军队医学院校853名学生心理健康调查分析
【关键词】 军队
An analysis of mental health status of 853 students in military medical university
【Abstract】 AIM: To evaluate the mental health status of military medical students and to find out the possible psychological problems. METHODS: Eight hundred and fiftythree students of a military medical university were given psychological test by the Symptom Checklist 90 (SCL90), Selfrating Anxiety Scale (SAS) and Selfrating Depression Scale (SDS). RESULTS: Fiftynine students were found to have some possible psychological problems. Compared with SCL90 norm of youth group, the medical students tested had higher scores (P<0.01) in all factors except Interpersonal Sensitivity and Phobic Anxiety. High scores were found especially ObsessiveCompulsive Disorder, Depression, Anxiety and Psychoticism. There was a positive correlation between anxiety factors of SCL90 and the scores of SAS and between the depression factors of SCL90 and the scores of SDS, indicating that SAS and SDS could be used as fast useful screening tools to evaluate psychological problems. CONCLUSION: Military medical students on the whole have very good mental healthy status, but some students still need more psychological guidance and consultation in the factors of ObsessiveCompulsive Disorder, Depression, Anxiety and Psychoticism.
【Keywords】 military personnel; medical students; selfrating anxiety scale; selfrating depression scale; SCL90; psychological health
【摘要】 目的: 了解军医大学本科生的心理健康状况及发现可能存在的心理问题. 方法： 采用90项症状自评量表（SCL90）、焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对853名军医大学本科生进行调查. 结果： SCL90调查结果显示，853名本科生中有心理问题的共59人，除人际关系敏感和恐怖外，各因子分均明显高于全国青年组常模(P<0.01)，其中表现突出的是强迫、抑郁、焦虑及精神病性四项因素. 对焦虑及抑郁者进行SCL90和SDS，SAS的相关性检验，显示呈正相关性，表明SAS和SDS可作为评估心理问题的有效的快速筛查工具. 结论： 军校医学生心理健康状况良好，但应针对强迫、抑郁、焦虑及精神病性四项因素的问题对个别学生进行心理辅导和咨询指导，避免心身疾病的发生.
【关键词】 军事人员; 医生; 焦虑自评量表; 抑郁自评量表; 90项症状自评量表; 心理卫生
0引言
军校医学生是军队的后备人才，今日在校的学员正是明日工作在军队各个岗位上的中流砥柱，关注学员的心理变化，指导学员在大学生活中健康成长，降低心身疾病的发生率，防止不良事件的发生，已成为社会所关注的问题. 我们对某军校853名医学本科生进行心理卫生调查，以便对军校医学生的心理疏导和咨询指导提供依据.
1对象和方法
1.1对象
某军队医学院校大学二年级到大学四年级的900名学生作为调查对象，剔除其中未完成的问卷，有效问卷总计853份，大二学生469份，大三学生216份，大四学生168份；其中男生660份，女生193份，年龄19～23（平均20.2±1.3）岁.
1.2方法
采用《心理卫生评定量表手册》［1］中的“SCL90症状自评量表”、“抑郁自评量表（SDS）”、“焦虑自评量表（SAS）”进行测验. 其中SCL90量表共有90项症状，每一症状分为五个评分等级：0＝没有，1＝很轻，2＝中等，3＝偏重，4＝严重. 量表有五项统计指标：总分，总均分，阴性项目数，阳性项目数，阳性症状均分. 量表共有9个因子：躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性. 各因子分，计算阳性率. 将焦虑症状患者与SAS、抑郁症状患者与SDS作Spearman相关性检验，得到相关因子. 调查时间为2004年“五一”放假期间，调查采用问卷形式，保护被调查者的个人隐私.
统计学处理：实验数据以x±s表示，采用SPSS软件处理，三个年级组间的比较采用方差分析，性别间比较及和全国常模比较采用u检验，相关性分析采用spearman相关分析法，P<0.05为差异有统计学意义.
2结果
2.1军校医学生心理问题检出率SCL90的因子分达到2分或2分以上，提示有较明显的心理问题［2］. 在853名被试军校医学生中，有59名因子分≥2，占总体的6.9％. 单项因子中，强迫症状、人际关系敏感、抑郁症状占有较高的发生率（表1）.表1军校医学生心理问题检出率（略）
2.2军校医学生不同年级组间的比较三年级同学有5项因子分略高于二年级和四年级同学. 但经过方差分析，不同年级组之间未见明显差异，无统计学意义（P>0.05，表2）.表2军校医学生不同年级组间SCL90因子分比较（略）
2.3军校医学生不同性别组间的比较男生SCL90各项因子分均高于女生组，但仅有人际关系敏感分数与女生组比差异有统计学意义（P<0.05，表3）.表3军校医学生性别组间SCL90因子分比较（略）
2.4SCL90测查结果与全国青年常模的比较军校医学生SCL90因子分与全国青年常模统计情况，其中强迫、抑郁、焦虑、精神病性均高于全国青年常模，经检验有显著差异（P<0.05，表4）.表4军校医学生SCL90因子分与全国青年常模比较（略）
2.5焦虑者SCL90焦虑因子分和其SAS总分进行相关性比较将焦虑因子分≥2的SCL90焦虑因子分和其SAS总分进行相关性比较，有效23例，用Spearman秩相关分析其相关性，秩相关系数为0.54 (P<0.05)，可认为SCL90调查结果和SAS具有正相关.
2.6抑郁者SCL90抑郁因子分和其SDS严重指数相关性比较将抑郁因子分≥2的SCL90抑郁因子分和其SDS指数进行相关性比较，有效29例，用Spearman秩相关分析其相关性，秩相关系数为0.61 (P<0.05)，可认为SCL90调查结果和SDS具有正相关.
3讨论
本调查发现，有6.9%的军校医学生有明显的心理问题，比以往所作调查军校学员10.8%的检出率［3］有所降低，同时也明显低于国内大学生23.6%的心理障碍检出率［4］. 军校学生与地方大学生相比，有严明的纪律管理，接受较多的健康，有利于培养更健康的人生观、价值观理念，所以总体心理健康状况是好的. 然而，部分军校学生也存在着一定的心理问题,其心理问题主要表现为强迫、抑郁、焦虑和精神病性等症状. 男生组和女生组之间（除人际关系敏感外）无明显差异. 可能原因是:①学生人数较多，面对现在军校学生相对饱和的局面，学业上的激烈竞争，将来的毕业分配问题等，部分学员思想产生顾虑. ②部分军校学员尤其是较低年级的学员对军队管理仍不适应，产生抵触思想，行为改变等变化［5］. ③以往报道［6］有男生组的心理健康状况明显比女生组差，本次调查并未发现，可能面对日趋激烈的竞争和学业压力下，男生和女生在心理问题上逐渐趋于一致. SAS，SDS量表的调查表明，有焦虑倾向者SAS量表结果与SCL90具有正相关性，有抑郁倾向者SDS量表结果也与SCL90具有正相关性，说明调查结果真实可信.
本研究表明，军校学生有着良好的心理素质，应本着为军队培养更多具有健康心理的高层次专业人才的原则，帮助军校学生全面，使其心理发展得更健康、更完善，以便发挥其潜能，为军队作出更大贡献. 为此，建议在加强对军校学生进行思想和心理教育的同时，应着重注意：①加强学员的心理疏导工作，对于部分存在心理健康问题的学员提供针对性的心理咨询，使他们逐渐克服心理障碍，走出阴影，正确面对竞争和挑战. ②在校内开展积极健康的娱乐文化活动，丰富学员的娱乐生活，缓解其精神上的压力. ③建立学员的心理档案，定期进行心理指导，使学员在大学生活中健康成长，从而降低心身疾病的发生率，提高学员的心身健康水平.
【】
［1］ 汪向东, 王希林, 马弘, 等.心理卫生评定量表手册(增订版) ［M］. 北京:心理卫生杂志社, 1999: 31-35.
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