某医科大学科研人员睡眠质量及其相关影响因素分析
作者：李婧，王家同，苏衡，赵金萍，刘庆峰
【关键词】 睡眠质量
Analysis of sleep quality and related impact factors in research staff of a medical university
【Abstract】 AIM: To investigate the relation between sleep quality and mental health of medical research staff and to study the possible related impact factors. METHODS: One hundred and fiftytwo medical research staff were evaluated and analyzed with Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), Symptom Checklist 90 (SCL90) and General Information Questionnaire scale. RESULTS: ① With the total PSQI score≥8 as the standard for evaluation, 9.7% medical researchers had sleep problems, such as daytime dysfunction (48.3%), low sleep quality (19.3%), prolonged sleep latency (16.0%) and shorter sleep duration（10.6%). ② Sex or education level had little impact on the sleep quality and mental health. ③The main factor affecting the sleep quality was the status of mental health. The total score of PSQI had a positive correlation with the general symptomatic index of SCL90 (r=0.329). Multivariate regression analyses showed that paranoid and somatization had significant influences on the sleep quality. ④ People with different sleep quality also differ greatly in the status of mental health (P<0.05). Post Hoc Tests showed that the sleep quality had a positive correlation with mental health (P<0.05). ⑤ The score of depression and psychopathy in clinical researchers was higher than that of basic medical researchers (P<0.05). ⑥ The sleep quality and mental health status of the researchers who were satisfied with the progress of their researches were better than those who were not satisfied with their research progress（P<0.01）. CONCLUSION: Medical researchers have some problems in sleep quality. The status of mental health is the main factor that affects the sleep quality, and vice verse. Satisfaction of research progress is also an important factor affecting the sleep quality and mental health.
【Keywords】 sleep quality; mental health; medical scientific researchers; Pittsburgh Sleep Quality Index; Symptom Checklist 90
【摘要】 目的： 了解医学科研人员睡眠质量与心理健康的关系以及影响因素. 方法： 采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）调查表，症状自评量表（SCL90）及一般情况调查表对某医科大学152名医学科研人员进行调查. 结果： ① 以PSQI总分≥8作为判断睡眠质量问题的标准，有9.7%的医学科研人员有睡眠质量问题，主要表现为日间功能障碍(48.3%)、睡眠质量较差(19.3%)、入睡时间延长(16.0%)和睡眠时间减少(10.6%)；② 性别、学历对医学科研人员的睡眠质量以及心理健康的影响不大；③ 影响医学科研人员睡眠质量的主要因素为心理健康状况，相关分析表明PSQI总分与SCL90总均分间存在相关性(r=0.329)，多元逐步回归分析表明影响睡眠质量的心理症状因子主要为偏执和躯体化因子；④ 不同睡眠质量者的心理健康状况存在显著差异(P<0.05).两两比较发现，睡眠质量越好，心理健康状况也越好(P<0.05)；⑤ 临床医学科研人员的抑郁和精神病性两项因子分高于基础医学科研人员（P<0.05）；⑥ 对科研工作进展满意者睡眠质量以及心理健康状况均好于不满意者（P<0.01）. 结论： 医学科研人员睡眠质量存在问题.心理健康状况是影响睡眠质量的主要因素，且两者相互作用，互为因果，科研工作进展满意与否是睡眠质量和心理健康的影响因素之一.
【关键词】 睡眠质量；精神卫生；医学科研人员；匹兹堡睡眠质量指数；症状自评量表
0引言
睡眠是人类重要的生理需要之一，睡眠质量差不仅影响人的日间功能和心理健康，也与多种疾病的发生密切相关［1］. 目前，睡眠障碍、心理健康等问题对相关职业造成的危害在我国日显突出. 据报道，有15%~30%的人存在不同程度的睡眠障碍［2］.而心理健康状况也直接影响着人们的身体健康和工作效率. 因此，采用方法评估医学科研人员睡眠质量以及心理健康状况，并探讨其影响因素，对培养和造就具有良好身心健康素质的医学科研队伍具有重要意义. 本研究对某医科大学近1~2 mo内正在从事科研工作的科研人员进行了调查，以探讨医学科研工作对科研人员的睡眠质量，以及睡眠质量对心理健康水平的影响作用.
1对象和方法
1.1对象
采用分层整群抽样方法，抽取某医科大学基础部与附属近1~2 mo内正在进行科研工作的人员作为研究对象.共发放问卷180份，回收有效答卷152份，回收率为 84%.152名科研人员中，男性87人，女性65人；硕士研究生 89人，博士研究生63人；基础医学科研人员68人，临床医学科研人员84人；已婚69人，未婚83人.年龄23~44 （29.08±4.09）岁.
1.2方法
采用问卷调查法，调查前说明本次调查的目的和意义，以取得被调查人员的配合.采用的问卷： ① 匹兹堡睡眠质量指数（pittsburgh sleep quality index, PSQI）［3］： PSQI由23个题目构成.可划分为主观睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物的应用和日间功能7个因子.将累积各因子得分为 PSQI总分，得分越高，睡眠质量越差. ② 症状自评量表（symptom checklist 90, SCL90）［4］： SCL90由90个题目构成，其内容包括躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性及其他10个因子，根据各因子分高低来评估心理健康水平，分数越高表明其心身症状越严重. ③ 一般情况调查问卷，内容包括：性别、年龄、学科、婚姻状况、文化程度、科研工作满意度等.
统计学处理： 用SPSS 11.5软件进行录入和统计分析，统计方法为一般性描述性统计，单因素方差分析、相关和回归分析.
2结果
2.1总体睡眠质量状况152 名医学科研人员睡眠质量得分均值为（5.18±2.65）分. 其中，男性和女性分别为（5.11±2.94）分和（5.27±2.24）分;硕士研究生和博士研究生分别为（5.14±2.70）分和（5.22±2.61）分;已婚和未婚人员分别为（5.37±2.68）分和（5.03±2.62）分;临床医学和基础医学科研人员分别为（5.23±2.88）分和（5.11±2.34）分. 以上各组数据比较均无统计学意义.以PSQI≥8（x±s）为判断睡眠质量问题的标准［5］，有 9.7%的科研人员存在睡眠质量问题.PSQI因子分≥2表示在该成份上的质和量较差或很差［6］，在对医学科研人员的调查中发现，各因子分≥2的发生率高于10%的成份有日间功能障碍(48.3%)、睡眠质量（19.3%)、入睡时间(16.0%)和睡眠时间(10.6%). 夜间睡眠时间为6~7 h的人为69.5%，睡眠效率>85%的人为86.6%，少数人员服用过安眠药物.
2.2睡眠质量与心理健康水平相关和多元逐步回归分析将SCL90各因子及总分（代表心理健康水平）与 PSQI 各成分及总分（代表睡眠质量）进行相关分析表明，PSQI总分及绝大多数成分与SCL90各因子呈正相关， 而PSQI总分与SCL90总均分间也存在正相关性(r=0.329，表1）.表1睡眠质量各因子与SCL90各因子的相关分析(略)
2.3睡眠质量三个等级划分即用PSQI总分加减一个标准差做为判断睡眠质量的标准［6］，则16.6%的医学科研人员睡眠质量较好（PSQI分≤2），32.4%人员睡眠质量较差（PSQI分≥7），51.0%人员的睡眠质量居中（7 2.4其他影响睡眠质量和心理健康的因素对科研进展满意和不满意的人员的PSQI总分均值分别为4.40±2.55和5.57±2.57（P<0.01）.影响心理健康状况除上述睡眠质量因素外，对科研进展是否满意（是、否）在SCL90总分及各项因子分存在显著差异（表 4）. 临床科研人员与基础科研人员的SCL90总分及抑郁和精神病性项得分也存在差异，抑郁因子均分分别为0.59±0.71和0.37±0.49 （P<0.05）. 精神病性项因子均分分别为0.31±0.49和0.16±0.24（P<0.05，表 5）. 表4科研工作进展满意与不满意者的SCL90比较(略)表5临床医学科研人员与基础医学科研人员的SCL90比较(略) 3讨论 本次调查结果表明,有9.7%的医学科研人员存在睡眠质量问题，主要体现在日间功能障碍(48.3%)、睡眠质量(19.3%)、入睡时间(16.0%)和睡眠时间(10.6%)几个方面，与国内相关研究一致［6］. 通过访谈，引起睡眠障碍的原因主要来自科研工作节奏紧张，生活作息不.因此，要减少睡眠障碍的发生，应针对存在的原因对科研人员进行睡眠指导，合理安排工作和睡眠时间，提高睡眠质量. 睡眠质量差是不良的社会心理因素之一，而心理健康水平也必然影响睡眠质量. 肖琳娜［7］报道大学生睡眠质量PSQI总分与焦虑、抑郁值相关系数分别为0.45和0.37（292人）.本调查也发现医学科研人员睡眠质量好坏与心理健康水平有密切关系，PSQI总分与焦虑、抑郁之相关系数分别为0.257和0.298，与SCL90总均分间的相关系数达0.329 (P<0.05)，说明睡眠质量越好，心理健康水平也越好［8］. 经多元逐步回归分析SCL90各因子与PSQI总分的关系发现，躯体化与偏执因子对睡眠质量的影响最大.分析其原因：躯体化偏执症状可能与科研工作紧张，心理压力得不到缓解有关. 工作和心理的紧张导致疲惫感等躯体主观症状的产生，致使部分科研人员心理和精神上局促和压抑，进而造成科研人员对客观情况和自身健康做出过于严重的估计而加重心理问题.这种状态下急于解决科研中存在的难题，容易产生偏执的想法. 本次调查显示对科研进展满意者的睡眠质量和心理健康状况较不满意者好，说明不良的心理健康状况可影响睡眠质量.反之，睡眠问题也可影响心理健康.由此可知，良好的心理健康状态和睡眠质量是保障科研顺利进行的重要因素. 本研究还发现，临床科研人员的抑郁与精神病性两项因子分高于基础科研人员.分析其原因： ① 临床科研人员同时还担负着临床诊疗工作，责任重大，应激水平高；② 患者病痛和死亡现象的经常性刺激对临床科研人员的心理影响较大. 本研究结果提示，睡眠质量与心理健康两者间相互作用、相互影响.良好的睡眠质量和心理健康是保障身心健康和科研工作进步的重要因素.因此，医学科研人员应养成良好的睡眠习惯，防止过劳. 加强适当锻炼，放松心态，提高科研工作的计划性和生活质量. 【】 ［1］ 刘贤臣，彭秀桂，郭传琴，等. 青年学生失眠症状及其相关因素的研究［J］. 临床心杂志,1995,3(4): 230-232. ［2］ AldrichMS. Sleepmedicine［M］. NewYork: OxfordUniversityPress, 1999:95-259. ［3］ 汪向东，王希林，马弘，等. 心理卫生评定量表手册(增订版) ［M］. 北京： 中国心理卫生杂志社，1999:375-378. ［4］ 刘贤臣，唐茂芹，胡蕾，等. 大学生睡眠质量与心理健康状况的相关性研究［J］. 中国临床心理学杂志,1995,3(1): 26-28. ［5］ 杨艳杰，彭涛，杨占强，等. 大学生睡眠质量障碍的影响因素研究［J］. 健康心理学杂志， 2000,8(3): 254-256. ［6］ 肖蓉，张小远，解亚宁，等. 医科研究生睡眠质量与心理健康状况的关系［J］. 中国行为医学，2004,13(5): 555-581. ［7］ 肖琳娜. 大学生睡眠质量及相关因素研究［J］.中国校医， 2000,14(2): 98-99. ［8］ 李德明.睡眠与心理健康关系初探［J］. 心理学报， 1987,1: 92-99.
