矿区老年人健康状况及影响因素
【摘要】 目的：了解矿区老年人健康状况及其影响因素，为提高老年人生活质量，制定养老政策提供依据。方法：采用设计的健康调查表对1 066例矿区老年人一般健康状况进行调查评价。结果：老年人慢性病患病率较高，不少疾病对日常生活功能造成明显损害，应采取适宜的措施防治慢性病。结论：因此家庭、亲人和社会应该更多地关注老年人的生活环境、情感需求和医疗条件，让老人们安度身心健康的晚年。
【关键词】 老年人；日常生活功能；综合指标
人口老龄化已经成为当今世界上最为关注的问题之一，太原市人口1999年为299．92万人，其中60岁以上的老人34.6万人，占总人口的12.15％，先于全国进入老龄化城市行列。人的期望寿命在延长，生活质量越来越受到重视。WHO指出日常生活能力(ActivitiesDailyLiving，ADL)是用于反映一个人基本ADL的一个综合指标［1，2］。本次研究采用ADL量表，ADL的各项指标是用于反映躯体功能的指标。丧失日常生活活动能力或参加社会活动受限制的残疾不仅给本人的生活质量带来影响，而且给社会和家庭造成一定的负担。
1 对象与方法
1．1 对象 在太原市人口相对稳定的太白巷矿区(太原市西山矿务局所在地)对1 066例60岁以上老年人整群随机抽样调查。
1.2 调查内容 采用自行设计的老年人健康调查表进行调查。
1．3 调查及统计分析 调查方式采用统一培训调查员面对面采访调查。采用ADL量表评定老年人健康状况，ADL得分小于7分即为活动受限，定义为残疾状态［3］。用VisualFoxpro6．0系统建立数据库，所有统计分析均由SPSS 10．0软件完成。
2 结果
2.1 健康状况 此次共调查1 066例，从总体健康状况看该地区老年人生理健康要比其他城市同龄老年人差。经统计分析高血压、气管炎和关节炎有统计学意义。
2.2 矿区老年人ADL量表测试得分统计 见表1。
表1 ADL得分性别年龄组分布(略)
2.3 有统计学意义的三种疾病患病组与未患病组ADL得分采用t检验，分析结果 见表2。
表2 重要疾病对ADL得分影响分析结果疾病 (略)
3 讨论
3.1 疾病对老人生活的影响 老年人日常生活中，进食、洗澡、穿衣、室内走动和上厕所等基本功能是老年人生活自理能力的主要反映。本次研究发现丧失率较高的依次为写字、洗澡、上厕所、行走。这与国外报道［4］丧失率较高的是洗澡和上厕所基本一致。在ADL得分上虽然男性高于女性但却没有统计学差异(P>0．05)(见表1)。对三种发病率较高的疾病统计分析结果显示，气管炎对ADL得分有统计学意义(见表2)。虽然其他疾病在本次研究对ADL得分没有统计学意义，但疾病对老年人生活质量的影响包括两个方面：一方面疾病本身给老年人带来的各种躯体上的痛苦，如疼痛增加，便秘等引起老年人焦虑；另一方面，由于老年人比较重视自己的身体健康，但他们对健康的解释往往是片面的，如果老年人对自己的健康做出过分的悲观评价，就可能更大的影响身体健康，形成恶性循环，容易由于身体不适造成心理压力，从而影响老年人生活质量。因此，提高老年人生活质量，积极防治慢性病是老年人卫生工作的重点。家庭、亲人和社会应该更多地关注老年人的生活环境，情感需求和医疗条件，让老人们安度身心健康的晚年。
3.2 矿区老人与安徽老人的ALE比较 (见表2)总人群从期望寿命上矿区高于安徽2岁左右，健康期望寿命也高2岁左右；在60岁～64岁和65岁～69岁年龄组ALE占期望寿命比值矿区比安徽低2．5％，70岁～74岁年龄组ALE占期望寿命比值矿区比安徽低1.5％，但在75岁～79岁年龄组ALE占期望寿命比值矿区比安徽略高。以上数据说明太原矿区老年人比安徽省城市老年人长寿，但在60岁～74岁生活质量不如城市老人，估计与慢性病、收入、职业、生活环境有关。但在75岁以后生活质量要略好于安徽省，可能与ADL丧失后其死亡率大于城市老人，而生存的老年人中健康比例偏高所致。
4 结论
本次研究发现老年人在70岁以上很容易发生生活不能自理，需要别人给予照顾和帮助；而到了80岁以上，其生存时间的1/3是需要依赖家庭和社会的支持。因此家庭、亲人和社会应该更多地关注老年人的生活环境、情感需求和医疗条件，让老人们安度身心健康的晚年。
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［1］ 杜祥林．健康期望寿命概念、研究方法及意义［J］．国外医学社会医学分册，1990，7(3)：6．
［2］ Katz s，Downs TD，Cash HR，et al.Progress in development of the index of ADL ［J］.Gerontologist，1970，10：20?30.
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［4］ 林益强．上海市南市中区老年健康寿命探讨［J］．慢性病预防与防制，1993，1(4)：171．
［5］ 唐根富．城市老年人日常生活活动和健康期望寿命的研究［J］．中国卫生事业管理，2003，3：179?180.
