临猗县2002年土源性线虫感染因素调查

                   作者：李淑霞，李效民，李宗民

【关键词】  土源性线虫；蛔虫；感染率；感染因素

　　［摘要］ 目的：了解临猗县土源性线虫感染情况及感染因素。方法：采取随机整群抽样方法，对各调查点所有人群进行采样，对蛔虫感染阳性按11配对原则进行感染因素调查。结果：蛔虫感染者84例，感染率为5.75%，另发现蛲虫感染率1.57%，余其他土源性线虫未发现。性别、年龄组之间感染率无差别，三个监测点之间差异有显著性，职业以半农半牧感染率最高。蛔虫感染与从不吃洗净后的瓜果、落地食物捡起不洗就吃有关。结论：讲究卫生，可以减少土源性线虫的感染。

　　［关键词］ 土源性线虫；蛔虫；感染率；感染因素

　　临猗县位于山西省南部，地形平坦属平原地区，为运城市最大的县市，总人口为528 876人，便利，以农业生产为主，主要的农作物为水果，棉花和小麦，农民每年人平均收入为3 673元，有在校学生92 684人。临猗县为1991年全国第一次寄生虫病检测点，当年农民年人均收入为548元，为了解随着人们生活水平的提高，生活习惯的改善，寄生虫病的感染情况是否降低，根据山西省人体重要寄生现状调查实施细则(以下简称为细则)，对该县居民的寄生虫感染率进行了抽样调查。先将结果报告如下。

　　1　调查材料及方法

　　1.1　抽样选点情况　依据细则，按照整群抽样的原则，对临猗县16个乡镇随机抽样，抽取三个乡镇中的三个村作为调查点。

　　1.2　调查对象、调查样本量　调查对象为该村常住人口或外来人口居住本地1 a以上，并包括尚未报上户口的正式户口者子女。每个调查点调查500人。对调查中检出的土源性线虫感染者与同一人群(同性别、同年龄组)的健康者进行1∶1配对调查。

　　1.3　调查时间、方法　2002年11月至12月流调队进驻各监测点，在村委会和乡村医生配合下，随机抽查500名居民进行调查，每人填写《抽样点人体寄生虫检查按户编号记录表》，并收集每人大便一份，用KatoKatz厚涂片虫卵计数法镜检，镜检阳性者在本居住点选择同性别、同年龄组健康人进行1∶1配对，分别填写《土源性线虫感染病例对照调查表》。

　　2　调查结果及分析

　　2.1　土源性线虫感染情况　本次调查应调查1 500人，实调查1 462人，受检率97.47%，均符合全国寄生虫病调查要求。检出蛔虫感染者84例，感染率为5.75%，另发现蛲虫感染率1.57%，余其他土源性线虫未发现。

　　2.2　蛔虫感染情况人群的三间分布　男性蛔虫感染率为5.91%，女性蛔虫感染率为5.58%，经统计学分析差异无显著性(P＞0.05)，说明蛔虫感染与性别无关。蛔虫各年龄组均易感，以6岁～15岁年龄组感染率最高为7.69%，其次为16岁～25岁年龄组为5.81%，各年龄组感染率之间差异无显著性(P＞0.05)。从各监测点感染率来看：牛杜镇西村蛔虫感染率最高为8.65%，其次为城关，北景感染率最低为0.43%，各监测点蛔虫感染率之间差异有显著性(P＜0.01)；蛲虫感染以城关镇原头村最高，为3.96%，其次为牛杜镇西村，北景乡南景村蛲虫感染率为0，各监测点蛲虫感染率之间差异有显著性(P＜0.01)。职业分布：半农半牧感染率最高为25.00%，其次是教师，感染率为14.29%，再次是半工半农，感染率为10.53%，占55.06%农民的感染率为4.47%，占28.39%学生的感染率为8.19%。

　　2.3　感染因素调查结果　84例感染者与健康人群1∶1配对,病例组与对照组在性别、年龄组、在本地居住年限一致。经调查，病例组饮用的水源96.43%为自来水，对照组饮用的水源97.62%为自来水，两组差异无显著性；病例组家庭厕所类型，94.05%为卫生厕所，对照组95.24%为卫生厕所，两者比较差异无显著性；病例组生产用人畜粪的方式，92.86%为未经无害化处理粪便施粪，对照组为94.05%，两组差异无显著性；文化程度两组之间差异无显著性。

　　表1　生吃蔬菜与蛔虫感染对照分析（略）

　　注：P＞0.05从表1知：病例组经常生吃蔬菜占14.29%，对照组占7.14%，两组差异无显著性。

　　表2　吃洗净后瓜果与蛔虫感染对照分析（略）

　　注：P＜0.01。从表2可以看出，病例组经常吃洗净后瓜果占50%，对照组占71.43%，经统计学分析，两组之间差异有非常显著性。

　　表3　落地食物不洗就捡食与蛔虫感染对照分析（略）

　　注：P＜0.05。从表3可以看出，病例组对落地食物从来就没有捡起就吃习惯占66.67%，对照组占82.14%，经统计学分析，两组之间差异有显著性。

　　3　讨论及建议

　　土源性线虫的传播途径主要是粪口传播，受精卵随排出在适宜条件的土壤中发育成感染性虫卵，才可感染人。因此土源性线虫感染与人们的生活习惯、卫生状况密切相关［1］，本次调查显示，从不吃洗净后的瓜果、落地食物捡起不洗就吃与蛔虫感染密切相关，生吃蔬菜、饭前便后洗手可能因调查样本量小，未发现与蛔虫感染的相关性。北景乡南景村土源性线虫感染率显著低于城关镇原头村、牛杜镇西村，可能与北景乡位于坡上，缺水不适宜土源性线虫卵生存有关。1990年全国第一次寄生虫调查［2］，临猗县感染率为33.7%，发现的土源性线虫有蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫；而本次调查蛔虫感染率5.75%，蛲虫感染率为1.57%，两次比较差异有非常显著性(P＜0.01)。临猗县1990年农民年人均收入为548元，经过10余年改革开放，大，农民每年每人均收入为3 676元，增长了6.7倍，而寄生虫感染率也降低了5倍。说明随着人们生活水平的改善，人们的卫生知识得到普遍提高，卫生习惯相应改变，人体寄生虫感染率得以控制。建议：各级疾控中心加强宣传力度，普及卫生知识，让全社会人都能养成良好的卫生习惯，促进人类健康。

　　：

　　［1］　许隆祺，薛纯良.重要寄生虫病诊治指南［J］.北京：北京技术出版社，2002，2.

　　［2］　席春清，杨素芬.山西省运城地区肠道寄生虫感染调查［J］.实用医技杂志，1995，4：293.