健康体检中代谢综合征患病率调查及相关因素分析

　　［摘要］ 目的：对珠海市部分人群中代谢综合征(Metabolicsyndrome，MS)患病率情况进行研究。方法：对在我院健康体检人群825例，其中男549例，女276例，年龄20岁～59岁，进行身高(CM)、体重(KG)、腰围(WC)、血压(BP)、TG、HLDL、FBG等指标检测，按照2005年国际糖尿病联盟(IDF)对MS诊断标准并进行统计分析。结果：MS的总患病率为7.64％，男性患病率(11.9％)高于女性(0.36％)，差异有显著性意义(P<0.01)。结论：MS的发生与年龄、性别有关，患病率随着年龄增大而增高。其原因与不良的生活方式有关。提示在临床工作中要重视对MS的干预，以预防心脑血管疾病和糖尿病的发生和。

　　［关键词］ 代谢综合征；患病率；流行病学

　　代谢综合征(metabolic syndrome，MS)又称胰岛素抵抗综合征，是一组与生活方式密切相关的代谢性疾病。1998年世界卫生组织(WHO)专家组将其命名为MS并提出了诊断工作定义，多年来，国际上相继有多个组织对其进行多种定义：如WHO定义［1］、ATPIII定义［2］、欧洲胰岛素抵抗工作组定义［3］和美国临床内分泌医师学会定义［4］，中华医学会糖尿病学分会建议［5］。最近，国际糖尿病联盟(IDF)2005年4月在WHO和ATPIII定义的基础上对MS诊断标准达成了共识定义［6，7］，我们根据IDF提出的MS诊断标准，对我市某单位的公务员825人进行健康体检，发现MS 63例，进行不同年龄段分析，并提出相应的预防措施。

　　1　对象与方法

　　1．1　对象　在我院接受健康体检825人，其中男549人(66.5％)，女276人(33.5％)：年龄20岁～59岁。

　　1．2　方法

　　1．2．1　MS评定标准　根据IDF提出的MS诊断标准：确定一个个体是否为MS，必须具备：中心性肥胖：人种中定义为男性腰围≥90 cm，女性腰围≥80 cm；另外加下列4因素中任意两项：甘油三酯(TG)水平升高>150 mg／dl(1.7 mmol／L)，或已接受针对此项脂质异常的特殊；高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)水平降低：男性<40 mg／dl(1.03 mmol/L)女性<50 mg／dl(1.29 mmol/L)或已接受针对此脂质异常的特殊治疗；血压升高：收缩压≥130 mmHg或舒张压≥80 mmHg，或此前已被诊断为高血压而接受治疗；空腹血糖≥100 mg／dl(5.6 mol/L)，或已被诊断为2型糖尿病。

　　1．2．2　检查内容　包括一般常规检查(内科、外科等)；实验室检查(有生化全套等)。生活方式(饮食爱好、体力活动、作息时间)。

　　1．2．3　测定方法　其中人体测量及血压测量均由1名护士完成，每位体检者静坐休息5 min后测量3次坐位血压(测量前0.5 h内避免吸烟、饮酒、饮用含有咖啡因的饮料以及剧烈运动)。测量体重时只穿内衣、脱鞋精确至0.1 kg；测量身高时脱鞋精确至0.001 m；腰围为平静呼吸状态脐上1 cm水平的周长。实验室测定采取空腹静脉血测定血脂、血糖，空腹不足10 h者不予采血。

　　1．2．4　统计学方法　用SPSS 11.0统计软件对数据进行处理、采用χ2检验、百分比等统计分析。

　　2　结果

　　2．1　MS总检出率　825人中检出MS者63人，总检出率7.64％。

　　2．2　MS与性别、年龄的关系见表1。

　　表1　不同年龄性别MS发生率比较(略)

　　注：<40岁男、女性MS患病率比较，差异有显著性意义(P<0.01)，>40岁男、女性MS患病率比较，差异有显著性意义(P<0.01)。

　　2．3　生活方式对MS患病率的影响见表2。

　　表2　生活方式对MS患病率的影响比较(略)

　　注：与MS者比较*P<0.01

　　3　讨论

　　随着社会的，生活水平的提高，生活方式的转变，人生活节奏的加快，精神常处于高度紧张状态，过度进食(即所谓高蛋白、高脂肪、高热量、低纤维)，无暇进行必要的锻炼，均可导致本病发病率的增高。本文结果显示，MS发生率随着年龄的增长而升高，中年期男性明显高于女性(P<0.01)。这与生活方式密切相关，一般而言，男性对合理生活方式的关注远不如女性，笔者发现男性干部社会交际广泛，饭桌应酬、高脂饮食、多坐少动以及熬夜为多见，这种不良生活方式是引起男性MS者发生率多于女性的一个很重要的原因。本组人群按照IDF诊断标准，MS的总患病率为7.64％，看似不高，这是由于本组平均年龄较轻所致，患病率随着年龄增大而增高，而且男性高于女性，这与相关报道［8，9］较为接近。代谢综合征的高患病率将预示心、脑血管疾病发病率及死亡率的增加。因此，尽早筛查并发现代谢综合征的高危人群，对于有效降低心脑血管疾病的发病率及死亡率具有重要意义。提倡健康生活方式，加强运动，这是预防出现MS有效干预措施。

　　：

　　［1］　World Health Organization．Definition，diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complication［J］．WHO／NCD／NCS／99.2，p.3132．

　　［2］　Expert Panel on Detection，Evaluation and Treatment of High Blood Cholesterol in Andults．Executive Summary of The Third Report of TheNational Cholesterol Education Program(NCEP) Expert Panel on Detection，Evaluation，And Treatment of High Blood Cholesterol In Adults(Adult Treatment Panel Ⅲ)［J］．JAMA,2001,285：24862497．

　　［3］　The European Group for the Study of Insulin Resistance(EGIR)．Frequency ofthe WHO metabolic syndrome in European cohorts，and an alternative definition of an insulin resistance syndrome［J］．Diabetes Metab，2002,2：354376．

　　［4］　Einhorn D，Reaven GM，Cobin RH，et al．American College of Endocrinology position statement on the insulin resistance syndrome．EndocrPract，2003,9：237252．

　　［5］　中华医学会糖尿病学分会代谢综合征研究协作组．中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征的建议［J］．中华糖尿病杂志，2004，12(3)：156160．

　　［6］　The IDF consensus worldwide definition of the metabolic syndrome.

　　［7］　宋秀霞，纪立农．国际糖尿病联盟代谢综合征的全球共识定义［J］．中华糖尿病杂志，2005，13(3)：175177．

　　［8］　杨进，胡世红，王柳宁，等．柳州市成人代谢综合征患病率调查［J］．临床心血管杂志，2004，20(1)：4244．

　　［9］　陈蕾，贾伟平，陆俊，等．上海市成人代谢综合征流行调查［J］．中华心血管病杂志，2003，31(12)：909912．