医院信息管理网络在住院处的应用

                        作者：陈鸣芝，曾銮珍，许燕，陈希妹，林菊，陈玮琪

【关键词】  信息管理；住院处；住院号管理

　　［摘要］ 本文浅谈住院处在医院信息管理网络中的应用及体会。建设信息管理网络业已成为化

医院管理水平的重要标志之一。我院住院处应用的“住院处管理系统”是医院信息管理网络系统十分重要

的信息源头，将患者的基本信息录入机网络系统，为临床和医技等提供网络的基础数据。特别是“住

院处管理系统”中住院号管理的重要性以及信息管理网络在查询、统计、打印报表等的优越性更突出，而

住院处工作站录入操作员的综合素质也决定着基础数据的准确性。医院信息管理网络运行后，各科室实现

了数据共亨、资料共用，需要数据不出室的目的，有效、地利用医疗信息，提高了医院的管理服务水

平。

　　［关键词］ 医院信息管理网络；住院处；住院号管理

　　我院是一所综合性“三级甲等医院”，日均门诊量1 600人次左右，住院病床700多张，年均出院人数

约22，000多人次。有各临床科室、医技科室和职能管理部门围绕着“以患者为中心”这一中心任务协同

工作。在医院信息传输中，以前利用传统手工方式传输信息存在着很多缺陷，而建设医院信息管理网络系

统业己成为医院管理水平重要标志之一［1］。从1995年底开始建设医院信息管理网络系统，于1997年7月

开始使用医院管理网络系统中的“住院处患者管理系统”，该系统是医院信息管理网络十分重要的信息源

头。分为：“住院处管理系统”和“住院收费管理系统”。作者着重介绍“住院处管理系统”的作用及体

会。

　　1　“住院处管理系统”的功能

　　将入院患者基本信息编辑录入计算机网络系统，为临床和医技等科室提供患者的基础数据，是集病案

首页编辑、患者主索引管理、住院号管理、住院患者基本情况查询、住院号查询、科室患者查询及病案追

踪为一体的管理系统，同时生成流动报表的基本数据。

　　1.1　入院首页管理　资料收集应真实、准确，主要内容包括：姓名、性别、出生年、月、日、出生

地、已婚否、身份证号码、职业、详细地址、亲属姓名及联系电话、邮政编码、接诊医生、门诊诊断、住

入科别及入院时间。如果是医保患者必需录入患者的单位名称及医保收费类别。

　　1. 2　住院号的管理

　　1.2.1　计算机自动分配住院号　住院处工作人员根据患者不同的住院史、选择不同代码、分别以4种

形式选择录入患者的入院首页。见表1。

　　表1　代码（略）　　　　
　　
　　通过计算机管理患者住院号，避免了传统手工分配住院号的重号(两个患者1个住院号)、多号(1个患

者出现3个住院号)、错号、空号等弊端。

　　1.2.2　住院号的特殊处理　根据不同情况选择菜单进行特殊处理。例如：取消住院登记：对个别特

殊情况住院24 h内要求取消住院患者，需经过医务科审批再到收费处办理结算或预交金退款后，方可给予

取消住院登记。取消后计算机自动腾出该住院号，并优先分配给新患者,绝对不会产生空号现象;更换住院

号：对个别手工住院号不符者，用正确的住院号替换现有的住院号。通过计算机管理，住院处工作运行至

今未出现重号、空号等住院号混乱的现象 ，在住院号管理上取得了满意的效果。

　　1.3　入院登记明细　可了解每日入院患者数及各科入院患者数。

　　1.4　计算机自动统计报表　根据需要工作人员可通过计算机，获取每日入院患者报表,打印患者收费

清单。打印快捷、准确且不产生漏费，方便统计工作。

　　1.5　自动结帐方便、快捷　出院计算机自动结帐，改变了以前手工操作由收费人员填写出院三联收

费单，再由统计人员到收费处抄写出院单，经常出现漏单的现象，也减少了患者欠费、漏费，大大地提高

医院的效益。

　　1.6　查住院信息　本系统具有强大的查询功能,为用户任意查询提供很大方便，可根据任意不确定的

条件如输入某临床科室的代码或日期或姓名后，机即可显示出原病历首页的全部信息。

　　1.7　加强数据的安全性　各工作站计算机均使用无软驱及光驱，有效地避免了计算机病毒的侵

入，每个用户包括各类操作员均设置了相应的密码及权限，为了分清责任，所有上网工作的操作员都设立

了自己的用户名，并加设口令，使网络每项信息来源都有据可查，提高了各操作员的责任感，以保证网络

数据的安全性、准确性。

　　2　体会

　　2.1　网络系统在开发过程中进行了深入细致的用户需求调查和分析　确立较为合理的系统开发

模块和方法，软件设计具有良好的人机界面，特别是登记明细和住院号管理、病案统计等方面进行了大量

的尝试和修改。投入使用后体现该网络系统设计的合理性、实时性、准确性、可操作性。

　　2.2　本网络系统在查询及统计、应用计算机网络系统计报表运行速度快而准确，且查询范围广阔　

其优越性有：统计接诊医生及各科室的患者数，方便探访患者的查询，提供“患者随访”的资料等。本信

息管理网络运行后根本性地改变了以前手工操作经常出现的重号、空号等住院号混乱的现象。例：曾某某

，女，36岁，因以前住院号分配是手工分配，第5次入院时，经病案室查号，竟然已有3个不同的住院号，

现在分配住院号计算机自动把关，不会出现重号、空号，在病案管理工作中起到重要作用。

　　2 .3　入院病案首页录入必须认真、准确　病案首页是第一手材料，也是基础数据，它的准确与否直

接关系到其他各部门的工作能否正常进行及各种统计数据是否准确可靠。为保证病案首页录入的准确性，

首页录入后，对每屏内容一定要认真检查后才按提示进入下一屏。整个计算机网络系统必须保证24 h正常

运转，并建立了一系列岗位责任制。

　　2 .4　必须不断提高人员素质　要实现住院处管理网络化，必须有一批既有医学专业知识又懂得

计算机知识的操作员，才能保证医院信息网络的建设和长期稳定运行［2］，录入操作员的综合素质决定

着基础数据录入的准确性。我院为全国“百佳医院”，住院处是窗口单位之一 ，我们大力提倡使用文明

语言，包括用体语知行、微笑服务，树立良好形象及自身职业素质，以适应医院管理的要求。

　　2.5　前后工作量分析　建立医院信息管理网络给人们的看法不一致，有人认为效率很好，也有人认

为是增添了麻烦。这是因为工作岗位不同，站在不同角度或是系统功能设置不同引起的。本网络系统的正

式运行对于住院处工作而言，是较大的增加了工作量，必须昼夜有人值班，病案首页的信息都必须经人工

采集后录入网络系统中，否则，数据只是无米之炊［3］。在医院信息管理网络运行后，各机关科室所需

的数据资料，随时可以从网上查到或打印出来，实现了数据共享，资料共用，需用数据不出室的目的。医

院信息管理网络能有效、合理、科学地利用医疗信息，为医院决策人员及科研工作提供及时、准确有用的

数据,为医院领导决策服务，提高医院的管理水平、工作效率和效益，也更完善地服务于患者。

　　:

　　［1］　李桂祥,丁天洁.医院信息系统的院区网络建设［J］.中华医院管理杂志,1998，5(5):289.

　　［2］　李文州,戚昕元,李艳红，等.医院信息管理网络的日常维护工作［J］.中华医院管理杂

志,1998，5(5):293.

　　［3］　丛怀浦,丛伟.医院管理网络信息系开发应用的若干问题分析［J］.医院管理,1996，

1:41.