血通注射液治疗急性脑梗死疗效观察
【摘要】 目的：观察血通（丹参川芎嗪）急性脑梗死的疗效。方法：将84例急性脑梗死患者随机分为两组，治疗组48例，对照组36例两组均常规治疗外，对照组在常规治疗基础上加用复方丹参注射液10 ml，静脉点滴，2次/d、15 d为1个疗程，疗程间隔3 d～5 d，共用2个疗程，治疗组用血通注射液（贵州益佰兴业制药有限公司生产）10 ml静脉点滴，1次/d，疗程同上。结果：血通治疗组在减少神经功能缺损，促进患肢功能恢复方面优于复方丹参对照组。结论：血通注射液治疗急性脑梗死效果显著。
【关键词】 血通注射液；脑梗死；疗效观察
急性脑梗死是神经内科常见病多发病，目前该病发病率有上升趋势，2006年1月至2006年12月，我们用血通注射液治疗急性脑梗死48例，取得较好疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 84例脑梗死患者均符合全国第四届脑血管学术会议通过的“各类脑血管病诊断要点”［1］，且满足以下条件：发病24 h内局灶神经功能缺损进展性加重；经头颅CT或MRI证实并排除脑出血；意识清醒或轻度嗜睡。将所有符合上述条件的病例随机分为两组，治疗组48例，男28例，女20例，年龄41岁～75岁，平均年龄（54.3±7.4）岁，对照组36例，男22例，女14例，年龄39岁～74岁，平均年龄（52.9±6.7岁）岁。两组患者年龄、性别、症状、体征及各项实验室指标比较，差异均无显著性（P>0.05）。
1.2 治疗方法 两组病例均常规治疗，口服阿司匹林100 mg，1次/d，酌情使用甘露酣及其他营养支持治疗，其中对照组在常规治疗基础上予5%葡萄糖250 ml加复方丹参注射液10 ml静脉点滴，1次/d；治疗组在常规治疗基础上予5%葡萄糖250 ml加血通注射液10 ml静脉点滴，1次/d，两组疗程均为30 d。
1.3 疗效评定标准 根据卒中量表（CSS）［2］在治疗前，治疗15 d，30 d时进行评分并判定疗效。临床疗效评定标准，基本痊愈：功能缺损评分减少91%～100%，病残程度0级；显著进步：功能缺损评分减少46%～90%，病残程度1级～3级；有效：功能缺损评分减少18%～45%；无效：功能缺损评分减少或增加在17%以内；恶化：增加18%以上。
1.4 统计学处理 计量资料采用方差分析及t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有显著性。
2 结果
2.1 神经功能缺损评分比较 血通注射液15 d，30 d时CSS评分与治疗前比较，差异有非常显著性（P<0.01），与对照组治疗后比较，差异有非常显著性（P<0.01），见表1。
表1 两组治疗前后神经功能缺损评分（CSS）比较（略）
注：*与本组治疗前比较P＜0.01，与对照组治疗后比较△P＜0.01。
2.2 临床疗效比较 显效率（其中痊愈+显著进步）治疗组为70.8%明显高于对照组的41.7%（P<0.01），总有效率（基本痊愈+显著进步+有效）治疗组为91.7%亦高于对照组72.7%（P<0.01），见表2。
表2 两组临床疗效比较（略）
注：与对照组比较*P＜0.01。
2.3 不良反应 治疗组中除1例出现精神兴奋，不易入睡，给予对症处理，未影响继续用药外，其余均未发现其他不良反应，治疗后检查头部CT均未见出血性脑梗死。
3 讨论
祖国医学认为，脑梗死属“中风”范畴，是由于情趣所伤，生活起居失宜，人体阴阳平衡失调以致气血亏损，气滞血淤，血阻经络，脑窍出现一系例气血不通的临床症状［3］，其治疗关键在于补气行血，使瘀血去、新血生，脏腑经络得以荣养，肢体功能得以恢复。川芎嗪为川芎的有效成分，药分析，川芎嗪有扩张血管，改善血液循环及血液流变性，抗血栓形成和抑制血小板聚集等作用，并有抗病毒及提高组织耐缺氧能力作用［4］。血通注射液首先改善血液高凝状态，对体外血栓形成有明显抑制作用，可以保护脑细胞及血脑屏障的完整性，稳定细胞膜结构［5］。血通注射液既可以补气，又可活血，使血旺以促血行，祛瘀而不伤正，机体气血旺盛，血脉通畅，血粘度和微循环得以改善，脑细胞和肢体功能得以恢复。血通注射液治疗急性脑梗死疗效可靠，无明显不良反应，值得临床推广应用。
【】
［1］ 中华神经会.各类脑血管疾病诊断要点［J］.中华神经科杂志，1996，29（6）：379?380.
［2］ 杨期东.神经病学［M］.北京：人民卫生出版社，2002：109?110.
［3］ 吴兰珠，缪建华.治疗缺血性中风的临床观察［J］.中西医结合实用临床急救，1996，3（2）：63?64.
［4］ 李仪奎，姜名瑛.中药药理学［M］.第1版.北京：中医药出版社，1992：137?138.
［5］ 陈怀珍，张宗铭.治疗急性脑梗死38例临床观察［J］.中西医结合实用临床急救，1997，4（11）：507?508.
