丁咯地尔治疗椎-基底动脉供血不足的疗效观察

【摘要】  目的  观察丁咯地尔椎-基底动脉供血不足的效果。方法  将200例椎-基底动脉供血不足患者随机均分为2组，治疗组予静滴丁咯地尔，对照组用丹参治疗。结果  治疗组总有效率（91.3%）明显高于对照组（80%）。结论  应用丁咯地尔可有效改善椎-基底动脉供血不足，可能与其扩张血管改善血循环有关。
【关键词】  丁咯地尔  丹参  椎-基底动脉供血不足
        椎-基底动脉供血不足是中老年人常见的缺血性脑血管疾病，主要表现为眩晕、恶心、呕吐，严重影响正常生活，且易反复发作，是神经内科门诊的常见病之一，近年有上升趋势，我院运用丁咯地尔治疗椎基动脉供血不足，取得了不错疗效，现报告如下：
        1  临床资料
        1.1 病例选择  160例均为住院病人，均表现为眩晕、恶心、呕吐及相关阳性体征，TCD证实为椎基动脉供血不足。
        1.2 一般资料  160例随机均为分两组，治疗组80例，其中男32例，女48例，年龄28—71岁，平均57.2岁，对照组80例，其中男28例，女52例，年龄30—72岁，平均58.1岁，两组病例在年龄、性别、症状体征上无明显差异。


        1.3 治疗方法  治疗组予以5%葡萄糖500ml加入丁咯地尔注射剂150mg静滴，日一次，连用10天为一个疗程，对照组予丹参静滴，其余一般对症处理均一致。
        1.4 疗效评定  显效：眩晕及伴随症状消失，TCD复查示椎基底动脉供血明显改善；有效：眩晕及伴随症状明显减轻，TCD复查示椎基底动脉供血稍改善；无效：眩晕缓解不明显，仍有不同程度的伴随症状，TCD复查示椎基动脉供血无改善。
        2  结果  
        治疗组总有效率达91.3%，明显高于对照组80%，两组总有效率经   检验，P <0.05有显著差别。
        3  讨论  
        椎-基底动脉供血不足是由于各种病因引起的椎基底动脉狭窄，痉挛或微栓子栓塞，导致脑干、小脑、枕叶及内耳的短暂性缺血[1]。盐酸丁咯地尔为a—肾上腺素能受体抑制剂，并具有较弱的非特异性钙离子拮抗作用，能过抑制毛细血管前括约肌痉挛而改善大脑微循环血流[2]。有动物实验研究报道，盐酸丁咯地尔在治疗缺血缺氧性脑病中，能有效恢复缺血区脑灌注，而不发生脑窃血现象，减轻或避免再灌注损伤。我院应用丁咯地尔治疗椎基底动脉供血不足，效果良好，总有效率为91.3%，明显高于对照组，考虑与其改善大脑微循环血流有关。 
参 考 文 献 
[1] 杨任民.椎-基底动脉短暂性缺血发作、椎-基底动脉供血不足与慢性脑供血不足.临床神经病学杂志，2002,15:247-249.
[2] 徐文方.盐酸丁咯地尔的药理与临床.国外医学,合成药、生化药、制剂分册,1995,16(1):29-35.