中药外敷法治疗胃脘痛42例临床观察

【关键词】  胃脘痛 中医药疗法 中药外敷法 生姜 延胡索

　　胃脘痛是临床常见病，多发病，相当于西医的慢性胃炎、胃溃疡等，笔者采用中药外敷法胃脘痛，临床取材方便、简便易行，通过对42例患者的治疗，取得了较为满意的疗效，现报道如下：

　　1  临床资料

　　1.1  一般资料  84例均为我院2006～2007年在我科住院及门诊治疗的胃脘痛患者，均符合中西医临床诊断标准，随机分为两组。试验组42例，男17例，女25例，年龄35～60岁，病程1～10年；对照组42例，男20例，女22例，年龄36～61岁，病程1～11年。两组性别、年龄、病程无显著区别，具有可比性。

　　1.2  诊断标准  西医诊断标准：参照1982年重庆全国胃炎诊治座谈会制订标准；中医诊断标准：（1）参照中医病症诊断疗效标准。分主症和次症。(2)症状分级量化标准。主症：①胃脘疼痛，0分：无，2分：时有疼痛，较轻，持续时间短，或注意时才感觉，每日疼痛在1 h以内，4分：疼痛尚可忍受，不影响工作，每日疼痛在2 h以内，6分：疼痛剧烈，持续时间长，每日疼痛半日以上，影响工作和休息；②胸胁胀满，0分：无，2分：胸胁稍有胀满，可自行缓解，4分：胸胁胀满明显，部分影响日常生活，6分：胸胁胀满，影响工作和休息，需对症治疗。次症：①倦怠乏力，0分：无，1分：肢体稍倦，可坚持轻体力工作，2分：四肢乏力，勉强坚持日常活动，3分：全身无力，终日不愿活动；②气短懒言，0分：无，1分：不问不答，活动较多气短，2分：问多答少，活动稍多气短，3分：不愿答言，未活动也气短胀满；③大便溏，0：无，1分：大便偶有溏便或每日1次溏便，2分：每日2～3次溏便，3分：每日4次以上溏便；④畏寒肢冷，0分：无，1分：手足发冷，2分：四肢发冷，3分：全身发冷，得温不解。（3）中医证候病情分级标准。轻：中医证候积分≤13分；中：中医证候积分≥14分，≤24分；重：中医证候积分≥25分。

　　2  治疗方法

　　2.1  试验组  中药外敷：生姜30 g，延胡索30 g捣碎后以少许白醋调匀，外敷中脘穴4～6 h。若4～6 h不能缓解可于第2 d重复应用1次。

　　2.2  对照组  胃乐新冲剂，每次1袋，每日3次口服。均7 d为1疗程。

　　3  疗效标准与结果

　　3.1  疗效标准  证候疗效评定标准：临床痊愈：症状、体征消失或基本消失，证候积分减少≥95％；显效：症状、体征明显改善，证候积分减少≥70％；有效：症状、体征均有好转，证候积分减少≥30％；无效：症状、体征均无明显改善，甚或加重，证候积分减少不足30％。主要症状疗效评价：临床控制：疗程结束后，症状消失；显效：疗程结束后，症状分级减少2级；有效：疗程结束后，症状分级减少1级；无效：达不到上述标准者。

　　3.2  结果  见表1。

　　表1  两组疗效结果比较（略）

　　注：与对照组比较，#P＜0.05

　　4  小结
    　　
　　中药外敷法治疗胃脘痛，方中生姜、延胡索外敷，具有散寒止吐、温胃镇痛、杀菌祛痰、强心利尿等功效，药理证实，生姜内含生姜醇、姜辣素、姜酮可促进局部血液循环，加快渗液的吸收而消肿止痛和消除炎症；延胡索味辛能行能散，苦能降，温可止痛，入血分能行血中之气，入气分能散气中血瘀。二药共同外敷于中脘部，止痛效果明显，尤其对脾胃虚弱型患者，疗效更佳［1?2］。

【】
  　　［1］李 妍，刘华一，王秀娟.中西医结合治疗慢性胃炎74例临床观察［J］.长春中医药大学学报,2007,23(6):41?42.

　　［2］李秀花，金宏谟,岳东文.“老十针”配合中药治疗胃脘痛30例［J］.长春中医药大学学报,2007,23(6):72.