炎琥宁治疗小儿毛细支气管炎38例疗效观察

【摘要】  目的：观察炎琥宁毛细支气管炎的临床效果。方法：75例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组38例和对照组37例，两组病例均给予常规吸氧、止咳祛痰，治疗组加用炎琥宁粉针剂静脉滴注，对照组加用利巴韦林，观察症状、体征改善的时间。结果：治疗组7 d治愈率明显高于对照组（P<0.01），差异有统计学意义。结论：炎琥宁可提高毛细支气管炎的治疗效果。

【关键词】  毛细支气管炎；炎琥宁；儿童

毛细支气管炎常见于2岁以内婴幼儿，尤以2～6个月婴儿多见，多由呼吸道合胞病毒（RSV）感染引起，喘憋为突出临床症状，有明显的毛细支气管阻塞现象，是儿科常见急症，如控制不及时，易导致呼吸衰竭、心力衰竭和中毒性脑病等严重并发症而危及生命。毛细支气管炎至今尚无特效的治疗方法，我院在综合治疗的基础上加用炎琥宁治疗毛细支气管炎，疗效满意，现报告如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  一般资料

    研究对象为2004年11月～2005年4月入院的符合毛细支气管炎诊断标准［1］的患儿75例。按入院序号的单双号随机分为两组，单号组为治疗组，共38例，其中男22例，女16例，平均年龄（10±5.1）月；双号组为对照组，共37例，其中男20例，女17例，平均年龄（8±6.7）月。均除外先天性心脏病、支气管异物、肺结核等疾病。二组间病例数、年龄、性别、病程及病情经统计学处理，无显著性差异（P＞0.05），具可比性。

　　1.2  治疗

    两组病例均给予常规吸氧、祛痰、抗生素抗感染，必要时镇静，合并心力衰竭者予强心、扩血管、利尿等相应处理。治疗组用炎琥宁粉针剂（重庆药友制药有限责任公司）5～10 mg/(kg·d) 加至5%葡萄糖注射液50～100 mL中静脉滴注；对照组用利巴韦林10～15 mg/(kg·d)加至5%葡萄糖注射液使浓度为1 mg/mL静脉滴注。5～7 d为一个疗程。

　　1.3  疗效评定［1］

    治愈:治疗7 d，体温恢复正常，咳嗽、喘憋消失，肺部喘鸣音及湿口罗音消失；好转：咳嗽、喘憋减轻，三凹征消失，肺部喘鸣音明显减少；无效：治疗7 d，以上症状及体征均无改善。

　　1.4  统计学处理

    组间比较计量资料采用t检验和计数资料采用χ2检验。

　　2  结果

　　2.1  两组疗效比较

    结果见表1。组的治愈率高于对照组，χ2=7.42，P<0.01，差异有统计学意义；总有效率治疗组高于对照组，χ2=6.40，P<0.05，差异有统计学意义。表1  两组疗效比较（略）

　　2.2  两组主要体征比较

    结果见表2。治疗组在止咳、气喘缓解、肺部口罗音消失等所需时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。表2  两组主要体征消失时间比较(略)

　　3  讨论

    毛细支气管炎主要由呼吸道合胞病毒（RSV）感染引起，目前大多使用利巴韦林治疗，但该药可致白细胞减少和贫血，大量应用时可损害心肌，也可致呼吸困难、胸痛等不良反应［2］。

    中医学认为穿心莲具有清热解毒、消肿排脓等作用。炎琥宁注射剂是以穿心莲为原料提取，其主要成分为穿心莲内酯、新穿心莲内酯、脱氧穿心莲内酯、穿心莲酯等［3，4］。药理研究表明其有明显的解热、抗炎、促进肾上腺皮质激素功能及镇痛作用，可促进中性粒细胞的吞噬能力，加强体液免疫能力，促进CD4+/CD8+水平变化，提高血清溶菌酶含量［5，6］。病毒灭活实验表明本品对腺病毒3型、流感病毒甲1型和甲3型、呼吸道合胞病毒均有灭活作用，体外抑菌实验提示其对金黄色葡萄球菌、甲型链球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌等多种致病菌均有抑制作用，提示炎琥宁具有明显的抗病毒、抗菌双重功效，并能增强机体免疫力。研究还表明本品能抑制早期毛细血管通透性增高与炎性渗出和水肿，在解除临床症状及缩短病程方面均明显优于利巴韦林［7］。炎琥宁萃取了传统中药的精华，使有效的药物更有效，更安全［8］。本组应用炎琥宁注射液治疗毛支38例，在缓解患者咳嗽、气喘，促进肺部口罗音消失等方面临床疗效显著，治疗组治愈率和总有效率与对照组比较差异有统计学意义，疗效优于对照组，未发现明显不良反应，值得临床推广应用。

【】
  ［1］李兴华, 王荣国. 儿科疾病诊疗标准［M］. 第1版. 上海: 上海医科大学出版社, 1997: 119?121.

　　［2］李文汉. 新编儿科药物手册［M］. 第1版. 北京: 人民卫生出版社, 1999: 69?70.

　　［3］吴 群, 吴 清, 王学杰. 炎琥宁粉针治疗小儿病毒性肺炎69例［J ］. 吉林中医药, 2004, 24 (9): 32?33.

　　［4］陈武杰, 魏燕华. 注射用炎琥宁治疗急性上呼吸道感染42例疗效观察［J］. 医药卫生, 2004, 20 (11): 1017?1018.

　　［5］马 骏, 鲍书琴. 注射用炎琥宁治疗小儿支气管肺炎疗效观察［J］. 现代中西医结合杂志, 2004, 13 (1): 63?64.

　　［6］吴家友, 苏明影. 注射用炎琥宁治疗小儿上呼吸道感染139例［J］. 实用诊断与治疗杂志, 2004, 18(1): 55?56.

　　［7］陈 明, 胡艳菊. 炎琥宁粉针剂治疗小儿上呼吸道感染44例临床观察［J］. 齐齐哈尔医学院学报, 2002, 23(12): 360?361.

　　［8］宫德鸿. 炎琥宁治疗小儿支气管肺炎疗效观察［J］. 现代中西医结合杂志, 2004, 13(6): 767?768.