优化人才资源 注重分层次培养

【摘要】通过开发区对医学人才分层次培养的做法与体会：一、住院医师的培养是医院人才培养的基础。二、主治医师是医院培养医院人才的关键。三、选拔学科带头人，重视学科梯队培养。为造就跨世纪的优秀人才，为医疗卫生事业的服务。
 
【关键词】医学人才分层次培养
 
人才资源开发是对传统人事管理工作的改革和发展，它改变了过去传统人事管理的功能和范围，是集人才的预测与规划、培养与使用、配置与管理等多个环节的综合。然而人才培养是一项漫长的、循序渐进的系统工程，对于不同的培养对象，应分析其特点，采用不同的培养方法，才能取得较好的效果。实践证明，运用分层次的方法培养人才，是医院谋求发展，优化人才资源，造就跨世纪卫生技术人才队伍的关键。
1 住院医师的培养是医院人才培养的基础
住院医师是医学人才正式从事临床医学工作的开始，这一时期的人才培养是毕业后医学的重要内容，是对住院医生进行正规的专业化培养的过程，同时也是确保医学人才具有高尚的医德、精湛医术、严谨学风等一系列较高素质的基础性工作，是适应社会主义市场和化建设以及人民群众对高质量服务的需要所必须重视和加强的重要环节。
由于住院医师刚刚进院不久，在临床经验、诊疗水平等方面不如高年资医师，但也有自己的优势和长处。如：他们没有旧观念的束缚，敢想敢为，对新事物较敏感，有较强的观察能力和分析能力；他们精力旺盛，求知欲、接受能力强，具有远大的抱负和理想，愿为早日实现自己的人生价值而奋斗。同时，住院期间是打基础和巩固书本知识的重要时期，是丰富临床经验、接受新知识的重要时期，是处理各种人际关系、确定自己从事专科的抉择时期，因此必须十分注重这一时期的培养和教育，从各方面严格要求，打好扎实的基础，在住院师的培养过程中，应重点抓好以下三点：
1．1 领导重视和建立制度医院成立住院医师规范化培训学分考评委员会，院长及主管院长负责，由有关科室负责人员专家组成，各科也同时成立相应的考评小组，并建立规范化培训的有关制度和具体措施，明确责任，层层落实。
1．2 做好新职工的岗前培训每年新职工进院，均安排一段时间的培训，由党政领导亲自授课，介绍医院的院史、院风，增强新职工的使命感和责任感，同时还由各职能部门介绍医院管理方面的各项规章制度，使他们较快地熟悉环境、适应环境，顺利地展开工作。
1．3 分工负责确立具体的培训方案住院医师的培训分两个阶段进行：第一阶段实行轮转培训，主要进行二级学科培训，进行严格的临床工作基本训练，学习有关专业理论知识。
第二阶段实行专科定向培训，主要是深入学习和掌握本学科的临床技能和理论知识，以能够独立处理本学科常见病人及某些疑难病症。轮转培训实行导师制，由各科室指定专人负责住院医师的带教工作，主管部门负责对科室的住院医师培养工作进行考核。内容主要分：思想、医德医风考核、病史记录质量；三基考核：包括基础知识、基础理论和基本技能；专业技能：包括病例分析和手术操作；带教质量：包括小讲课、示教、查房等；文章书写：包括读书报告、综述或；专业外语水平等七大方面，并将考核结果与科室、个人的奖惩挂钩。
2 主治医师是医院人才培养的关键
主治医师在医院是一支承上启下的工作队伍，他们年轻、热情高，有较强的事业心和进取精神，在基本医学理论知识、临床操作、外语水平及科研、教学方面基本功较扎实，可塑性强，潜力大，后劲足，承担着医院大量的医疗业务工作，在医疗质量和服务效果中起到至关重要的作用。搞好主治医师队伍的建设，是提高医院整体水平的关键，在培养过程中，应着重抓好以下三个方面：
2．1 三级查房是临床上最基本、最重要的医疗活动，是加强基础医疗工作，全面提高医疗质量的中心环节， 也是培养年轻医师“三基”能力，提高临床实践能力最有效的途径。要组织由院领导、专家教授及带教医师对主治医师的教学查房进行表格评估。考核内容包括基础知识、基本技能，还要求有新知识、新技术方面的传授。
2．2 研究应鼓励主治医师在临床实践的基础上发现问题、选择科研课题、开展科研工作。同时鼓励他们在实践经验的基础上，撰写科研，这样能使他们在查阅资料、翻阅的过程中吸收本专业的新知识，掌握新动态，从而进一步指导临床实践。论文发表后由医院根据发表杂志的级别，给予不同程度的奖励，从而鼓励主治医师多出论文、出好论文。
2．3 学术活动结合和教学方法，设置多半在岗不脱产形式班，采用以主动、自主学习为主，讲授为辅的教学方法，即在每个阶段确定下一个专题后，先由每个主治医师在经过准备的情况下，进行10～20分钟的专题阐述，即可讲经验又可谈体会和认识，最后在由该专业指导小组的几位专家结合专业实际，进行总结性指导讲评，传授最新的技术和知识。这样使每个主治医师都有个阶段的学习经历，一是准备阐述的自我学习；二是阐述过程中的相互交流学习；三是听取指导专家的讲评学习，既丰富了讲授内容，又使所讲内容有较明确的针对性，易产生共鸣。
另外，还应鼓励主治医师们多参加院外的各种学术活动、培训、进修等，每年还应开展由院、科领导及专家参加的学术论文报告会，在会上要求每人将今年撰写的论文向院领导、专家汇报。同时，汇报各自的专业特长、努力方向，并从中评选出优秀论文以资鼓励，从而使学术水平得到提高。
3 选拔高素质学科带头人，重视学科梯队培养
科主任是某一学科学术和技术的带头人，在学术上有很高的造诣，成绩显著，能起到核心和骨干作用，掌握某一学科国内外的学术和技术动态，对医院某一学科和医院的起到举足轻重的作用。因此，对新任命的科主任要把好质量关，显得尤为重要。制定学科接班人的选拔标准，主要归纳为四项——“德、才、勤、绩”。
“德”是指专业技术人才必须具有正确的思想道德、高尚的职业道德和伦理道德，并且具有良好的团结、协作精神。“才”主要可分三个方面：其一是学识水平，指具有本专业较系统或精通本专业的基础理论知识，了解或掌握本专业国内外现状和发展趋势，能吸取最新科研成就，并应用于实际工作，或能根据需要和专业发展确定本专业工作和科研方向；其二是业务能力，指专业人才不仅具有解决本专业的技术水平和实际操作能力，还要有专业特长和特色；其三是外语水平，指能熟练阅读一种外文专业书刊，基本能听、会说、会写。
“勤”，是指专业人才必须具有较强的事业心、端正的工作态度及较高的工作效率。
“绩”，则是指专业人才必须具有一定数量的论文。同时配备科研课题及科研经费或基金。
根据以上四项要求，将评选标准进行量化处理，制定出选拔的评估表。
对在岗的科主任要采取多种形式进行培养：①可招聘在国内外有影响、知名度高的离退休专家，到医院进行传、帮、带活动，走名师带高徒之路；②选送层次高、业务强、外语好的青年科主任到国内外一流学科进行业务培训；③让年轻的科主任挑重担，承担高层次的科研课题，创造一个让年轻科主任出成果的良好环境；④要有针对性地对科主任进行系统的培训，如机和外语的培训等。
人才培养工作是一项长期性的工作，人才选拔只是一种手段、一种促进人才成长的鼓励机制，人才培养的最终目的是为造就跨世纪的优秀人才，为医疗卫生事业的发展服务。