肩周炎的中医康复治疗

       肩周炎即肩关节周围炎,是指肩关节的周围软组织发生损伤而引起的广泛性无菌性炎症。临床以肩部疼痛、压痛、肩关节活动受限,甚至出现肌肉萎缩与痉挛等症状为主要临床特征。 
　　肩周炎多发于50岁左右,所以又称为“五十肩”,并且女性多于男性,左侧多于右侧。在临床中,因早期肩部的不适感易被忽视,延误而形成慢性疾病,产生肩周炎的原因目前尚不明确,有专家认为:人过中年,人体机能逐渐走向衰退,正气不足,肝肾虚损,容易导致筋脉失养,成为发病的基础,肩部直接感受风寒湿等的侵袭则是造成肩周炎的外在原因。 
　　肩周炎的治疗最主要的是坚持自我锻炼与按摩,同时可辅以药物及理疗和局部封闭疗法。离子导入法或理疗方法均可改善血运,消除肌肉痉挛,防止粘连,并有一定的止痛作用。在早期或疼痛较重时病人可服用消炎镇痛药物,如双氯灭痛、芬必得、扶他林等药物,或舒筋活血药物如强力天麻杜仲丸、大活络丹、疏风定痛丸等,也可外用止痛喷雾剂、红花油等。对于关节间沟处局限性压痛的患者可给以局部封闭,用药为2%利多卡因2ml,加强的松龙0.ml。局封疗法可消除炎症,避免粘连,打断疼痛的恶性循环,对于肩周炎的康复很有帮助,坚持正确而有效的锻炼可防止和解除粘连,舒筋活血,改善局部血循环,防止肌肉痉挛,增强和改善肌肉的功能,对于治疗肩周炎有明显的疗效。下面介绍几种行之有效的锻炼方法。 
　　爬墙练习 用力尽量向上爬墙。每天争取多向上数1道砖缝,逐渐可锻炼抬高患肢,直至正常, 
　　画圈法 画圈动作应像太极拳一样,缓慢、深长,不能用暴力乱抡上肢,以免造成肩袖断裂。划圈分为竖圈、横圈两法。竖圈为前后方向竖着划圈,横圈为上下左右方向划圈,类似太极拳中的云手动作。每次可顺时针或逆时针方向各画15~20圈,也可根据自己的体质逐渐加量,每天练3~5次。 
　　拉轮练习 在墙或树上安1个滑轮,并穿过1条绳子,两端各系1个小木棍,上下拉动锻炼。 
　　梳头动作 双手交替由前额、头顶、枕后、耳后,向前、纵向绕头1圈,类似梳头动作,每次可15~20次,每天3~5次。 
　　屈肘甩手 背部靠墙站立或仰卧于床上,上臂贴身,屈肘,以肘部作为支点进行外旋活动。 
　　展 翅 站立,上肢下垂,双臂伸直,手心向下缓缓向上用力抬起,到最大限度后停10秒钟左右,然后回到原处,反复进行。 
　　体后拉手 自然站立,在患侧上肢内旋并后伸姿势下,健侧手拉住患侧手或腕部,逐渐向健侧和上方牵拉。 
　　头枕双手 仰卧位,两手十指交叉,掌心向上放于头后部(枕部),先使两肘尽量内收,然后再尽量外展。 
　　旋 肩 站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向后画圈,幅度由小到大。 
　　 
　　其他治疗 
　　 
　　中 药 可服用养血荣筋丸、活血止痛散等中成药,也可选用活血化瘀、舒筋活络、消肿散结的中药热熨、热敷。 
　　拔 罐 拔罐治疗肩周炎常选用的穴位有:肩井、肩隅、肩前、肩贞、天宗等穴位。每次选2个穴位,交替使用。 
　　刮 痧 刮痧治疗肩周炎常选用的经络有:手臂外侧的肺经、大肠经。每周可刮1~2次。 
　　针 灸 针灸治疗肩周炎常选用的穴位有:肩井、肩隅、肩前、肩贞、大椎、曲池、外关、腕骨等穴位。选用1~1.5寸针灸针,用75%酒精棉球消毒皮肤,刺入穴位,留针20~30分钟。每日1次,2周为1个疗程。 
　　理 疗 选用超短波等高频电磁疗法,每日1次,10天为1个疗程。可起到消炎、镇痛、解痉、改善血液循环、松弛肌肉的作用。 
　　 
　　功能锻炼 
　　 
　　功能锻炼对肩周炎的患者来说十分重要。应鼓励患者多做肩关节的运动,特别是适当做大幅度的运动,对预防肩关节的粘连,肩部软组织的拘紧、挛缩,大有好处。 
　　弯 腰 转肩患者弯腰垂臂,甩动患臂,以肩为中心,做由里向外或由外向里的画圈运动,用臂的甩动带动肩关节活动。 
　　后伸下蹲 患者背向站于桌前,双手后扶于桌边,反复做下蹲动作,以加强肩关节的后伸活动。 
　　爬 墙 患者面向墙壁站立,双手上抬,扶于墙上,努力向上爬,要努力比前一天爬得更高一些。