高血压患者认知水平与治疗状况的分析

【关键词】  高血压；认知；

　　［关键词］ 高血压；认知；治疗

　　我国高血压患病率逐年增多，因此导致的心脑血管疾病也逐年增加，已成为危害群众健康的重要问题。尤其在北方地区，故防治高血压是心脑血管疾病防治的关键。为此我科从2005年9月起对我院中老年职工体检结果筛出高血压患者，并对其认知和诊疗情况进行调查，结果如下。

　　1　对象和方法

　　1．1　一般资料　截至2005年11月，我院参加体检的898例，其中男318例，女580例，平均年龄58岁，体检表中病史栏注明所患疾病及用药情况初步筛选出高血压人群。

　　1．2　方法

　　1．2．1　诊断　根据1999年WHO/ISH高血压治疗指南的高血压诊断标准，对筛出的高血压人群由专人用汞柱式血压计连续3 d测静息右上臂坐位血压，并平均值，血压大于140/90 mmHg，诊断为高血压。

　　1．2．2　调查　用统一设计的调查表通过面谈及电话询问的方式进行调查，内容包括：患者的一般情况如年龄、性别、文化程度、职业等;患者症状知识，危害性知识、治疗知识及预防保健知识四个方面进行单项选择，每项陈述设肯定、否定回答;患者的治疗情况如是否用药，用药的名称、剂量、用药是否、疾病控制情况等。

　　2　结果

　　2．1　不同性别高血压患病率、治疗情况比较　在898例体检的职工中，共有高血压312例，患病率34.74%，其中男性患病率为41.5%，女性为31.25%，男性高于女性，差异有显著性χ2=9.35,P＜0.01。见表1。

　　2.2　高血压病知识认知情况　见表2。

　　表1　不同性别高血压患病率及治疗情况（略）

　　注：χ2=9.35，P＜0.01高血压患病率男女差异有显著性。χ2=6.67，P＜0.05高血压治疗治疗率男女差异有显著性。

　　表2　高血压病知识认知情况（略）

　　3　讨论

　　3．1　患者对疾病认知程度　本调查结果表明，高血压患者总体认知程度高，且患病时间越长，文化水平越高，其知晓率越高，但仍有较多患者没有充分认识高血压病可以引起心、脑、肾等靶器官损害，22.5%的患者仍然不规范用药。

　　3．2　加强患者对疾病危害性的认识，提高自控能力　本调查结果表明，90%的患者知道吸烟可加速动脉粥样硬化，引起血压升高，但仍有12.5%的患者患高血压后没有戒烟，因此护理人员需掌握丰富的专业知识，帮助患者认清疾病的危害性，有效的控制疾病的。

　　3．3　指导患者自测血压　指导患者及家属在家中测量血压，做到自我监测。告知患者在安静、精神放松，休息20 min～30 min后测量血压。并建议使用水银柱式血压计，因其准确性高。

　　3．4　理想的降压目标　100%的患者最关心自己的血压降至何种程度为最佳。我国1999年高血压联盟制定的目标为青年人、中年或糖尿病患者血压降至135/85 mmHg老年人降至140/90 mmHg。

　　3．5　心理护理　高血压病是一种心身疾病，心理精神紧张，植物神经活动均可引起高血压。社会因素对疾病的发生、发展转归及防治都有重要影响，故护理应从高血压病患者的社会环境、身心状态、心理因素同时着手。患者在药物的同时，通过心理疏导、放松疗法、兴趣培养等心理治疗、降压效果明显，应指导患者加强自我修养，保持乐观情绪、消除社会心理紧张刺激，达到治疗和预防高血压的目的。

　　：

　　［1］　聂立红，刘一民，聂仁红.农民高血压治疗率及控制率影响因素研究［J］.高血压杂志，2001，10(3)：279280.

　　［2］　周艳红，杨胡东，徐宏伟，等.长沙市中老年社区人群高血压流行病研究［J］.高血压杂志，2002，10(3)：278280.

　　［3］　张明，高德彰，韩淑惠，等.对股骨颈骨折患者疾病知识水平的调查分析［J］.实用护理杂志，1998，15(8)：29.