薄芝糖肽联合电离子治疗尖锐湿疣疗效观察

【摘要】  目的：探讨薄芝糖肽联合电离子尖锐湿疣(CA)的疗效及安全性。方法：随机将67例CA患者分为两组，A组37例，单纯应用电离子法治疗；B组30例，薄芝糖肽联合电离子治疗。结果：A组和B组复发率分别为62.16%、33.33%(χ2=5.51,P<0.05)。结论：薄芝糖肽联合电离子法治疗CA疗效明显高于单纯应用电离子治疗。

【关键词】  薄芝糖肽；电离子；尖锐湿疣

　　Observation of the Therapeutic Effect of Bozhitangtai Combined Electricion in Treating Candyloma Acuminate

　　Abstract: Objective To explore the treatment efficacy and safety of electricion operating apparatus combined bozhitangtai in treating condyloma acuminate. Methods 67 cases of CA patients were randomly divided into 2 groups:group A 37 cases, a simple application of electricion therapy, group B 30 cases, Treatment with electricion operating apparatus combined bozhitangtai. Results The recurrence rates of Group A and Group B were 68%,45% respectively(χ2=7.80,P<0.01). Conclusion The effect of electricion operating apparatus combined bozitangtai in treating condyloma acuminata is significantly higher than that of simple electricion therapy.

　　Key words: Bozhitangtai; Electricion; Condyloma acuminate

　　2005年12月至今，我们采用薄芝糖肽、电离子联合治疗尖锐湿疣(CA)取得了良好疗效,现报告如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  临床资料  67例患者均来自我科性病门诊,符合1991年国家卫生部防疫司制定的CA诊断标准。其中初发者47例,复发者20例。皮疹发生部位，男性见于冠状沟、包皮内外板、阴茎、肛周等处；女性见于大小阴唇、阴道口、肛周等处。皮损数量1个~15个,平均5.6个；病期10 d~3 a,平均8.5个月。85％的患者有非婚性接触史或配偶感染史。随机分成两组：A组男20例,女17例；B组男19例，女11例，两组年龄无差异性。

　　1.2  治疗方法  A组：单纯应用UMECO COAGULATOR D 30电离子机（韩国制造）治疗。治疗前充分暴露皮疹，电离子的使用功率在16 J/cm2～25 J/cm2，将皮损及其周围3 mm范围内的皮肤或黏膜去除。B组：采用电离子治疗后，用薄芝糖肽(北京赛生药业有限公司生产)2 ml，肌肉注射，隔日1次，1个月为1个疗程，共用2个～3个疗程，各组治疗后每周复查1次，连续3个月,观察复发情况及不良反应。

　　1.3  疗效判定标准  痊愈：电离子治疗后的皮肤创面完全愈合后，在3个月观察期内，原治疗创面及其周围无新的皮疹发生；复发为观察期内，原治疗创面或其周围又出现新的皮疹。

　　1.4  统计学方法  统计学采用卡方检验。

　　2  结果

　　2.1  两组治疗后复发情况  3个月后，A组痊愈共14例(37.84%)，B组痊愈20例(66.67%)。患者复发情况见表1。单纯应用电离子治疗的A组复发率为62.16%(23/37)，B组复发率为33.33%(10/30)，两组复发率经统计学处理，差异有显著性(χ2=5.51，P<0.05)。

　　表1  两组治疗后复发情况（略）

　　2.2  薄芝糖肽的不良反应  应用薄芝糖肽肌肉注射治疗的患者中，有5例患者于注射第1天出现发热和流感样症状，体温均未超过38℃，3 h～4 h后消退，继续用药无发热现象；无患者出现皮疹。

　　3  讨论

　　CA是目前国内外发病最多的性传播疾病之一，发病原因主要是由人乳头瘤病毒(HPV)引起。Arany［1］研究表明：HPV可能通过直接或间接途径改变感染细胞的MHC表达水平，以逃避免疫监视。一般认为CA复发与HPV不能有效激发机体免疫系统有关［2］或逃避机体的免疫监视［3］。灵芝是我国传统的延年益寿中药,具有“益精气,补五脏,滋补强壮,扶正固本”的作用,药研究证明［4］。灵芝多糖具有许多药理作用,其中提高SOD活性,清除超氧自由基,保护细胞免受超氧化物自由基的损伤是其主要作用之一。薄芝糖肽通过深层发酵法,培养出灵芝属薄树芝菌丝体, 具有较高活性的糖肽类物质,与灵芝多糖具有相同的药理作用。2 ml薄芝糖肽含5 mg多糖及1 mg多肽。现代分子生物学和免疫学研究表明, 薄芝糖肽的作用主要促使免疫细胞中DNA的合成及细胞增殖［5］，促进杀伤细胞(NKC)、LAK细胞、Tc细胞及促进白介素2(IL?2)、白介素3(IL?3)的产生以及诱导干扰素的产生，来加强和扩大免疫监视及免疫增强的作用［6，7］。CA的患者由于心理、精神压力的存在，造成失眠、抑郁等心理问题，对于该病的痊愈带来很多负面的影响。王昊等［8］的临床研究表明，薄芝糖肽注射液对顽固性失眠有良好的疗效，而《本草纲目》说：“芝：甘，平，无毒，能养心安神。”1985年的《中药大辞典》就指出:“灵芝对中枢神经系统有明显的抑制作用和镇静作用”。现代医学研究也证明:灵芝确实有抑制中枢神经系统过度兴奋、加强大脑皮质内抑制、增强脏腑功能、提高免疫力的作用。总之，通过本研究，我们认为薄芝糖肽联合电离子治疗CA复发率低，副作用少，临床值得推广。

【】
  　　［1］ AranyI,GodA,TyringSK.Interfen respone depends on viral transcription in HPV—containing lessions［J］.Antr?cancer Res,1995,15:2865?2869.

　　［2］ JensonAB,KurmanRJ,LancasterWD.Tissue effects of and host response to human popillmaviru sinfection［J］. Der?matolclin,1991,9:203?309.

　　［3］ LeeSJ,ChoYS,ChoMC,et al.BothE6 and E7 on copro?teins of human papillomavirus16 inhibit IL?18?induce IFN? gamma production in human peripheral blood mononu?clear and NK cells［J］. JInanunol,2001,167(1):497?504.

　　［4］ 刘红亮.灵芝多糖的药理研究进展［J］.广东药学,2000,10:46?48.

　　［5］ 牛建伟,谢平.灵芝多糖锗的抗肿瘤及免疫增强作用研究［J］.生化药物杂志,2000,21(4):189?190.

　　［6］ 梁中琴,盛伟华,顾振纶.灵芝多糖对人免疫细胞及IL?6的调节作用［J］.中成药,2000,22:847?849.

　　［7］ 李明春,梁东升,许自明.灵芝多糖对小鼠T细胞IL?2、IL?3、mRNA表达的影响［J］.解放军药学学报,2001,17:124?128.

　　［8］ 王昊,刘思源.薄芝糖肽注射液治疗顽固性失眠42例体会［J］.中医药导报，2006,12(7):31,65.