稳心颗粒联用美托洛尔治疗高危室性早搏25例疗效观察

【摘要】  目的：观察稳心颗粒联用美托洛尔高危室性早搏的临床疗效。方法：45例高危室性早搏患者随机分为两组，对照组采用美托洛尔治疗，治疗组在对照组治疗的基础上联合稳心颗粒治疗，4 w为1个疗程。结果：，对照组治疗后总有效率为80.0%，治疗组治疗后总有效率为88.0%，两组病例治疗后疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：美托洛尔联用稳心颗粒治疗高危室性早搏疗效显著，提高了抗心律失常的功效，安全性好。

【关键词】  稳心颗粒；美托洛尔；高危室性早搏

1   临床资料

    45例病例均为我院门诊及住院患者，均被诊断为高危室性心律失常，男31例，女14例；年龄45岁~90岁；多源性室性早搏14例，室性早搏二联律、三联律16例，连发室性早搏3例，频发室性早搏12例。随机分为两组，对照组20例，治疗组25例。所有病例均排除合并急性心肌梗死及严重的心力衰竭者。

    2   治疗方法

    对照组采用美托洛尔治疗，12.5 mg/次~25 mg/次，口服，2次/d~3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上联合稳心颗粒（党参、黄精、三七、琥珀、甘松）治疗，1袋/次~2袋/次，9/g袋，2次/d，饭后服用，4 w为1个疗程。治疗期间停服其他抗心律失常药物2 w。服药前24 h Holter监测室性早搏，每周1次静息心电图，服药1个疗程后24 h Holter监测室性早搏变化。

    3   结   果

    3.1   疗效标准

    依据心血管药物临床实验评价方法进行疗效判定 ［1］。显效：心律失常消失或减少90%以上。有效：心律失常减少>50%。无效：心律失常减少<50%。恶化：心律失常比治疗前增多或有新的心律失常发生（包括致心律失常作用）。

    3.2   疗效观察

    两组病例后疗效比较，结果见表1。

    由表1可以看出，对照组治疗后总有效率为80.0%，治疗组治疗后总有效率为88.0%，两组病例治疗后疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05），说明治疗组疗效优于对照组。

    4   讨   论

    稳心颗粒作为治疗心律失常的复方中药古方，已广泛应用于各种类型的心律失常的治疗。稳心颗粒由党参、黄精、三七、琥珀、甘松5味药复合组成，党参甘平入脾经，能补中益气、安神定悸，润而不燥；黄精甘平，补脾气而润心肺，辅助党参益气以生血；三七甘而微苦性温，行瘀止血定痛，而兼有补益之力；琥珀甘平，具凉血化瘀平肝安神之效；甘松甘温，开郁散滞，舒理肝脾之气，达气行则血行。诸药合用，益气养阴、定悸复脉、活血化瘀，对气阴两虚型、气滞血瘀型、阳虚湿阻型、心肾不交型、肝肾阴虚型室性早搏均有明显疗效。药研究证明，党参可抵抗血小板集聚，改善心脏功能，抗缺氧并增强造血功能，降低血液黏稠度，降低纤维蛋白水平；黄精具有强心作用；三七能增强心功能，降低心肌耗氧量，增加冠状动脉血流量，增加保护心肌组织的超氧化物歧化酶，增加冠状动脉血流量，降低血液黏稠度，抑制血小板集聚，改善血液循环；琥珀具有强心安神、利水消肿之效；甘松具有抗心律失常作用，甘松中的缬草酮对异位室性心律的抑制作用强于奎尼丁，对心房扑动和心房颤动也有明显抑制作用 ［2］。总之，美托洛尔联用稳心颗粒治疗高危室性早搏疗效显著，安全性好，将高危室性早搏的中西医结合治疗提升到重要地位。

【】
  ［1］中华心血管病杂志编辑委员会，心血管药物治疗专业组.心血管药物临床试验评价方法的建议［J］.中华心血管病杂志，1998（26）：410-415.

［2］董玉山.步长稳心颗粒对不同中医证型室性早搏疗效比较［J］.吉林中医药，2004，1（25）：16.