自评量表评定的结果表明，有21.9%的武警消防战士存在着明显的心理健康问题，其主要表现在躯体化、人际敏感、强迫症状、抑郁、焦虑等方面，这一特点与国内相关资料的研究结果大致接近[5～6] 。SAS、SDS测定结果表明，有32.8%的武警消防战士存在着明显的焦虑和抑郁症状。 由于军种特殊性，消防官兵要经常快速面对各种复杂形势和应激状态，并冒着生命危险去提供救援，始终处于高风险的精神压力之下。消防战士面对应激情境如火场上的浓烟、毒气、高温，灾难事故现场，各种惨烈情境如死亡、鲜血、肢体模糊，均会对消防战士造成严重的刺激，出现一系列的身心反应，推测其心理特征的形成与这些因素有关。
用SCL?90结果与全国常模青年组及全国常模组比较，结果发现：武警消防战士躯体化因子分明显高于全国常模青年组及全国常模组。武警消防战士与中国军人常模组比较，除躯体化因子分与中国军人常模组比较差异无显著性外，阳性项目数及其他各因子分均显著低于中国军人常模组。提示武警消防战士心理卫生状况良好。但由于本研究可能受到某些相关因素，如入伍时间长短、文化程度等因素的影响。所以，我们得出的结果有待进一步研究。
消防官兵在现场能否冷静地判断形势正确作出决策，对任务的顺利完成至关重要。个人的风险倾向性是指由于个人的不良因素对任务完成所产生的威胁性，它可影响决策和安全。笔者应用心情和注意量表、风险评估量表对执行任务的消防官兵进行风险倾向性评估，发现在疲劳、睡眠剥夺、应激因素的影响下，他们的心情、警觉性影响个人的风险倾向，消防员的冲动性增加、判断意识受影响，这对他们能否顺利完成救援任务来说是重要的。此外，年龄与风险倾向的大小呈负相关。由于战士多为17～20岁青年，其生理和心理发育都处于青春过渡期，这时生理和心理变化都快速而不稳定，心理问题特别容易产生。如果疏导不力，反应过度，持续时间较长，极易为精神障碍，给部队的管理工作带来许多问题。因此，掌握武警消防战士心理状况的特点，可为心理教育、心理疏导和紧张的军事训练提供的合理依据，可不断提高他们的心理健康水平，有助于顺利完成其承担的重要职责，对避免不良事件的发生，有着重要的意义。
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