浅析医学物理学教学中记忆障碍和教学对策
【关键词】 医学物；记忆障碍
摘要：从医学物理学的特点、学生的不良学习习惯及教师的教学理念等三方面初步分析了医学生在《医学物理学》学习中出现记忆障碍的原因，并讨论了相应对策。
关键词：医学物理学；记忆障碍
学生步入医学院校，接触到开设在第一学期的《医学物理学》常会感觉不适应。对部分同学，这种情况可以持续很长时间，曾在第三批招收的本科生中作过调查，至半个学期后，仍有80%以上的学生没能完全适应课程要求。
不适应性有众多表现，其中一个重要表现是：知识再现能力差，存在记忆障碍。
让学生被动地在学习中逐步适应大学学习方式，增强记忆能力，需渡过较长的适应期，其代价往往是学生学习兴趣的减弱。要帮助他们克服记忆障碍，缩短不适应期，需要教师根据相关原因进行积极干预。现就记忆障碍产生原因作一初步分析。
1医学物理学的特点影响
首先，医学物理学和物理学一样不具备其它课程那种从简单开始，循序渐进的结构。美国学者C・基特尔等曾说过：大学物理课开始部分是最困难的，学生要接受的新思想、新概念和新方法，要比以后学习中多得多，一个学生如果清楚地理解了力学中所阐述的基本物理内容，即使他还不能在复杂的情况下运用自如，他也已经克服了学习物理学的大部分困难［1］。
其次，课程所涉及的医学知识为全新内容，学生无法和已储存的相关信息进行比较鉴别，建立联系。必须另开辟一个储存单元，记忆深度受到限制。
再者课程又兼备了医学课程初阶段新概念密度大、教学信息量大幅增加、需要记忆量直线上升等特点，再加上缺乏高等数学、医学等预备知识，学习台阶过大，也造成了理解困难，加重了记忆负担。
此外，记忆需要通过多次循环、反复理解才能达到步步加深。而课程各章节间的联系相对较少，再加上教学内容多，教学时数偏少等原因，使学习过程中循环加深理解、记忆教学内容等教学环节和中学相比明显减弱，导致记忆的再生强度较弱。
面对课程这些特点，学生缺乏足够的思想准备，感到记忆负担非常沉重，进而产生紧张、厌烦和情绪上的对立，思维游离于教学内容之外，也对记忆起着阻碍的作用。
2学生不良学习习惯的影响
由于众所周知的应试教学来的弊端，学习的学习习惯、学习方法存在严重问题。为数众多的学生学习主动性较差，自学能力较弱，对教师的依赖性很强，且没有钻研教材、阅读书及对教学内容深究的习惯。他们依赖反复练习进行记忆，否则记忆深度受影响。尤其在高中最后一年，学校对旧的知识的反复操练，使学生出现一段接受新知识空缺期。现对于大量教学信息涌入头脑，又缺少和过去相同的、足够的练习时间、练习力度，学生会出现较强的“排异反应”，思维无法积极参与，从而出现记忆障碍。改变不良的学习习惯需外力，但这外力不能过于突然，过于猛烈。
另外医学生学习负担较重，学生自修时间缺乏，也是使记忆处于浅层次的一个重要因素。
3教师教学理论等的影响
教师的目标定位和教学理论，主宰着整个教学过程，对教学效果起到极为重要的作用。有两种较极端的教学倾向：一是强调知识的系统性和完整性，无视学生的基础和学习能力，走教学“理论化”、“数学化”之路；二是对“少而精”的原则误解，在生源较差的院校，通常的错误教学思想是：教得少一些，教得细一些，让学生减少理解坡度，减少教学信息量。这种教学的结果，可能有时会使分数有所提高，但教师机械、重复地强调和复习不仅不能较快的解决引起记忆障碍等的关键问题，还会增加学生对教师的依赖性，弱化他们的智慧活动、学习能力、引起厌烦，进而形成恶性循环。
此外教师本身的知识结构对教材的处理能力、教学基本功的熟练程度、教学技巧的掌握能力也决定了学生的记忆效率和教学质量。
4教学对策
要缩短学生的不适应期，提高记忆效率，应在作全方位分析的基础上，对症下药，多管齐下，采取相应对策。
首先，教师的目标定位一定要准确，系统地记忆本课程的全部知识点并不是学习的最终目标。知识是学生锻炼抽象思维和培养自学等各种能力的载体，所以对于一部分知识并不一定要求死记硬背，在今后的学习和工作中需要时可通过查找有关资料获得。比死记硬背更重要的是，要使学生通过学习掌握自己获取知识的能力和方法。而对于一部分知识则必须要求熟练记忆，它是形成、改变学生整体知识、智能结构的重要组成部分。
基于以上目标定位，在教学中有必要优化教学内容，对教材内容进行、合理地弹性处理，要认真地确定每次课重点讨论、略讲和自学部分。比较成功的一种方法是实行把基础知识教学和专题讲座相结合的教学方式，可据学校的具体情况使两者穿插或分阶段进行。在专题讲座中介绍密度较大的医学物的新知识和最新研究成果，以扩展学生视野，为今后的医学基础和专业课打下牢固的基础，也为学生在记忆过程中更好地利用联想提供丰富素材［2］。
在进行基础教学时，要注意防止出现前紧后松状态，易采用从慢到快，逐渐加速，激发学生兴趣的教学原则。要及时了解学生的学习状况，调整教学进度，既要让学生获得成功的甜头，又让学生接受足够的教学信息量，跨越一定学习台阶，获得记忆能力和其他学习能力的训练。同时在上绪论课时教师就应交待课程的特点及正确的学习、记忆方式，使学生对将面临的困难有足够的心理准备。
一般《医学物理学》在第一学期开设，和《高等数学》同时进行，所以在前阶段要注意不要应用高等数学进行大篇幅的公式推导，以防由于理解不透给学生设置许多难以逾越的记忆障碍，这时期要重点介绍医学物理学的新概念，着眼培养应用有关知识分析、解决问题能力。
知识结构化不仅能帮助学生较深刻完整地理解教学内容，也是减轻记忆负担的有效方法，所以在教学中要指导学生通过复习构建知识结构图、逻辑结构图和信息传输图等，要指导学生把教学内容分成若干组块，注意组块间的联系，组块和整体结构间的联系，以提高记忆效率。
在教学中还要及时对医学物理学相似的概念、、公式进行归类、辨析、比较，使学生了解确切内涵，防止其回忆时用一种知识代替另一种知识，产生记忆障碍。
课后作业是教学的重要环节，也是用以矫正学生不良学习方式的重要途径。不要仅局限于通过作业巩固基本概念和规律，应根据学生的基础及教学的实际情况自己编拟或精心选择一些题目，包括预习、复习提纲、小型研究课题等，在学习开始阶段要在作业中加大对预习、复习的督促力度，并对可能引起较大理解障碍的内容作适当铺垫。
此外，我们还必须注意教学评价标准的多元化，采用传统的方式，有的学习学习时知之不多，在考试前花了大量时间突击记忆，考完后知识记忆所剩无几，记忆效率极差。可采用更灵活的考核方法。如撰写小，在学生撰写论文的过程中，教师加以必要指导，一方面可使学生视野更开阔，思路更活跃，充分调动学习的主动性；另一方面也可达到对部分内容熟化，提高记忆深度，还能使知识获得良性迁移。
在《医学物理学》中实验教学同样是不可缺少的重要环节，实验不仅能使学生学习实验方法及实验技能，同样也应该是学生培养各种学习能力，对理论知识进一步深入理解的极佳时机，所以在指导学生实验过程中，应特别注意实验设计和实验结果分析环节。
在教学实践中只要悉心探索，通过干预完全可以缩短学生的不适应期，帮助学生克服记忆障碍。但在教学过程中教师要记住课堂并不是充分展示各种教学技巧的舞台，自己只是一个引路人，培养学生自己获取知识及各种学习能力才是教学的真正目标。
参考
1未奇，等物理问题分析方法江西：江西出版社，1986，1
2曹日昌普通心理学北京：人民教育出版社，1981，227
