中风病人的心理特征与心理干预

【关键词】  中风 心理特征 心理干预 护理

　　中风的发生与体质、饮食、精神刺激、劳累过度等因素有密切的关系。中医认为，情志所伤，五志过极，心火暴盛或素体阴虚，水不涵木，复因情志所伤，肝阳暴动，引动心火，风火相煽，气血上逆，心神昏冒，遂至卒倒无知。情志过极是发生中风的重要原因，因此了解中风病人的心理特征，并实施必要的护理干预，疗效显著。

　　1  心理特征

　　1.1  紧张焦虑  本病起病急骤，症状明显，由于疾病来势突然，病人没有思想准备，使患者产生紧张焦虑心理。

　　1.2  急躁易怒  由于起病突然，病情严重，演变迅速，病人对疾病恢复痊愈表现出急躁情绪。

　　1.3  恐惧  由于对各种检查不熟悉，对疾病的演变和转归不清楚，产生恐惧心理。

　　1.4  自卑孤独  一些患者因疾病导致不能正常生活，逐渐产生自卑心理，不愿与他人交流接触，孤独寂寞感日益加重。

　　1.5  悲观失望  由于患者多数遗留有后遗症，担心难以治愈，不能继续工作，给家庭事业带来影响，对前途无望，对生活悲观。

　　2  心理干预

　　2.1  急性期  起病初期、病情重、演变快、并发症多，随时都可能危及生命，病人多处于正气已虚，邪气较盛，不但没有抵抗病邪能力，生活自理能力已基本丧失，此期护士应密切观察病情变化，配合医生做好急救准备，不放过任何细小病情变化，以赢得病人的生命。

　　2.2  恢复期

　　2.2.1  一般情志护理  护士对病人要有同情心，态度和蔼、热情，以消除病人紧张情绪，同时要安慰、开导病人，使其对疾病有正确的认识，从主观上接受疾病的事实。告诫病人克制自己的情绪波动，讲述恼怒则血随气行，上冲于脑，可使病情加重的道理。本病大都有肢体障碍、语言功能障碍及口眼歪斜等症。护士可用暗示疗法，以病房其他病人经过和锻炼、肢体功能恢复正常的实例来说服病人，使其安心养病。

　　2.2.2  特殊情志护理  (1)以情制胜：用一种情绪战胜另一种情绪，以达到治疗疾病的目的。心在志为“喜”，肝在志为“怒”，而心属火，肝属木。根据五行生克乘侮得知“喜”可以制“怒”，因此可向病人讲一些愉快的事情，或是一些幽默、笑话等使病人心情愉快、舒畅。《素问·举痛论》说“喜则气和志达，营卫通利”。(2)用疗法或气功疗法对病人进行心理治疗：选用优美、舒缓、节奏不强烈的乐曲，每次半小时，可使病人精神愉悦，心气平和，筋脉舒利，增进食欲；气功，可选练静功。病人在“入静状态”可以抛弃一切杂念和烦恼。有研究表明“入静后”，人体代谢率可低于基础状态，甚至比深度睡眠时还低，5?羟色胺代谢水平为正常的2～3倍，而肾上腺素、去甲肾上腺素的代谢水平则只有正常的6%，免疫机能增强，血压降低。气功可视个人情况而定，一般每天练习2次。(3)指导帮助病人加强功能锻炼：病人进入恢复期后，必须进行正确有效的功能锻炼，对病人机体功能恢复起到积极的促进作用。(4)开展文体活动，丰富病人的精神生活：中风病人在恢复期，由于病人有自卑孤独的心理，不愿接触他人，所以护士应多与病人接触交谈，尊重和理解他们，并利用座谈会时间搞一些集体文体活动，减轻他们的孤独寂寞心理。(5)恢复期的病人也应注意五志不可过极，以免引起“再中风”，故要多做宣教，使病人及家属了解保持情绪稳定的重要性，减少一切诱发因素［1?3］。

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  　　［1］张宏伟,常雅丽.整体护理与中医理论内涵的统一性［J］.长春中医药大学学报,2007,23(5):93.

　　［2］白明秀,康颖翠.手术室护士应具备的素质［J］.长春中医药大学学报,2006,23(3):38.

　　［3］李 雪,张芬兰.时间观念在治疗与护理中的重要意义［J］.长春中医药大学学报,2006,22(3):34.