民事案件与刑事案件司法精神医学鉴定
作者：杨建章 郭振宇 朱玉星 郭华
【关键词】 司法鉴定；精神疾病；民事案件；刑事案件
【摘要】 目的 探讨新时期司法精神医学鉴定案例中刑事案件与民事案件的特征。 方法 将100例鉴定资料按案件性质分为刑事案件组与民事案件组，从人口学特征，案发至鉴定时间，案由，鉴定结论，病种分布，鉴定目的等方面进行回顾性对比分析。 结果 刑案组以男性农民多见，民案组以中年女性农民多见。案发至鉴定时间刑案组较民案组及时。病种分布：刑案组精神分裂症、精神发育迟滞占62%；民案组心因性精神障碍和脑外伤所致精神障碍占65.5%。刑案组以杀人、强奸为主(70.42%)；民案组以事故、打架、索赔为主（75.82%）。结论 精神分裂症、精神发育迟滞是刑事案件最常见的鉴定对象；民事案件中最常见的是心因性精神障碍。应进一步完善精神损伤程度评定标准，加强意识和精神病知识的普与宣传教。
【关键词】 司法鉴定；精神疾病；民事案件；刑事案件
Control analyses of civil and criminal cases with forensic psychiatric expertise
【Abstract】 Objective To understand the features of civil and criminal cases with forensic psychiatric expertise entering a new stage. Methods 100 cases with forensic psychiatric expertise were divided into criminal(Ⅰ) and civil group(Ⅱ) according to the cases' nature, retrospective comparative analyses were conducted from general demographic features, time from cases' development to expertise, formations of cases' causes, distributions of diseases' categories of expertise conclusions, formation of expertise purpose and so on. Results Male peasants were main in the group Ⅰand middleaged female ones in the groupⅡ. Expertise of the group Ⅰ was more welltimed. Distributions of diseases' categories of expertise conclusions: schizophrenia and mental retardation(62%) were main in the group Ⅰ, psychogenic mental disorders and mental disorders due to brain trauma(65.5%) in the group Ⅱ. Formations of cases' causes: the group Ⅰ mainly consisted of homicide and rape(70.42%) and group Ⅱ of traffic accident, fight and demanding compensation(75.82%). Conclusion Schizophrenia and mental retardation were still the most common expertise subjects; psychogenic mental disorders were the most common in civil cases; middleaged female peasants were a population who easily developed mental disorders by dispute. Criteria of mental injure degree should be perfected and education of related law and psychosis knowledge be popularized.
【Keywords】 Judicature; psychiatric expertise; civil case; criminal case
随着社会的进步，人们的法律意识不断增强,司法精神医学鉴定工作愈来愈受到重视。我们对100例司法精神医学鉴定案例进行了对照分析,现将结果报导如下。
1 资料与方法
1.1 对象 100例鉴定案例来源于2003年2月～2004年3月驻马店安康法医精神病司法鉴定所鉴定的案例。
1.2 方法 对入组案例的鉴定资料进行回顾性整理分析。将100例鉴定案例按案件性质分为刑事案件（I）组与民事案件（II）组。从一般人口学特征,案发至鉴定时间,案由构成情况,鉴定结论，病种分布,鉴定目的等方面进行对比分析。所有数据采用SPSS10.0软件包统计处理，并进行t检验，卡方检验。
2 结果
2.1 一般人口学特征 I组71例,男48例,女23例，平均年龄32.98±9.19a；II组29例,男9例,女20例，平均年龄37.7±19.4a。两组性别有显著性差异（χ2=11.23，P＜0.05)，年龄无显著性差异（t=1.65,P＞0.05）。文化程度，婚姻状况两组差异不明显。职业：I组农民占70.4%，无业占11.26%；II组农民占55.20%。
2.2 案发至鉴定时间 I组为4.44±3.65mo，II组为7.44±3.14mo,两组比较差异有极显著性(t=3.87,P＜0.01)。
2.3 案由 I组：杀人26例（36.62%），强奸或被强奸22例（31%），抢劫5例（7%），伤害5例（7%），偷窃4例（5.6%），滋事４例（5.6%），上访１例（1.41%），贪污1例（1.41%），猥亵2例（2.82%），纵火１例（1.41%）；II组：事故7例（24.14%），索赔5例（17.24%），打架10例（34.48%），离婚2例（6.9%），外伤1例（3.45%），民事纠纷４例（13.79%）。
2.4 鉴定目的 I组：责任能力鉴定69%，性自我保护能力19.7%；II组：有无精神病及与事件关系占75.8%。
2.5 鉴定结论与疾病构成，见表1。
表1 鉴定结论与疾病构成（略）
表1显示：I组鉴定结论以精神分裂症、精神发育迟滞、无精神病为主；II组以心因性精神障碍、脑外伤性精神障碍为主。无精神病一项I组11例，II组无1例。
3 讨论
本调查显示，司法精神医学鉴定以刑事案件为主（71%），鉴定对象主要为青壮年男性，病种主要为精神分裂症、精神发育迟滞、心因性精神障碍，与有关资料相一致［1～3］。本调查反映出，青壮年是精神分裂症的高发年龄，易造成恶性后果。民事案件比例的上升，在一定程度上反映了人们维权意识的提高。本组民事鉴定案例中，女性较多。女性由于内分泌与某些生理现象，如月经、妊娠、分娩、泌乳等的影响，易出现情感不稳、冲动、烦闷、焦虑、抑郁等障碍［4］，而刑事案件鉴定中男性较多，加大了这种差异性［5］。
案发至鉴定时间两组间比较差异有极显著性，从某种程度上显示了委托机关和鉴定机构对刑事案件的重视。刑事案件以凶杀、强奸、抢劫、伤害案多见，社会危害较大；民事鉴定案以打架、交通事故、索赔多见。虽然这类案件社会影响相对较小，但如果及时结案，可促进社会和谐，维护社会稳定，故应给予足够重视。依鉴定目的构成情况看,在刑事案件鉴定中,责任能力、性自我保护能力为多，达88.7%，而对诸如诉讼能力、受审能力、作证能力等则很少涉及，说明当今司法精神医学鉴定界对前者宣传研究较多，对后者宣传研究较少。在民事案件鉴定中有无精神病及与事件关系占75.8%，精神损伤程度的鉴定几乎没有。这虽可能与本组案例数较少有关，但也与缺乏这方面明确的操作标准不无关系。因此，应尽快出台精神损伤程度鉴定的相关标准。
［1］ 赵健聪，郑瞻培.我国司法精神病学现状的研究［J］.中华精神科杂志，1999，32（1）：53
［2］ 谢斌，郑瞻培，王土清，等.暴力犯罪责任能力的有关因素［J］.上海精神医学，1998新，10（2）：107
［3］ 田祖恩，于永播，戚魏，等.精神病人犯罪动机［J］.中华神经精神科杂志，1988，21（3）：175
［4］ 沈渔.精神病学［M］.第3版 北京：人民卫生出版社，1995：705
［5］ 李植荣，高镇松.不同年代精神分裂症违法者责任能力评定比较［J］.临床身心疾病杂志，2005，11（1）：50
