血钙含量与妊娠高血压综合征的实验研究
【关键词】 血钙含量
［关键词］ 血钙含量；妊娠高血压综合征；晚期妊娠
Experiment Research of Blood Calicium Content and Pregnancy induced Syndrome
WANG Mei
(Sishui Medium Hospital, Sishui, Shandong 273200, China)
Key words:Blood calcium content; pregnancyinduced Syndrome; Later period gestation
钙是人体内含量最多的电解质之一，成人体内含钙的总量约700 g~1 400 g，其中99%以上以羟基磷灰石［3Ca(PO4）.Ca(OH)2］的形式构成骨盐积存于骨骼及牙齿中。软组织和体液中的含钙量很少，血液中的钙几乎全部存在于血清中，在细胞外液中钙主要以二价的形式存在。它的血清或血浆正常值为2.25 mmol/L~2.68 mmol/L，钙在体内有许多种功能，对多种疾病的发生、诊治和预防有重要意义，它不仅以骨盐的形式作为构成骨骼和牙齿的原料，还可作为某些酶的激动剂和抑制剂，参与多种酶促反应、信息传递以及神经、肌肉的兴奋偶连过程中都有钙的参与，还参与机体的凝血过程。另外钙具第二信使的功能，参与腺苷酸环式酶调节细胞代谢。
1 材料与方法
1.1 研究对象 正常分娩的晚孕妇女50例（正常VTF组）；妊娠高血压综合征患者50例，研究对象均为单胎初产妇，年龄23岁~32岁，孕龄33周~45+4周，无高血压史及肾病史。围产期检查正常孕妇150例，孕龄20周~25周，随机分为A、B、C三组，每组50例，A组不补钙，定为实验对照组，B组补钙1 g/d，C组补钙2 g/d。至孕周后查血钙值，并统计各组妊娠高血压综合征的发病率。正常已婚女性50例，年龄24岁~36岁，作为对照组。
1.2 标本采集 每例静脉采集空腹血3 ml，静置析出血清备用。
1.3 主要仪器及试剂 北京医用离心机厂产LD42A型离心机，日本产日立7170A型全自动生化分析仪，上海荣盛生物技术有限公司产的钙试剂盒。
1.4 实验方法 将凝固好的血标本在室温下以1 500 r/min离心10 min,取上清液待测，测定时，使用7170A型全自动生化分析仪在波长575 nm时测得每份标本的钙值。
1.5 统计学处理 实验数据使用t检验。
2 结果
2.1 各分组血钙含量比较见表1。表1：各分组血钙含量的比较组别（略）正常孕妇组、正常晚孕组比正常未孕组降低，但差异无显著性(P>0.05),妊娠高血压综合征组患者与正常未孕组和正常晚孕组比较，血钙含量明显降低，差异有高度显著统计学意义（P<0.01）。
2.2 正常孕妇A、B、C三组血钙含量的比较见表2。表2：正常孕妇A、B、C三组血钙含量的比较组别（略）
2.3 正常孕妇A、B、C三组妊娠高血压综合征发病率的比较见表3。表3：A、B、C三组妊娠高血压综合征发病率的比较组别 （略） 从实验结果分析，补钙2 g/d效果最佳，这不仅有助于母婴健康，并对于防止各种原因缺钙而引起的疾病以及优生优育都是有必要性和重要性的。
3 讨论
正常妊娠妇女生理性变化的结果使血钙有降低的倾向。这是因为钙的正常代谢受神经、体液的调节，维生素D3、甲状旁腺素和降钙素是主要的体液调节因素。由于妊娠期雌激素、胎盘催乳素和催乳素分泌增加，以及膳食中钙吸收增加，使1、25（OH）D3增加，使钙的吸收增加排泄减少，雌激素增加阻断孕母骨钙的重吸收作用，而孕妇母体细胞外液体积增加，血浆白蛋白生理性下降，从而导致血浆总钙也降低。本实验资料表明，血钙含量与妊娠高血压综合征的发生有密切关系。妊娠高血压综合征时，由于血浆内皮素1显著升高，它作用于血管平滑肌细胞，使细胞外液中的钙离子内流，细胞内的钙离子浓度升高，激活了血管平滑肌的肌凝蛋白和肌纤蛋白，产生强烈和持久的缩血管效应，造成血压升高。提高血钙浓度可以降低血管平滑肌细胞对血管紧张素Ⅱ的敏感性，降低血浆甲状旁腺激素浓度，并减少肾钙再吸收，从而降低妊娠高血压综合征的发生率。从实验结果得出，妊娠期补钙可以降低妊娠高血压综合征的发生率，从临床资料分析，至孕中期每天补钙2 g效果最佳。综上所述，孕期妇女的妊娠高血压综合征发病率与血钙密切相关。
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