护理干预对冠心病患者生活质量的影响
【关键词】 护理干预；冠心病；生活质量；西雅图心绞痛调查量表
【摘要】 目的 观察护理干预对冠心病患者生活质量的影响。 方法 将100例老年冠心病患者随机分为干预组和对照组，每组各50例。两组均实施常规护理，干预组在此基础上给予健康、康复训练、心理护理等护理干预，并于护理干预8 w末采用西雅图心绞痛调查量表进行评估分析。 结果 护理干预8 w末，干预组西雅图心绞痛调查量表躯体活动受限程度评分显著高于对照组(P<0.05)；满意程度、疾病认识程度和总分评分显著高于对照组(P<0.01)。结论 对冠心病患者实施完善的护理干预体系可提高患者的生活质量。
【关键词】 护理干预；冠心病；生活质量；西雅图心绞痛调查量表
Effects of nursing intervention in quality of life of patients with coronary heart disease
【Abstract】 Objective To observe the effects of nursing intervention in quality of life of patients with coronary heart disease. Methods 100 senile patients with coronary heart disease were randomly divided into intervention(n=50) and control group (n=50). Both groups received usual care, the intervention group did additional nursing intervention as health education, rehabilitation training, mental nursing, and assessments were conducted with the Seattle Angina Questionnaire (SAQ) at the end of 8th week of nursing intervention. Results At the end of 8th week, score of body limitation of activity was significantly higher in the intervention than in the control group(P<0.05), so were the satisfaction level, cognition level of disease and total score(P<0.05). Conclusion Consummate nursing intervention in the patients with coronary heart disease can improve their quality of life.
【Keywords】 Nursing intervention; coronary heart disease; quality of life; the SAQ
心血管疾病不仅严重影响人类的健康，而且发病年龄趋于低龄化，因此恢复和提高冠心病患者的生活质量尤显重要［1］。为此，我们对冠心病患者在实施常规护理的基础上进行了综合护理干预，探讨其对患者生活质量的影响，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 选取2004年1月～2006年1月在我院内科住院的100例冠心病患者为研究对象。均符合1999年WHO冠心病诊断标准。排除标准：（1）心功能低于2级；（2）严重心律失常；（3）理解能力太差，语言障碍，以及存在其他影响生活质量的疾病［2］。其中男57例，女43例；年龄40 a～70 a，平均（57.5±8.3） a；文化程度：小学20例，初中26例，高中24例，中专19例，大学11例；病程5 a～21 a，平均病程（13.5±4.3） a。将其随机分为干预组和对照组，每组各50例，两组年龄、性别、文化程度等无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 护理干预 两组均给予常规护理。干预组在此基础上给予健康教育、康复训练、心理护理等综合护理干预。具体包括：（1）冠心病相关知识讲座。包括冠心病的基本知识和急救措施，以及饮食、情绪、生活方式与冠心病的关系。（2）采用一对一指导血压、脉搏、心率的测量方法。（3）康复训练。根据病情组织患者早、晚餐2 h后各运动1 h，选择慢走、健身操、太极拳等运动方式，心率控制在≤100次・min-1。（4）心理护理。给予支持和安慰，指导患者调整良好的心态，及时缓解压力。
1.2.2 效果评定 于综合护理干预8 w末，采用西雅图心绞痛调查量表（SAQ）评估患者的生活质量。量表共5个因子19个项目，分别为躯体活动受限程度、心绞痛稳定情况、心绞痛发作情况、满意程度、疾病认识程度，总分为100，评分越高，表明患者的机体功能状态与生活质量越好［3］。共发放问卷100份，回收有效问卷100份，回收率100%。评估后对两组患者进行对比分析。
1.2.3 统计方法 所有数据采用SPSS10.0统计软件处理，组间比较采用t检验。
2 结果
实施护理干预后两组患者SAQ评分结果比较，见表1。
表1 干预后两组SAQ评分（略）
注：组间比较*P<0.05，**P<0.01
表1显示，护理干预8 w末，干预组SAQ躯体活动受限程度评分显著高于对照组，差异有显著性(P<0.05)；治疗满意程度、疾病认识程度、总分评分显著高于对照组，差异均有极显著性(P均<0.01)。
3 讨论
本研究显示，护理干预后干预组患者的SAQ总分、疾病认识程度、治疗满意程度、活动受限程度评分均较对照组升高，且与对照组比较差异有显著或极显著性（P＜0.05或0.01），说明护理干预措施有效；心绞痛稳定状态和心绞痛发作情况评分与对照组比较差异无显著性（P＞0.05），可能与护理干预时间短有关。随着医学模式的转变，人们已认识到生命的延长或症状的缓解不再是疾病治疗最重要的结果。Rodin于1990年曾断言：传统的精神测量或医学上患病率指标已不能充分反映慢性疾病的结果，而生活质量却可以更综合地评价疾病的影响。因此，对冠心病患者在坚持药物治疗的同时，通过有计划，有组织的护理干预系统，促使患者逐步认识到防病、治病的重要性，自觉地采取有利于健康的行为，积极调整心态，保持情绪稳定，改变不良的生活习惯或方式，不断提高自我护理的能力和生活质量［4］。由此可见，在临床上建立完善的冠心病护理干预体系显得非常重要和必要。
［1］ 吴兆苏.心血管系统疾病流行病学及防治［M］.北京：人民卫生出版社，2002：28～38
［2］ 饶中和,袁志敏.一种新的估测冠心病患者机体功能状态的调查表［J］.国外医学老年医学分册，1996，17（1）：14
［3］ 汪向东.心理卫生评定量表手册［M］.心理卫生出版社，1999：41～43
［4］ 宋新勤，贾金鼎，王继红.精神分裂症患者不同病程的健康［J］.临床心身疾病杂志，2005，11（4）：353
