祛风止痒汤治疗慢性湿疹56例

【摘要】  目的：观察祛风止痒汤慢性湿疹的临床疗效。方法：用祛风止痒汤治疗慢性湿疹50例，每日1剂，7d为1疗程。结果：56例痊愈32例，显效16例,有效5例，无效3例，总有效率90.1%。结论：祛风止痒汤治疗慢性湿疹，疗效肯定。

【关键词】  祛风止痒汤；慢性湿疹；临床观察

　　湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，病因复杂，一般与慢性感染病灶，内分泌失调，神经精神遗传因素有一定关系，多由急性湿疹或亚急性湿疹演变而来。西药治疗长期外用激素软膏易引起皮肤萎缩和毛细血管扩张，副作用大，笔者近年来用中药祛风止痒汤治疗取得了满意效果，现报道如下。

　　1  临床资料
   
　　56例均为我院2002年1月-2006年12月门诊患者，男30例，女26例；年龄最小19岁，最大71岁，平均年龄43岁，40岁者以上者居多；病程最短5年，最长15年，平均9年。

　　2  治疗方法
   
　　祛风止痒汤基本方药：防风10g，白蒺藜10g，蝉蜕6g，苦参10g，地肤子10g，白癣皮10g，苍术10g，僵蚕10g。加减：风热甚者加黄芩10g，生地10g；湿热重者加车前子10g，黄柏10g；脾湿甚者加生薏苡仁15g，白术10g；血虚风燥者加川芎10g，荆芥10g，白术10g。每日1剂，用水400ml浸泡30min，用文火煎至200ml，早晚各服1次，饭后1h服用。7d为1疗程。

　　3  疗效标准与治疗结果

　　3.1  疗效标准［1-2］  痊愈:皮疹消退，自觉症状消失，仅遗留色素沉着，无瘙痒，随访1年未复发；显效：皮疹大部分消退，自觉症状减轻，1年内偶有复发，但自觉症状轻微，皮损较前减少；有效：皮疹部分消退，自觉症状好转，有轻度瘙痒；无效：皮疹无消退或自觉症状加重。

　　3.2  治疗结果  本组56例，痊愈32例，显效16例，有效5例，无效3例，总有效率90.1%。

　　4  病案举例
   
　　李某，女，工人，36岁，因双下肢红斑，丘疹，反复发作6年，复发1周，于2003年3月2日来我科就诊。诊见，双下肢伸侧四枚不规则红色浸润斑块，分别为1.5cm×1cm，1cm×1cm，2cm×1cm，2cm×2.5cm，对称分布，皮肤粗糙，肥厚，伴色素沉着及抓痕，血痂，舌淡，苔白，脉沉缓，诊断为湿疹，证属血虚风燥。治宜养血祛风润燥。方用祛风止痒汤加减：当归10g，白芍10g，防风10g，白癣皮10g，苦参10g，蝉蜕6g，僵蚕10g，何首乌10g，苍术10g，每日1剂。服用2疗程，自觉症状减轻，大部分皮疹消退，继用2疗程，皮疹消退，无自觉症状，随访1年未复发。

　　5  讨论
   
　　湿疹是由各种因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症，与过敏体质，内外过敏源刺激有关，中医称为浸淫疮或湿疮，认为本病主要由于禀赋不足，素体脾弱或饮食不节伤脾或食甘厚腻之品，湿热内蕴，风毒之邪相持搏于肌肤所致。方中苦参味苦，祛风杀虫，其燥尤烈，上清下泄，清燥为主，能祛风，清湿热，肝失血养，经气不荣，生疥癣者，用之燥湿解毒，清热养血，祛风；防风祛风除湿，除遍地湿疹，为风药之润剂，风病之要药，风能胜湿，亦可去湿；蝉蜕祛风止痒，用于风邪客入皮腠而致湿疮；地肤子、白癣皮味苦，能散能泻，清热燥湿止痒；白蒺藜、苍术祛风，苍术既能内化湿浊，又能外祛风湿。药理研究，防风、地肤子、苦参具有抗炎、抗菌、抗过敏作用，诸药合用祛风止痒，清热化湿［3-5］。

【】
  　　［1］张学军，主编.皮肤性病学［M］.北京：人民卫生出版社，2002.

　　［2］张恩虎，主编.实用临床中药手册［M］.北京：人民军医出版社，2001.

　　［3］范瑞强，主编.实用皮肤性病临床验方精选［M］.广州：广东科技出版社，1994.

　　［4］汤利萍,姚宝清,宋 兴.顽固性湿疹验案举隅［J］.长春中医药大学学报,2007,23(4):72.

　　［5］李京玉,韩一龙.消风散加减隐疹43例［J］.吉林中医药,2007,27(8):35.