健康成年人静脉血细胞分析参考范围调查

【摘要】  目的：确定Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪检测正常成人静脉血细胞值。方法：用Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪及原装试剂对260名健康成年人（男女各半）的空腹静脉血细胞24项参数进行参考范围调查，并将所得数据进行统计学分析。结果：测定参数共有24项，分别是：WBC(×109/L)、RBC(×1012/L)、HGB(g/L)、HCT(%)、MCV(fl)、MCH(pg)、MCHC(g/L)、PLT(×109/L)、NEUT(%)、LYMPH(%)、MONO(%)、EO(%)、BASO(%)、NEUT(#)、LYMPH(#)、MONO(#)、EO(#)、BASO(#)、RDW?CV(%)、RDW-SD(fl)、PDW(fl)、MPV(fl)、P-LCR(%)和PCT(%)。结论：调查结果与《全国临床检验操作规程(第2版)》提供的参考范围存在一定的差异，因此，各实验室有必要根据具体情况建立各自的血细胞参考范围。

【关键词】  参数范围；全自动血液分析仪XE-2100；血细胞

　　Establishing the Reference Range of Venous Blood in Healthy Adults

　　Abstract：Objective To establish the reference range of venous blood measured by Sysmex XE-2100 hematology analyzer in healthy adults.Methods With Sysmex XE-2100 hematology analyzer,we randomly studied the reference range of 24 venous blood cells parameters in 260 healthy adults(half male and female),then analyzed the results.Results The 24 blood cells parameters are WBC(×109/L),RBC(×1012/L),HGB(g/L),HCT(%),MCV(fL),MCH(pg),MCHC(g/L),PLT(×109/L),NEUT(%),LYMPH(%),MONO(%),EO(%),BASO(%),NEUT(#),LYMPH(#),MONO(#),EO(#),BASO(#),RDW?CV(%),RDW?SD(fL),PDW(fL),MPV(fL),P?LCR(%)andPCT(%).Conclusion There was little difference between reference range measured by Sysmex XE-2100 and reported by National Rules of Operation of Clinical Laboratory Regulation Examination(secondary edition),so the establishment of the reference range of venous blood measured by its automated hematology analyzers is necessary for laboratory itself.

　　Key words：Reference range;Automatic hematology analyzer XE-2100;Blood cells

　　日本东亚公司生产的Sysmex XE-2100血细胞分析仪是一种新型的多功能全自动五分类血液分析液，Sysmex XE-2100除了采用传统的电阻抗法和射频法外还采用了流式细胞技术，结合特殊的化学试剂及荧光染料对外周血细胞进行检测，其还具有测试速度快（每小时可测标本达150个），可自动进样等特点。该仪器从国外引进国内，目前尚缺乏这类血细胞分析仪的血细胞参考值。为此，我们用刚引进的Sysmex XE-2100血细胞分析仪检测了260例健康成年人血细胞参数，现将实验结果报告如下。

　　1  材料与方法

　　1.1  仪器与试剂  日本东亚公司提供的Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪，原装进口配套试剂及专门配用的全血质控物。静脉血用EDTA?K2真空抗凝管：广州阳普公司生产。

　　1.2  检测对象  从接受健康体检的干部、工人中，挑选符合下列条件者：主要脏器无症状和体征；肝功能正常及其他各项检查都未发现异常，实验前1个月未服用过任何药物。260例中男女各占一半，男性年龄21岁~63岁，女性20岁~55岁。

　　1.3  检测方法  在严格质控情况下按照仪器使用说明书操作，打印检测结果和细胞图形。受检者早晨空腹，从肘静脉抽血2 ml置EDTA?K2真空抗凝管抗凝，室温存放，在4 h内完成检测。

　　1.4  统计学方法  按男女性别分别统计出各参数的平均数和标准差，结果用（±s）表示，并作均数t检验。如男女两组差异无显著性的，再合并统计±s及参考范围。

　　2  结果

　　正常健康成人各项血细胞参数见表1。

　　表1  260例健康成年男女血标本的红细胞参数（略）

　　注：表中括号内数值为参考范围(±2s)。

　　3  讨论

　　血细胞指标的范围是有针对性的，它们不但因种族、群体、性别、年龄和地区的不同而有所变化，而且还会因不同的实验室和血细胞分析仪而有所不同，因此有必要针对不同的血细胞分析仪建立各自的血细胞指标参考范围［1］。近年来，我国地区性的血细胞指标的参考范围调查已有一些报道［2～8］，但至今尚未有关于Sysmex XE-2100血液分析仪的参考范围的报道，为此我们做了这方面的健康成人血细胞指标的参考范围调查。Sysmex公司推出的XE-2100全自动血液分析仪是一种新型的多功能血液分析仪，它具有测定速度快（每小时可检测150个标本），其应用了多种先进技术，包括半导体激光流式细胞检测技术同时结合细胞化学荧光染色；配备了2个血小板检测通道，分别用阻抗法和光学法进行检测等，使测定的结果更为可靠准确。我们在严格质控情况下按照仪器使用说明书进行操作并作统计。本次调查显示，成人白细胞计数男性均值为6.55×109/L，范围为(4.06~9.05)×109/L，女性均值为6.38×109/L，范围为(3.54~9.21)×109/L。两者差异不大(P>0.05)，但男性白细胞计数略为偏高。合并后范围为(3.80~9.13)×109/L，上下限值都较《全国临床检验操作规程（第2版）》［9］提供的(4～10)×109/L为稍低，而白细胞分类计数结果都与《全国临床检验操作规程（第2版）》［9］提供的结果有所不同，但相差不大。红细胞计数男性范围为(4.21~5.65)×1012/L，女性范围为(3.88~4.98)×1012/L，两者差异有显著性(P<0.01)。两者范围与《全国临床检验操作规程（第2版）》［9］提供的范围成年男性(4.0～5.5)×1012/L，成年女性：(3.5～5.0)×1012/L相近，而HGB方面，成年男性为(131~168)g/L，女性为(120~145)g/L，《全国临床检验操作规程（第2版）》［9］提供的范围为：成年男性(120～160)g/L；成年女性(110～150)g/L，我们的调查结果稍高。而HCT、MCV、MCH和MCHC就相近。我们调查的PLT范围为(127~322)×109/L，比《全国临床检验操作规程（第2版）》［9］提供的范围高，PDW、MPV、P-LCR和PCT也较之高。化先进仪器的应用使测定的速度和效率大大提高，以满足临床越来越高的要求，为之提供更准确和可靠的测定数据，但同时也就要求有相应的参考范围供临床医生正确评价检验报告，而各地区、不同年龄和性别以及不同分析仪的参考范围都有所不同，所以各实验室有必要建立自己仪器的参考范围。本次调查所得到的参考范围与传统使用手工法测定的参考范围存在一定的差别，这也说明了重新作参考范围调查的必要性，但本次调查的对象是健康成年人，儿童的静脉血细胞参考范围尚待进一步调查。

【参考】
  　　［1］ 乐家新,丛玉隆,兰亚婷，等.网织红细胞计数与分群测定及临床应用探讨［J］.临床检验杂志,2003,21(4):231?232.

　　［2］ 侯祖强,刘淑云,陈锋,等.成人静脉血血细胞参数正常参考范围的调查［J］.青岛医学院学报,1997,33:257.

　　［3］ 孙朝晖,潘芳,符玉文,等.广东地区1 233例健康人静脉血细胞参数参考值调查报告［J］.实用医学杂志,2000,16:1051?1052.

　　［4］ 徐景浩.血液分析仪静脉血正常参考值的探讨［J］.上海医学检验杂志,1996,11(3):166.

　　［5］ 李春华,祝建东,尹淑君.200例健康人指血与静脉血的血细胞多参数检测对比［J］.中华医学检验杂志,1997,20(1):46.

　　［6］ 曾平,王超,陈蓉,等.成都地区正常成年人静脉血血细胞参数正常参考范围的调查［J］.成都军区学报,2000,2:54?55.

　　［7］ 陈益民,徐卫红.杭州市成人静脉血各种血细胞参数参考值［J］.浙江医学,1998,20:691?692.

　　［8］ 杨大俊,夏曙华,黄莉,等.贵阳市健康成人静脉血血细胞参数参考值调查［J］.贵阳医学院学报,2003,28:28?33.

　　［9］ 卫生部医政司编.全国临床检验操作规程［M］.第2版.北京:卫生部,1997，4:2?10.