补肾通淋汤治疗女性特发性膀胱过度活动症48例
【摘要】 目的：评价补肾通淋汤女性特发性膀胱过度活动症的有效性、安全性。方法：将96例随机分为治疗组48例，给予补肾通淋汤水煎剂200ml，2次/d口服，对照组48例，给予舍尼亭(酒石酸托特罗定)2mg，2次/d口服。结果:治疗4周后，治疗组总有效率为87.5%，对照组总有效率70.83%，P＜0.05。结论:补肾通淋汤治疗女性特发性膀胱过度活动症安全、有效。
【关键词】 女性特发性膀胱过度活动症；补肾通淋汤；舍尼亭
女性特发性膀胱过度活动症(IOAB)是常见的排尿功能障碍的临床症状，也是目前国内外研究的热点之一。根据国际尿控协会将IOAB定义为逼尿肌无意识收缩，前提是没有感染或其他明显的病理改变，表现为尿急，伴有或不伴有急迫性尿失禁，并且经常有尿频和夜尿症状。女性IOAB患者有日益增多的趋势，本研究旨在通过对补肾通淋汤的临床疗效观察，证实补肾通淋汤治疗女性特发性膀胱过度活动症的安全、有效机制。
1 临床资料
1.1 一般资料 共观察96例，均为吉林省中医中药研究院泌尿外科2005年3月-2006年3月门诊确诊的女性特发性膀胱过度活动症患者，年龄35-65岁。随机分为治疗组48例，对照组48例，两组年龄、病程、病症等方面比较没有显著区别，具有可比性。
1.2 诊断入选标准 (1)西医:尿频：24h排尿＞8次，夜间排尿＞2次，每次尿量＜200ml，常在膀胱排空后仍有排尿感；尿急：有突发的急迫排尿感，常因此而急于如厕；急迫性尿失禁：急迫排尿感未被抑制或未及时到达厕所而发生尿失禁，且常出现膀胱完全排空。无明确病因，病程半年以上者。(2)中医(自拟)：①主症：尿频，尿急，尿道灼热，尿痛；次症：腰膝盩软，尿线情况，排尿困难，少腹不适；舌脉：舌质淡，苔薄白，脉细弱。凡具备以上主症2项，次症中的任意1项，参照舌脉，辨证属肾气亏虚型。
2 治疗方法
2.1 治疗组 给予补肾通淋汤(生地、杜仲、巴戟天、菟丝子、山萸肉、旱莲草、党参、黄芪、山药、车前子、瞿麦、白芍、甘草)200ml，2次／d 口服。
2.2 对照组 舍尼亭(酒石酸托特罗定片，南京美瑞制药有限公司，国药准字H20000602)2mg，2次/d口服。4周为1疗程，治疗期间停用其他治疗本病的药物。
3 疗效判定标准与结果
3.1 疗效标准 临床痊愈：症状、体征积分减少≥95%；显效：症状、体征积分减少≥60%；有效：症状、体征积分减少≥30%；无效：症状、体征积分减少＜30%。
3.2 结果
3.2.1 安全性观察结果 两组治疗前后血、尿、便常规，心电图，肝功能(ALT，AST，r?GT)、肾功能(BUN、Cr)检查均无异常，治疗过程中未发现不良反应，耐受性较好。
3.2.2 两组临床疗效比较 见表1。
表1 两组临床疗效结果比较（略）
3.2.3 两组治疗前、后24h排尿次数比较 见表2。
表2 两组治疗前、后24h排尿次数比较（略）
3.2.4 两组治疗前、后主要临床症状、体征积分情况比较 见表3。
表3 两组治疗前、后主要临床症状、体征积分情况比较（略）
表3表明，治疗组治疗前后比较(P＜0.05)；对照组治疗前后尿频、尿急、尿道灼热(P＜0.05)，尿痛无显著性差异(P＞0.05)。两组比较尿频无显著性差异(P＞0.05)，尿急、尿道灼热、尿痛有显著性差异(P＜0.05)。
3.3 不良反应 治疗组无任何不良反应，对照组不良事件总发生率为36.5%，口干发生率为23.3%。
4 小结
研究表明补肾通淋汤能明显改善女性特发性膀胱过度活动症(肾气亏虚型)临床症状和体征，提高最大尿流率值，疗效确切，无不良反应。
今后应该进行大样本、随机、双盲、多中心的实验，使结果更为、准确。同时治疗组的剂型(汤剂)不利于患者长期有用，应在剂型改革方面进一步改善。
