护理技术操作课教学方法的改革体会
【关键词】 护理技术操作；教学；改革
［关键词］ 护理技术操作；教学；改革
护理技术操作是诊疗工作的重要组成部分，是每一个护士必须牢固掌握的基本技能，其教学质量高低直接影响护理专科生的实际操作能力。但由于我校常用的教学方式采用的是理论讲授―操作示范―学生分组练习，我们在教学实践中发现这种教学方式存在以下不足：理论讲授枯燥，学生注意力难以高度集中；教师本身素质存在差异性，使得示范操作的细节不统一；同学数量多造成教师的示范动作不能使所有同学都清楚看见，使动作要领、注意事项不容易掌握。鉴于以上原因，我教研室自2003年以来，不但注意加强教学技巧，而且在教学程序上进行了改革，改革后，学生对护理技术操作的掌握较规范、全面，进入临床实习后，动手能力较强。现将其体会如下。
1 课前努力培养学生的学习兴趣
每一项护理技术操作均存在有步骤多，灵活性差的特点，显得过度操作化，容易引起护理专科生的厌学心理。因此，我们在讲授《护基础》的绪论时，向学生播放《护理技术操作》片断，让学生在头脑中形成印象。规范的护理技术操作其动作协调、干净、利落，不但实用、省力，而且能给人以美的享受。在此基础上，安排护理大专生临床见习两学时，主要教学内容就是观察临床护理人员的护理技术操作。当她们看见病房内平紧舒适的床单位；护理人员的一针见血；严谨的无菌技术操作以及耐心、细致的褥疮护理等后，均认识到：高级护理人员要做好临床护理工作，也应该从掌握规范的护理技术操作开始。从而提高学习兴趣，坚定其掌握基本技术的决心。
2 教学内容的改革
2.1 不断充实、更新教学内容
现我教研室采用教材为殷磊主编的《护理学基础》，虽然越来越贴近护理程序，但仍然无法跟上护理技术的。教师必须经常综合护理期刊上的有关，将原内容进行补充。如氧气吸入法，教材中只介绍了鼻塞给氧法和鼻导管给氧法，但现在大多数医院均有中心供氧装置，因此，操作课中必须加上中心供氧法的内容。又如皮内注射法，传统的示教方法是：于前臂内侧与腕横纹皮肤纹方向呈垂直进针注射0.1 ml药液。我们通过查阅文献，将方法改为：在前臂腕横纹上三横指正中处，与腕横纹皮肤平行进针注射0.1 ml药液［1］。学生经自身实验，反应疼痛明显减轻。通过以上方法，不断充实、更新了教学内容，使教学内容更全面、更新颖。
2.2 尽量使教学内容简化、直观
护理技术操作规程繁杂、单调、难记。我们尽量采用操作流程图的方式进行教学，使教学内容直观化。另外，教师还根据各项操作的特点，将教学内容简化。如铺床法，我们用“备、拿、移、放、铺、套、还”七字教学法简化了原有560余字的操作步骤说明。又如穿隔离衣，把操作步骤编成“一左二右三抖袖，四扣领子五扣袖，六拉左七拉右，两边对齐向后抖，腰带系在前边右”的押韵歌，从而方便了学生记忆，收到了较好的教学效果。
3 改变教学程序
我校传统的护理技术操作教学程序是示教→模拟或实体训练→考核。我们更改为观看录象→示教→模拟或实体训练→看录象→考核。第一个观看录象的程序主要是让学生形成操作步骤的初步印象；第二个观看录象是为了让学生找出教师、录象与自己的操作方法有何不同？哪一个正确？为什么？从而充分调动学生学习的积极性，加深对知识的理解，使动作的准确性提高。
4 培养学生的思维能力
在护理技术操作课中，我们并不是强行地、死搬硬套向学生灌输每一动作，而是注重培养学生的思维能力，让她们自己去思考此项操作应该怎样做。如铺床法包括备用床、暂空床、麻醉床三种，教师只做备用床的示教，等学生掌握基本操作步骤后，提出两个问题：暂空床、麻醉床的适用对象与备用床有何不同？应该怎样铺才能够方便患者？然后让学生充分讨论并派出代表，将讨论结果用操作的方法表示出来，教师再根据操作情况给予点评。通过以上方法，学生认为暂空床、麻醉床的铺法确实符合患者的需要，其操作步骤是她们自己思考出来的，再也不必死记硬背了。
5 加强整体观念的培养，注意操作技术的综合应用
目前，护理模式已转变为“ 以患者为中心”的护理模式，教师在示教每项护理技术前，应耐心地为模拟患者作好解释工作，从而给学生以良好的榜样，让学生将患者看作是一个完整的人，不但准确无误地完成操作，而且还自觉作好卫生宣教和履行告知义务。使整体护理观念在学生头脑中根深蒂固。为了提高学生的实践能力，我们在所有的护理技术操作讲授完毕后，给学生出一个病例，让学生根据所学的知识，在护理人身上操作所需的所有护理操作技术。如2002级护理专科课程结业时，我们设计了一个颈椎骨折、高位截瘫的病例，让学生评估患者病情，计划护理措施，然后做出口腔护理、褥疮护理、留置导尿、卧床患者更换床单等护理操作。通过以上步骤，使学生将学过的理论和技能知识，灵活地应用于不同的患者，作到了护理技术操作不是单项操作的简单验证，而是多项操作和多种知识的有机结合。几年来的教学改革实践使我们认识到，护理技术操作教学必须适应医学和护理工作的,不断充实教学内容，改进教学程序，提高教学技巧，才能培养出跨世纪的实用性护理人才。
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［1］康胜男，王甲，丛淑丽.关于减轻青霉素过敏试验引起疼痛的探讨［J］.实用护理杂志，1995，11（3）：3.
