齐拉西酮治疗女性精神分裂症患者临床观察

【摘要】  目的  探讨齐拉西酮女性精神分裂症患者疗效，体质量（体重）变化及依从性。方法  选择40例女性精神分裂症患者。给予齐拉西酮治疗，疗程8周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）副反应量表（TESS）及体质量变化测定疗效及不良反应。结果  齐拉西酮有效率为86.6%。未明显增加体质量，有头晕，直立性低血压等不良反应。结论  齐拉西酮治疗女性精神分裂症患者有效，不增加体质，不良反应少，依从性好。
【关键词】  齐拉西酮  女性精神分裂症  体质量
        传统抗精神病药物由于它的过度镇静，对女性内分泌影响较大，导致体重增加，使性精神分裂症患者依从性较差，现进行开放性研究，以了解齐拉西酮治疗女性精神分裂症患者的疗效，不良反应及体质量改变情况。
        1  对象和方法 
        1.1  对象  全部病例均来自我院2008年1月～8月，我院住院患者符合精神障碍分类与论断标准CCMD-3精神分裂症诊断标准。阳性与阴性症状量表（PANSS）评分≥60分，排除严重躯体疾病，使用激素，妊娠及哺乳妇女和药物过敏者。共40例年龄18～50岁，平均（30.1±11.2）岁，病程1个月～23年，平均（3.3±2.1）体质量41.3～77.5Kg，平均（50.2±12.2）Kg。
        1.2  方法
        齐拉西酮初始剂量20mg/d，两周后加至160mg/d治疗8周，可并用苯二氮卓类药，不合用其他抗精神病药。采用PANSS减分率评定疗效，减分率≥75%为治愈,减分率71.5%为显著进步，≥25为进步，<25%为无效。体质量增加2Kg为轻度增加，超过5Kg为重度增加。用副反应量表（TESS）评定不良反应。在治疗前及治疗2、4、8w未分别评定，在治疗前后检查血.尿常规.肝肾功能及心电图。
        系统分析采用T检验。
        2  结果 
        2.1  疗效 齐拉西酮治疗剂量为80-160mg/d，有效剂量80mg/d。起效时间平均（7.3±1.2）/d，治疗8周临床治愈14例，显著进步16例，进步5例，无效6例，有效87.5%，无脱落。
        2.2  量表评分  治疗前后PANSS学分与阳性和阴性症状分差异均有显著性（P<0.05）
         2.3  体质量变化情况  治疗后体质量为40.8～75Kg  平均（50.3±11.5）Kg与治疗前比较差异无显著性（P>0.05）。
        2.4  不良反应  治疗后有头晕5例（12.5%）失眠2例（5%）直立性低血压3例（7.5%）。
        3  讨论 
        非典型抗精神病药物能够改善精神分裂症的阳性和阴性症状，不损害认知功能，本研究显示，齐拉西酮治疗精神分裂症疗效显著。
        因为女性患者尤其是年轻女性除有治疗的要求外，更注重形体和生活质量。本研究着重观察女性患者使用齐拉西酮后体质量变化，发现治疗后与治疗后体质量相仿，表明齐拉西酮在治疗女性精神分裂症患者时，能够改善精神分裂症的阳性症状，阴性症状情感症状不损害认知功能，同时也不增加体质量，使患者依从性好。 
参 考 文 献      
[1] 韩鹏.齐拉西酮治疗女性精神分裂症患者临床研究.临床精神医学杂志.2007.17.6.409-410.
[2] 陈经余. 齐拉西酮治疗女性精神分裂症患者疗效和安全性研究.中国偱证医学杂志.2007.7.10.761-764.
[3] 彭东桃.齐拉西酮治疗女性精神分裂症患者临床研究.中华临床医学杂志.2008.6.1.14-15.