拔罐与痰热清为主治疗老年中风偏瘫合并肺炎38例
【摘要】 目的:观察拔罐与痰热清注射液为主老年中风偏瘫合并肺炎的临床疗效。方法:将79例患者随机分为对照组41例西药治疗，治疗组38例在对照组治疗基础上拔罐配合痰热清注射液治疗。两个疗程后进行疗效比较。结果:治疗组总有效率为94.7%，对照组为78.0%。两组比较有显著性差异。结论:拔罐配合痰热清注射液为主治疗老年中风偏瘫合并肺炎较单纯应用西药疗效显著。
【关键词】 肺炎;合并症;老年人;拔罐;@痰热清注射液
老年人随着年龄的增长免疫系统功能逐渐衰退、呼吸功能减退，加之中风偏瘫长期卧床，护理失当，更易发生感染性肺炎，从而加重病情或引发呼吸衰竭造成死亡。笔者在常规西药治疗的基础上，采用拔罐配合痰热清注射液治疗老年中风偏瘫合并肺炎38例，并与西药组作对照，疗效满意，现报道如下。
1 临床资料
1.1 病例来源 所有病例均为我院住院病人，年龄在65岁以上，患侧肢体肌力在Ⅲ级以下的中风偏瘫患者，男41例，女38例。其中脑梗塞40例，脑出血39例，随机分成治疗组38例，对照组41例，两组在性别、年龄、病情轻重程度等方面比较差异均无显著性意义，具有可比性。
1.2 诊断标准 79例均依据《实用内》［1］ 老年人肺炎的诊断标准诊断。
1.3 排除标准 合并肺部其它原发病者以及出现呼吸衰竭、霉菌性肺部感染者;合并心、肝、肾以及造血系统等严重原发性疾病、精神病患者;年龄在65岁以下者。
2 治疗方法
对照组:采用常规西药治疗以抗炎、止咳、化痰、解痉平喘。治疗组:在常规治疗的基础上配合背部闪火法拔罐，每日1次。（1）华佗夹脊穴，（2）背俞穴:肺俞、脾俞、肾俞。两组穴位交替使用;同时给予痰热清注射液（上海凯宝药业有限公司生产）20ml加入0.9%的生理盐水250ml中，静脉点滴，每日1次。10d为1疗程。
3 疗效标准与结果
3.1 疗效标准 参照《中医病证诊断疗效标准》［2］ 制定。痊愈:体温正常，咳嗽消失，肺部干湿性口罗音消失，X线检查肺部正常;好转:体温正常，咳嗽明显减轻或基本消失，肺部干湿性口罗音明显减少，X线检查肺部体征未完全恢复;无效:症状体征无明显变化或加重。
表1 两组临床疗效结果比较（略）
注:两组比较P<0.05
4 讨论
拔罐疗法具有机械性刺激和温热效应等作用［3］ ，罐内形成的负压，使局部毛细血管扩张充血，甚至破裂，红细胞破裂，随即产生一种组织胺类物质，刺激有关器官，增强其功能活力。机械性刺激可通过皮肤感受器和血管感受器的反射途径传导至中枢神经系统，加强对身体各部分的调节和管理功能，使患部组织代谢旺盛，白细胞吞噬作用增强，促进局部血液循环，改善充血状态，增强血管通透性及白细胞吞噬能力，从而起到治疗疾病的作用。
华佗夹脊穴位于脊柱旁节段神经节的部位，有相应的植物神经通过，刺激该部位的穴位，能调节植物神经功能，使原来低下的脏腑功能得到恢复。背俞穴是脏腑之气输注于背腰部的腧穴，可主治与其相应的内脏疾病。肺俞具有宣肺、平喘、利气之功;脾俞可健脾祛湿、化痰;肾俞温肾助阳，取上述穴位拔罐可标本同治，振奋肺、脾、肾功能，促进经络气血的正常运行，提高机体的免疫力，以达宣肺、止咳、平喘之效。
痰热清注射液是纯中药制剂，君药黄芩具有清热、燥湿、泻火解毒之功效;熊胆粉、山羊角为臣，熊胆具有解痉、祛痰、平喘的作用，山羊角可平肝熄风、清热解毒;佐以金银花、连翘宣肺化痰、解肌透表。全方共奏清热、解毒、化痰、解痉之功效。
老年中风偏瘫合并肺炎的患者，除了积极治疗之外，平时的调护非常重要，应预防流感、勤翻身拍背、保持口腔清洁、防止误吸造成的再感染。
【】
［1］陈灏珠.实用内［M］.12版.北京:人民卫生出版社，2005.
［2］ZY.T001.1-001.9-94.中医病证诊断疗效标准.
［3］余惠华.拔火罐治疗小儿咳嗽300例［J］.针灸，2001，21（7）:445.
