痰热清注射液治疗老年患者急性上呼吸道感染疗效观察

                      作者：陈智龙， 汪燕舞， 田青， 毕朝芳

【摘要】  　　目的观察痰热清注射液老年急性上呼吸道感染疗效。方法将患者66 例随机分为治疗组和对照组，治疗组给痰热清注射液每次20 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml，静脉注射，1次/d。对照组给利巴韦林注射液0.5 g/次，加入5%葡萄糖注射液250 ml，静脉注射，1次/d。结果治疗组疗效显著高于对照组疗效。结论 痰热清注射液治疗老年急性上呼吸道感染疗效肯定。

【关键词】  痰热清注射液 急性上呼吸道感染

　　急性上呼吸道感染(acute upper respiratory tract infection)是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称，是呼吸道最为常见的一种传染病。常见病因为病毒，少数由细菌引起。痰热清注射液是一种纯中药制剂，具有清热、解毒、化痰等功效，主要用于急性支气管炎、急性肺炎早期的治疗。笔者应用此药治疗老年上呼吸道急性感染，疗效满意。现将结果报告如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  诊断标准诊断《实用内》第12版的有关标准［1］，并排除：①合并肺部其他原发病者;②体温在37.5℃以下者；③合并有心血管、肝肾和造血系统严重原发性疾病、精神病患者及伴有免疫功能异常的相关性疾病;④年龄<60岁，或未按规定用药或对本药过敏者；⑤近两周内用过任何免疫调节剂者。

　　1.2  病例资料选取2006?06 ~ 2006?12我科治疗的急性上呼吸道感染门诊病例66例进行分析，随即分为治疗组和对照组。治疗组33人，男20人，女13人，年龄60~77岁，平均年龄68.4岁；对照组33人，男19人，女14人，年龄61~79岁，平均年龄69.5岁。两组患者在性别、年龄等方面差别无显著性(P<0.05)，具有可比性。

　　1.3  治疗方法   治疗组给痰热清注射液(组成:黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘，每支10 ml，上海凯宝药业有限公司生产)每次20 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml，静脉注射，1次/d；对照组给利巴韦林注射液(郑州卓峰制药厂生产)，0.5 g/次，加入5%葡萄糖注射液250 ml，静脉注射，1次/d。两组中若有白细胞计数增多、中性粒细胞增多者加用头孢曲松钠(苏州东瑞制药有限公司生产)，2 g/次，加入5%葡萄糖注射液250 ml，静脉注射，1次/d。3 d为1个疗程。两组患者在分别治疗的同时，注意营养及水电解质平衡情况，体温过高者(T>39℃)酌情给予对症退热治疗。

　　1.4  观察指标治疗前做血常规化验观察治疗前后体温、喉痛、咳嗽、乏力等情况。治疗期间记录不良反应的发生。

　　1.5  疗效判断参照《实用内科学》中的疗效标准［1］拟定。头痛、咳嗽、喉痛、乏力等症状消失，外周白细胞总数、中性粒细胞数恢复正常，体温正常为痊愈；头痛、咳嗽、喉痛、乏力等症状减轻，外周白细胞总数、中性粒细胞数恢复正常，体温正常为有效；治疗后症状体征无改变为无效。

　　2  结果
   
　　组显效19例，有效13例，总有效率96.97%；对照组显效17例，有效11例，总有效率84.84%（P<0.05）。两组差别有显著性，治疗组优于对照组。

　　3  讨论
   
　　呼吸道急性感染是老年人的常见病，尤其在冬春季多发，严重影响老年人呼吸或累及其它脏器功能甚至危及生命。常见症状是热、痰、咳、喘。治则为消炎止咳，化痰平喘。在西医临床上往往使用抗生素。老年人常有多种抗生素应用的，另有抗生素的耐药性和不良反应。
   
　　痰热清注射液是纯中药制剂，为国家中药二类新药，其主要成分为黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘。君药黄芩具有清热、燥湿、泻火解毒之功效，其有效成分主要是黄芩。药理研究证明,痰热清注射液具有广谱抗菌、抗感染、抗呼吸道病毒作用,对呼吸道致病菌肺炎球菌、乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、嗜血流感杆菌有一定抑制作用，同时有解热、镇痉、祛痰、镇咳作用［2］。应用痰热清注射液治疗上呼吸道感染33例，总有效率96.97%，其体温恢复正常平均时间为3.26 d，体温下降同时，各种自觉症状、临床体征和实验室检查指标亦逐渐好转。患者均未出现不良反应。表明痰热清注射液对老年人急性上呼吸道感染的治疗安全有效。

【】
  　　［1］ 陈灏珠.实用内，第12版［M］.北京：人民卫生出版社，2004：1388.

　　［2］ 苗凌娜，陈世丰.痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作期疗效观察［J］.山东医药，2006，46（25）：75.