中西医结合治疗骨质疏松症62例疗效观察

【摘要】  目的：观察中西医结合骨质疏松症的临床疗效。方法：124例病例随机分为两组，每组62例。对照组采用阿法D3和乐力治疗，治疗组在上述治疗的基础上配合肝肾同治、气血并重、温阳补阴中药治疗。结果：对照组治疗后总有效率为82.3%，治疗组治疗后总有效率为93.5%，两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗骨质疏松症疗效显著，值得在临床上推广应用。

【关键词】  骨质疏松症；阿法D3；乐力；中西医结合

1   临床资料

    124例病例均为我院门诊和住院患者，随机分为两组，每组62例。对照组中男26例，女36例；年龄21岁~78岁，平均（54.23±2.68）岁；病程3个月~16年，平均（5.23±2.14）年；原发性38例，继发性24例。治疗组中男24例，女38例；年龄19岁~76岁，平均（56.23±1.42）岁；病程2.6个月~14.9年，平均（6.23±1.69）年；原发性40例，继发性22例。两组病例在性别、年龄、病程等方面经统计学分析差异无统计学意义，具有可比性。所有病例诊断均参照《中药新药临床研究指导原则》中原发性骨质疏松症诊断标准进行 ［1］。

    2   治疗方法

    对照组口服阿法D3 25 μg （昆明贝克诺顿公司生产） ，每日1次，每次1粒；乐力， 每日1 次， 1 次1 粒。治疗组在上述治疗的基础上口服肝肾同治、气血并调、温阳补阴中药，药物组成：女贞子10 g，淫羊藿10 g，紫河车15 g，鳖甲10 g，龟板10 g，骨碎补10 g，党参30 g，龙骨20 g，牡蛎20 g，枸杞子15 g，土鳖虫8 g，川芎10 g，当归10 g，全蝎8 g，甘草6 g。水煎服，每日1剂， 早晚两次分服。3个月为1个疗程， 共服用2个疗程。

    3   结   果

    3.1   疗效标准

    参照《中药新药临床研究指导原则》制定 ［1］，临床治愈：腰、胸、背疼痛消失，日常生活正常。显效：腰、胸、背疼痛基本消失，日常生活中偶有腰、胸、背疼痛。好转：腰、胸、背疼痛减轻，日常生活中仍有腰、胸、背疼痛。无效：腰、胸、背疼痛治疗前后无明显变化。

    3.2   疗效观察

    两组病例后疗效比较，结果见表1。 由表1可以看出，对照组治疗后总有效率为82.3%，治疗组治疗后总有效率为93.5%，两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05），说明治疗组疗效优于对照组。

    4   讨   论

    骨质疏松症是指由于年龄增大，身体及骨骼生理机能退化引起骨矿物质减少，使骨的硬度和弹性进行性下降，继而出现全身骨骼疼痛和易骨折的全身骨代谢性疾病，好发于老年人，其主要表现为腰、胸、背疼痛，活动受限，胸、腰椎压缩性骨折等 ［2］。对于本病的治疗，医学多采用补钙、维生素D及雌激素代替疗法。骨质疏松症属于祖国医学“骨痿”、“骨痹”范畴，是五脏功能失调所致。《素问·上古天真论》曰：“五八肾气衰，发堕齿槁……七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极”，强调骨骼的生长、壮健、再生与肾的精气充盛有密切关系。本病基本病机在于肾虚精亏、邪滞经络，故当以肝肾同治、气血并重、温阳补阴为治疗大法。方中女贞子、淫羊藿、紫河车、鳖甲、龟板、骨碎补滋阴退热、补肾壮阳、强筋壮骨为君; 党参、龙骨、牡蛎、枸杞子养肝固精、健脾养胃为臣，增强君药补肾壮骨的作用；土鳖虫、川芎、当归为佐药，破血行血、软坚逐瘀、活血止痛；全蝎、甘草为使药，引经通络、行痹止痛、补脾益气、调和诸药，以达到益肾填精、滋阴退热、健脾养肝、强筋壮骨、益气活血、通筋舒络、消肿止痛的治疗目的。总之，中西医结合治疗骨质疏松症效显著，值得在临床上推广应用。

【】
  ［1］郑筱萸.中药新药临床研究指导原则［S］.北京：医药科技出版社，2002：356-360.

［2］韩跃武，吴春娥.中医药治疗骨质疏松的临床疗效观察［J］.山西中医学院学报，2006，7（6）：24-25.