高校教职工高脂血症检出分析

               作者：黄锦荣，何茶叶，侯育青，时淑华

【关键词】  教职工；高脂血症；检出率

　　［摘要］ 目的：调查高校教职工高脂血症的发病情况，为心脑血管疾病的预防提供指导。方法：将2004年教职工健康体检中血脂检测结果进行分析。结果：高脂血症总检出率为44.50%，男女检出率分别为50.23%和35.86%，差异有显著性意义(P＜0.01)。女性随年龄增长患病率明显增加，男性随年龄增长患病率增加不明显。工人、离退休人员、职员、教师高脂血症检出率依次为64.47%、56.12%、43.58%、34.73%，工人与职员、教师比较,差异有显著性意义(P＜0.01)。高脂血症者脂肪肝、高血压、冠心病、高血糖、胆结石的患病率明显高于正常血脂者(P＜0.01)。结论：高脂血症检出率与年龄、性别及职业有关；高脂血症者易患脂肪肝、高血压、冠心病、糖尿病、胆石症。

　　［关键词］ 教职工；高脂血症；检出率

　　高脂血症是指血浆内总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇增高以及高密度脂蛋白胆固醇降低。近年来，随着人民生活水平的提高和体力劳动的减少，高脂血症的发病率逐年增高。大量流行病学及临床观察表明，高脂血症是多种疾病的病理基础，是诱发心脑血管疾病的主要危险因素之一。因此，我校利用每年的健康体检对教职工进行血脂等检测，以便了解教职工的健康状况。现将我校2004年的血脂检测结果报告如下。

　　1　对象与方法

　　1.1　对象　我校2004年参加该项体验的教职工1 090人，其中男655人，女435人，年龄23岁~88岁。
 
　　1.2　方法　2004年5月至2004年6月检测，受检者受检前1周停服降脂药，采集空腹12 h后晨间静脉血5 ml，测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)。用酶比色法测定TC、TG，用磷钨酸镁沉淀法测定HDLC，试剂均为中生北控生物科技股份有限公司生产，血脂测定用日立全自动7600生化分析仪。

　　1.3　判定标准　血脂异常诊断根据我国《血脂异常防治建议》中的标准：TC＞5.17 mmol/L，TG＞1.71 mmol/L为升高；HDLC＜1.03 mmol/L为降低。TC、TG中任何一项增高或HDLC降低均诊断为血脂异常。

　　1.4　数据处理　各检测数据高于正常值上限为异常，组间检出率比较采用χ2检验。

　　2　结果

　　2.1　高脂血症检出情况　在1　090人中，检出血脂异常485例，检出率44.50%。

　　2.2　高脂血症与性别和年龄的关系　男女检出率分别为50.23%和35.86%，男性明显高于女性差异有统计学意义(χ2＝21.85 Ρ＜0.01)；50岁以下高脂血症检出率男性明显高于女性，差异有统计学意义(χ2＝33.12 Ρ＜0.01)，50岁以上女性高于男性,但差异无显著性(χ2＝1.08 Ρ＞0.05)。女性随着年龄的增加高脂血症检出率明显增加，50岁以上高脂血症检出率比50岁以下明显增高，差异有统计学意义(χ2＝53.63 Ρ＜0.01)。男性31岁以上高脂血症检出率比30岁以下明显增高，差异有统计学意义(χ2＝36.86 Ρ＜0.01)，31岁以上男性随着年龄的增长患病率增加不明显，见表1。

　　表1　高脂血症的年龄性别分布（略）

　　2.3　不同职业高脂血症检出情况　根据从事的工作岗位不同，将1　090位受检对象分为4组，其4组患病率分别为：工人64.47%，离退休人员56.12%，职员43.58%，教师34.73%，工人与职员、教师比较差异有统计学意义(χ2＝15.67，χ2＝42.95，Ρ＜0.01)见表2。

　　表2　高脂血症的职业分布（略）

　　2.4　高脂血症与其他疾病的关系　高脂血症人群中的脂肪肝、高血压、冠心病、高血糖、胆石症发病率明显高于非高脂血症人群，差异有统计学意义(Ρ＜0.01)，见表3。

　　表3　高脂血症与其他疾病的关系（略）

　　3　讨论

　　3.1　该校教职工高脂血症检出率为44.50%，高于王友仁等报道的检出率(21.41%)［1］　原因与很多因素有关，高校教职工近年来教学、科研任务压力增大 ，竞争激烈，精神长期紧张，生活性差，饮食结构不合理，食入过多高脂食品，锻炼无时间，运动少，自我保健意识差。随着年龄的增长机体机能日益减退，而身体又处于疲劳状态，导致机体机能紊乱而诱发高脂血症。高校教职工是高脂血症的高发群体，应给予高度重视。

　　3.2　血脂与年龄密切相关　本研究表明，女性随着年龄的增加高脂血症患病率明显增加。男性31岁以上高脂血症检出率比30岁以下明显增高，差异有统计学意义(χ2＝36.86 Ρ＜0.01)，31岁以上男性随着年龄的增长患病率增加不明显，与报道男性血清TG在15岁～44岁随年龄而增高，到45岁以上则随年龄而减少［2］基本相符。

　　3.3　高脂血症发病率有着明显的性别差异　50岁以下男性明显高于女性，差异有统计学意义(P＜0.01)，50岁以上女性高于男性，差异无显著性(P＞0.05)，原因可能与女性雌激素的保护作用有关。雌激素在脂肪代谢方面可使β脂蛋白减少，TC与磷脂的比例下降，总胆固醇有下降趋势，进而间接或直接作用于血管，对血管壁起到保护作用［3］。未绝经的女性患高脂血症的危险性小于同龄男性，绝经后的女性雌激素减少，保护作用逐渐消失，患高脂血症的几率与男性相似。

　　3.4　不同职业人群中高脂血症发病率有差异　工人高于职员和教师，差异有显著性(P＜0.01)，与金晓波报道教师高于工人的结果不一致［4］。原因主要与年龄构成因素有关，工人平均年龄45.1岁，职员平均年龄40.5岁，教师平均年龄38.5岁；此外，工人与职员、教师比较，文化水平低，卫生保健知识缺乏，健康意识差，自我保健观念淡薄等增加了患病机会。离退休人员高血脂发病率较高与年龄有关，由于随着年龄的增长，身体机能日益减退，自身调节能力降低，易发生代谢紊乱而出现高脂血症。此类人群又是冠心病、脑血管病的高发人群，对其应加强管理，尽量降低血脂水平，实行慢性病的一级预防和二级预防，降低慢性病的发病率。

　　3.5　本研究结果表明　高脂血症人群的脂肪肝、高血压、冠心病、糖尿病及胆囊结石发病率显著高于血脂正常人群(P＜0.01)。高脂血症是多种疾病的病理基础，血脂异常问题已引起世界各国的高度重视，高脂血症尤其是高TG血症是导致脂肪肝的重要原因之一［5］，也与胆结石发生密切相关［6］。高脂血症是冠心病的独立危险因素，现已证明LDLC和VLDLC增高可促使动脉粥样硬化的发生，而HDLC则能防止病变的发生［7］，因此，高TC、高TG及低HDLC均可引起动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化又可引起高血压、冠心病等许多疾病。医学已经证明高脂血症患者患心脏病的几率是正常人的4倍［8］。血清TC水平越高，冠心病发病越多越早，血清胆固醇每降低1%可使冠心病发病降低2%，血胆固醇每下降10%，冠心病的死亡率下降13%~14%［9］。胰岛素、糖和脂肪代谢间存在密切相关关系。胰岛素水平与LDLC、TC、TG呈正相关，与HDLC呈负相关，血糖水平与TC、TG呈正相关［10］，与本研究结果一致。

　　3.6　高脂血症主要与不良生活方式有关　因此，在教职工中应大力开展健康，使其建立的生活方式和工作方式。养成良好的生活习惯，调整饮食结构，平衡膳食。做到食物多样化，限制高脂肪、高能量食物的摄入，采用低钠饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，增加膳食纤维摄入，同时，还应加强体育锻炼，增强体质。部分血脂较高者应进行药物，以降低血脂，减少高血压、冠心病、糖尿病、脂肪肝的发病率。

　　文献：

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　　［5］　张孝源,邓泽南.脂肪肝与血脂关系的研究［J］.中国超声医学杂志,1990,6(3):141.

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　　［10］　李静,王家良,俞红吉，等.高血压病患者胰岛素、糖和脂肪代谢的研究［J］.中国慢性病预防与控制,1999,7(5)：205207.