1，6?二磷酸果糖佐治婴幼儿肺炎合并心力衰竭34例

来源：岁月联盟作者：刘忠勇，谢树红时间：2010-07-11

【关键词】 1，6?二磷酸果糖婴幼儿肺炎合并心力衰竭34例

1,6?二磷酸果糖（简称FDP）是一种新型能量代谢赋活剂，是改善心肌代谢的有效药物。笔者自2004年8月～2006年4月采用FDP辅助婴幼儿肺炎并心力衰竭34例，取得良好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

符合《儿》教材中小儿肺炎合并心力衰竭诊断标准［1］的住院患儿68例，其中男38例，女30例，年龄2～34个月，病程2～5 d。随机分为治疗组和对照组各34例。两组在年龄、发病季节、病情及病程等方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组病例均采用青霉素钠和头孢噻肟钠抗感染、去乙酰毛花苷强心（洋地黄化总量：小于2岁0.03～0.04 mg/kg，大于2岁0.02～0.03 mg/kg，首次由静脉注入化量的1/2，余1/2分2次，每隔4～6 h 1次）、呋噻米利尿、盐酸异丙嗪镇静、吸氧等常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用FDP（爱赛福，意大利Foscama生化制药公司）200 mg/（kg·次），以注射用水配成10%的溶液静脉滴注，10 min内滴完，1次/d，连用7 d为一疗程。

1.3 观察指标

观察患儿的心力衰竭控制时间、咳喘好转时间、啰音消失时间及住院天数以及FDP应用过程中的不良反应。心力衰竭控制时间是指达到以下指标所需的时间：①心率、呼吸减慢；②肝脏缩小；③尿量增加、浮肿消退或者体重减轻；④心脏回缩；⑤食欲、精神好转。

1.4 统计学处理

计量资料采用t检验。

2 结果

两组临床疗效比较见表1。FDP组能较快地控制心力衰竭及咳喘，缩短啰音消失时间，减少住院天数，经统计学处理，治疗组与对照组相比较，差异有统计学意义（P<0.01），治疗中未见明显不良反应。

表1 两组临床症状改善时间及住院天数比较（±s）

组别例数心力衰竭控制（h）咳喘好转（d）啰音消失（d）住院天数（d）治疗组3412.25±3.265.29±0.966.42±2.429.06±3.63对照组3415.45±3.216.25±0.9810.2±3.4013.63±4.89t4.084.095.284.39P＜0.01＜0.01＜0.01＜0.01

3 讨论

婴幼儿肺炎并心力衰竭是儿科危重病，属充血性心力衰竭，心衰时冠脉供血也相应减少，心肌细胞处于缺血缺氧状态，致使磷酸果糖激酶失活，内源性FDP减少，ATP产生不足，氧自由基增多，导致心肌收缩无力，心搏出量降低。

FDP是葡萄糖代谢过程中的重要中间产物，可通过反馈机制激活磷酸果糖激酶，使细胞内FDP升高，促进糖酵解及旁路代谢，ATP生成，增加细胞膜的稳定性，提高心肌收缩功能，使心输出量增加，同时FDP还可抑制氧自由基释放，减轻心肌损害，促进血液循环［2］。故治疗组用FDP治疗能较快地控制心力衰竭及缩短咳喘、啰音消失时间，减少住院天数，其疗效明显优于对照组，且未见不良反应，不失为治疗婴幼儿肺炎并心力衰竭的一种有效方法，值得临床推广。

【】
［1］杨锡强, 易著文. 儿［M］. 第6版. 北京: 人民卫生出版社, 2005: 354?358.

［2］秦保贵. FDP对心功能影响的观察［J］. 实用临床儿科杂志, 1993, 8(1): 42.