掌上电脑应用于患者给药的实践体会
【关键词】 掌上电脑；实践；体会
本着为患者服务的宗旨，提高护理质量，防范和杜绝医疗事故和护患纠纷的发生，创建优质、安全的服务环境，树立良好的品牌，为减少传统给药带来的错误，提高护理的工作效率, 我院于2006年10月开始实施掌上电脑(personal digital assistant，PDA)给药模式，通过6个月的实践，现对我科应用掌上电脑给药的实践做一个。
1 资料与方法
1．1 资料来源 采用SYMBOL Microsoft WindowsMobile（TM）2003版，版本4.21.1088(Build 14235.2.0.0)，患者来源为2006年3月至2007年3月期间的住院患者共982例。分为两组，第一组为2006年3月至9月590例为对照组,2006年10月至2007年3月392例为实验组。
1．2 工作方法 采取我院新型给药流程,即口服药物由药房人员双人核对后双签名,在药袋上打印上该患者的条形码,药袋每种一袋装订,并且不同时间药袋有不同颜色。早上白色，中午红色，晚上兰色，立即用的黄色。由药房工人送入病房与药班核对每袋药数量双签名,静脉滴注药物由专门的配制中心分时间分批化药,然后同样贴上条形码,双人核对后由配制中心工人送至病房,与药班核对后双签名。新患者入院后秘书核对患者姓名、住院号，在患者手上套上手腕带，上面有每个患者不同的条形码。当患者需要给药时，护士手持 PDA通过红外线扫描患者手腕带及药袋上的条形码。给药与患者正确，电脑显示执行，如给药与患者不正确，或给药时间不正确，电脑就显示患者与药物不匹配，或未到给药时间。同时在扫描后电脑上可查看剂量，能及时了解医嘱的最新动态。
2 结果
2．1 PDA给药使用前后给药差错比较 见表1。
表1 PDA给药使用前后给药差错比较（略）
注:统计学处理，采用U检验,检验水准双侧a=0.05，P<0.01。
表2 给药总的时间的比较（略）
２．２ 效果评价 从表1可以看出通过PDA给药明显减少了给药的错误发生,因此护士必须严格按给药流程操作,在频繁的停药或药物改量后不再继续执行原来的医嘱。从表2看出因为传统给药药房发药后，药班护士必须将药物逐个倒出核对后分别按时间摆放好，发药者发药时又必须再次核对，才能发药，发药后还要签名，有时会导致给药与签名时间存在误差，记录的可靠性将受影响。PDA发药避免了给药和记录的时间差，做到实时记录。只要药班核对药物种类后，发药者就可直接根据药袋颜色同时刷患者手腕带与药袋即可，若有发错药PDA会有信息提示,按31例患者给药，节约了整个给药过程的时间，比传统给药节约了30 min。
3 讨论
3．1 优点
3.1.1 PDA使用提高了用药的安全 利用先进的机技术实现住院患者安全给药,杜绝错误是医院化管理的唯一途径。PDA有明确的给药时间显示和给药提示。通过PDA给药的确减少了许多潜在差错的发生。即使医生在患者突发病情时变更了处方，护士也能得到医生最新的指示进行工作［1］。PDA的应用真正的实时记录，实现了信息的共享。真正做到护理质量的实时监控，及时纠正了一些遗漏和差错，确保数据安全可靠。
3.1.2 PDA使用提供重要的依据 在发药后电脑立即就会有给药人的签名,避免了给药执行者签名不清,给药单纸张不洁的弊端。当发生医疗纠纷时,完整的、可靠的护理记录可提供真实的诊疗过程，是医务人员的重要举证资料和线索［2］。
3.1.3 提高了护士的工作效率 PDA的使用使护士摆脱了烦琐的手工书写及手工的医嘱核对。计算机在临床护理中的应用，提高了护士的知识层次，减轻了护士的劳动强度，提高了工作效率［3］。PDA体积小，携带方便，使用操作简单。计算机的基本知识的普及提高了护理人员素质，培养了护士化、标准化、正规化的工作作风，增加了护理工作的新内容，解放了一部分劳动力，加深了护士对护理工作的热爱［4］。
3．2 缺点 由于PDA存储量不够大，因此使图像传输受到限制。另外受传统思想的影响,部分护士有排斥心理,因此我们必须克服一时的困难,勇于接受新事物。PDA价格较贵,使用时避免动作粗暴,以免损伤仪器,给工作带来不便。这套设备运行时间不长在程序设计方面不够全面和完善，因此在工作中需要不断的经验,结合我国目前的医疗卫生现状,开发出适合我国国情的应用系统,为患者服务。
【】
［1］ 陈杰.手持设备(PDA)在医院信息系统中的应用［J］.医疗设备信息,2004,12:28.
［2］ 郭淑丽，邓海波，邵华.加强安全护理管理.减少护患纠纷［J］.临床护理杂志,2005,4(5):48.
［3］ 范景敏,黄爱松.计算机在护理领域中的应用［J］.护杂志,2001,16(2):124.
［4］ 任爱玲，杨秀珍.网络系统在护士工作站应用中存在的问题及对策［J］.解放军护理杂志，2000，4：50?51.
