马铃薯片外敷治疗肌注部位硬结的疗效观察

【关键词】  肌注；硬结；观察

　　长时间的肌注经常在注射部位出现硬结，如何使硬结尽快消退，至今仍无十分有效的方法。2003年4月—2007年6月我院对注射青霉素、氨苄青霉素、链霉素、黄体酮引起的硬结，应用土豆片外敷取得较好效果，现报告如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  一般资料 

　　本组45例，随机分为两组：治疗组25例，其中男11例，女14例，年龄17～71岁；对照组20例，其中男9例，女11例，年龄16～72岁。注射时间为3 d～1个月，注射部位均为臀部，其硬结程度、注射药物及年龄、性别差异无统计学意义，具有可比性。

　　1.2 方法 

　　治疗组采用土豆片外敷。即将新鲜土豆洗净，切成薄片，面积略大于硬结部位,臀部洗净擦干，将土豆片敷于患处，干后即换，每天连续反复多次。对照组采用50%硫酸镁湿敷，即用50%硫酸镁浸过的纱布块湿敷，纱布块的面积略大于肿胀面积，每2 h 更换1次。为减少水分及药液的蒸发，两组均在敷料上盖塑料膜。

　　1.3  效果判断标准 

　　治愈：肿块完全消退，局部疼痛消失；好转：硬结基本吸收，局部疼痛减轻，但仍有肿块，重压仍有痛感；无效：肿块、硬结无变化，压之局部疼痛或硬结纤维化[1]。

　　2结果

    3 d  后治疗组23例肿块、硬结消失；对照组7例症状消失，两组比较差异有显著统计学意义（P<0.01）,见表1。表1  两组患者治疗3d后疗效观察（略）

　　3  讨论

    肌注是临床上常用的方法，臀部长时间注射刺激性较强的药物后，局部出现水肿，组织细胞代谢紊乱，药物不能及时被吸收而滞留在局部，对局部产生化学刺激，加之注射的机械刺激，引起化学性和创伤性肌纤维炎，随着注射次数增多，肌纤维逐渐萎缩，被结缔组织取代，随着时间延长，胶原纤维增生形成硬结。

    50%硫酸镁湿敷常被用来治疗长期注射所造成的局部硬结。因其高渗作用，能促使组织水肿在短时间内消退，从而减轻水肿对局部组织的损伤[2]。

    土豆属于薯类食物，含有大量淀粉，各类盐类及龙葵素，有解毒、减少渗出作用，局部外敷可消肿止痛[3]。

【】
  　　[1] 陈彩敏.土豆片外敷治疗注射部位硬结的效果观察[J].实用护理杂志（护理版），2006，2（1）:56.

　　[2] 刘昌红，曹乃美.马铃薯外敷及其他方法治疗液体外渗的疗效比较[J].齐鲁护理杂志，2005，11（5）：385-386.

　　[3] 查艳芝，黎明.临床应用土豆片外敷治疗观察及护理体会[J].吉林医学，2007，28（08）:56.