复方氯已定含漱液口腔护理的临床观察

                        作者：相芬芳，马运玲，潘青转，王红

【关键词】  复方氯已定含漱液；口腔护理；禁食水

　　［关键词］　复方氯已定含漱液；口腔护理；禁食水

　　Clinical Observation on the Care of Mouth with Compound Gargle Solution Chlorhexidine Giuconatie

　　　口腔是病原微生物浸入人体的主要途径之一。禁食、禁饮患者口腔黏膜干燥，唾液分泌减少，细菌极易繁殖，发生口腔感染，传统护理方法是常规进行口腔护理［1］，而常规的口腔护理方法又存在着诸多的局限性［2］。针对病区内大多数禁食、禁饮患者清醒能配合的特点，我科于2004年4月至2005年4月采用复方氯已定含漱液对患者进行口腔护理，取得了良好效果，现报告如下。

　　1　资料与方法

　　1.1　一般资料　选择2004年4月至2005年4月清醒禁食、禁饮的患者150例，随机分为观察组和对照组，每组75例，其中急慢性胰腺炎行胃肠减压观察组25例，对照组32例，肠梗阻保守治疗行胃肠减压者观察组15例，对照组13例，上消化道出血禁食、禁饮者观察组35例，对照组30例，所有患者均为清醒能配合治疗者。两组患者在年龄、性别上差异无显著性。

　　1.2　方法　观察组采用复方氯已定含漱液10 ml~15 ml含漱，2　min/3次・d~5　min/3次・d，尽量使药液与口腔各部分黏膜充分接触，嘱患者含漱后吐出不可咽下，对照组采用常规口腔护理方法，用止血钳夹0.9%盐水棉球擦拭口腔，2次/d。

　　1.3　观察指标　观察并记录患者，口腔溃疡、口臭、咽喉疼痛、牙龈肿胀、恶心呕吐、口腔不适的发生情况。

　　1.4　统计学处理　用χ2检验对两组患者进行比较。

　　2　结果

　　见表1。

　　表1　两组患者发生恶心以及口腔不适感比较(略)
　　　　　
　　注：经χ2检验P＜0.05，差异有显著性。

　　表2　两组患者发生口腔黏膜细菌感染的情况比较(略)

　　3　讨论

　　3.1　常规口腔护理方法对患者的影响　常规的口腔护理方法采用棉球擦拭，可在一定程度上保持牙齿清洁度，改善口感，但由于伸入口腔的操作物为止血钳等，质硬、体积大，操作不灵活，且由于需用棉球在口内擦拭，患者常有恶心、不适应感［3］，故常有抵触，不愿配合口腔护理，又增加了护士的工作量。

　　3.2　复方氯已定含漱液　成分为氯已定、甲硝唑、浓薄荷水等。氯已定是消毒防腐药，具有相当强的广谱抑菌、杀菌作用，是一种较好杀菌药，对于革兰阳性菌和革兰阴性菌作用强，对局部的刺激及过敏反应都很少见。临床上用于慢性牙龈炎及口疮［4］。甲硝唑中的硝基在无氧环境中还原成氨基发挥抗厌氧菌作用，对部分真杆菌、消化球菌和消化链球菌均有较好的抗菌效果［5］。薄荷水具有芳香味，能作用于皮肤与黏膜，产生清凉感及使表面血管收缩，以减轻不适与疼痛，还有促进血管循环、消炎、止痒［5］的作用。采用复方氯已定含漱液的口腔护理方法有简便易行、患者易接受、不良反应小、节省护士操作的时间等优点，适用于清醒的禁食、禁饮患者。

　　：

　　［1］ 　王祥芝，张元云.持续胃肠减压期间饮水和口腔护理改进的探讨［J］.齐鲁护理杂志,2001,7(4):301.

　　［2］　 贺锦花.颌面部多发性外伤患者个体化口腔护理［J］.护杂志.2003,18(7):517.

　　［3］ 　白碧荣,黄萍,龙兴敏.口腔护理的临床研究进展［J］.护士进修杂志,2003,20(3):43.

　　［4］ 　李世文,康满珍.老药新用途［M］.第2版.北京:人民军医出版社,2006：484.

　　［5］ 　徐元贞.新全实用药物手册［M］.郑州:河南技术出版社，2005,123：13321333.