真空采血法的临床应用与体会

【关键词】  静脉采血

    Clinical Application and Realize of Vacuum Adopts the Blood Method  
　　 Key words:Vacuum adopts the blood method; Clinical application; Realize

    静脉采血是临床护理工作中比较常见的技术操作，过去一直延用针筒采血方法，既费时费力，又容易污染，而且血细胞容易遭到破坏，影响检验的结果。20世纪40年代，发明了真空采血技术，大多数发达国家普遍使用真空采血系统［1］。从而真空采血法在临床静脉穿刺中得到广泛使用，它是一次静脉穿刺技术的变革，弥补了传统的一次性注射器采血的许多不足［2］。采用真空采血方法可大大节省时间，避免了血样本的污染，保证了采用量的准确［3］。真空采血器还具有自动定量、安全可靠、准确高效、操作方便、节省时间等优点［4，5］。

　　1  资料与方法

　　1.1  资料  本文对我院妇科病区2005年2月至4月200例采用真空采血系统进行采血，与2004年10月至12月200例采用一次性注射器进行采血的两种方式进行比较。

　　1.2  操作方法  皮肤消毒后将头皮针刺入静脉；见回血后，用穿刺针刺穿采血管胶塞，血液自动流入试管；血流断线后，滴血三滴即达到采血管的标示量，如需多管血样，将穿刺针拔出刺入另一采血管即可；采血完毕后，先拔出头皮针，待血停止后再拔出试管端穿刺针。

　　2  结果

　　本文从病人接受程度,医护人员操作方便程度以及血液标本的合格率等方面对两种采血方法进行比较,结果如表1所示。表1：两种采血方法结果比较例(略)

　　3  分析与体会

　　通过临床应用结果观测和分析可见，与常规采血方法相比，真空采血系统优势明显，表现如下。

　　3.1  安全可靠

　　3.1.1  采血过程  真空采血过程是在全封闭的系统下进行，而且真空采血管头盖密闭性好、胶塞中间有凹槽，这样从根本上减少接触血液受污染的机会,增强了操作人员的自我防御意识，降低血标本污染、溶血、凝血的发生，提高工作的安全性。

　　3.1.2  采血针  真空采血所使用的采血针是双向的，一端有护针帽，另一端有橡皮胶套，护士在操作时方便安全，避免护士被刺伤，同时安全头盖能最大限度地保护医护人员的安全。

　　3.1.3  采样标记  采用了国际统一的头盖颜色标记，易于选择、辨认及分类，避免了采样的错误，头盖与试管组成血样采集、运输、保存全封闭系统，避免了添加剂及血标本的蒸发、血液外漏、被污染及试管倒翻，结果更安全可靠。

　　3.1.4  送检标本  常规方法采血送检时，必须提前检查试管是否完好，若试管破了造成标本的倾洒，影响医疗和检验工作的实效性，增加院内感染的发生，影响临床护理工作人员的情绪。真空采血管破碎的几率很低。

　　3.2  省时快速

　　3.2.1  标签  采用传统型一次性注射器采集血标本需先粘贴化验单标签，有时还会发生标签脱落，还需要自行配制各种添加剂，采血后还需要一一注入各试管中；采用真空采血系统本身固有标签，只按要求填写必要的内容即可，采血管内已预先注入了各种所需添加剂，一次多管，可实现原管操作，节省时间，便于大量采血。

　　3.2.2  缩短时间  真空采血时血液一次注入真空采血管内，省略了以前血液需在注射器针筒中的停留以及从针筒转移至试管中这两个过程，节约时间，缩短了做化验病人的等候时间。真空采血方法在一定程度上减轻了患者的紧张、焦虑情绪,缩短了采血的整体时间。

　　3.3  准确可靠

　　3.3.1  采血量准确  真空采血系统采用预置真空度，采血量准确，行血液采集时不会多抽，有效地防止了因采血量过多。真空采血管内已准确预置了各种添加剂，血样与添加剂的比例准确，减少了溶血与微溶血，使结果准确可靠。

　　3.3.2  减少环节  采血过程使得血液一次注入真空采血管内，保证了原管操作，减少不必要的环节。

　　3.3.3  避免采样错误  采用了国际统一的头盖颜色标记，易于选择、辨认及分类，避免了采样的错误，头盖与试管组成血样采集、运输、保存全封闭系统，避免了添加剂及血标本的蒸发、血液外漏、被污染及试管倒翻，使结果更准确可靠。

　　3.4  操作方便  利用不同颜色的管盖来区别不同的采血内容及不同的采血管，标记分明，颜色醒目，易于区分。采血管外贴有标签，直接在上面注明病人的信息，填写方便。采血针后端有胶套结构，一次静脉穿刺可采集多管血样，同一个真空采血管内可同时完成几个化验单上的检查项目，减轻护士的工作量。真空采血管内已预先注入了各种所需添加剂，采血完毕后混匀血液时较方便，大大减少因混匀不好而出现凝血现象。

　　3.5  减轻了患者的紧张、焦虑情绪和疼痛  真空采血管外形不像普通针筒那么吓人，可消除患者的紧张、焦虑心理。真空采血提高一次采血的成功率，避免因一次抽血不够想再次抽血的可能性，同时一次静脉穿刺可采集多管标本，减少了不必要的重复操作，减轻患者的痛苦。由于预置了真空度，故穿刺成功后即可松除脉带，减少了患者的不适，其双向采血针头采用电脑设计采血专用针头，针头小巧锋利，无刺痛感，使患者痛苦少，穿刺成功率高，且采血针为“飞机翼式”，易于固定，患者更愿意接受。

　　综上所述,采用真空采血系统采集血标本具有干净安全、简单快捷、准确可靠、使用方便、减少患者不适等优点，深受病人及医护人员的一致好评。

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　　［1］  张海鹏.张燕萍.血液学检验中的安全问题［J］.中华检验医学杂志，1998，21（3）：179181.

　　［2］  刘奠忠.真空采血法使用的利弊分析［J］.检验医学杂志，2002，17（4）：5960.

　　［3］  周倩,章春梅.真空采血方法的临床应用［J］.杭州医学高等专校学报，2003，24（3）：134.

　　［4］  吴慧文.浅谈真空采血器采集静脉血标本的方法［J］.海南医学，2003，14（3）：4748.

　　［5］  关玉华,赵海燕.一次性真空定量采血法［J］.宁夏医学院学报，2001，23（1）：7273.

　　［6］  陈中芳.两种不同采血方式效能比较分析［J］.护士进修杂志，2003,18（11）:779.