浅谈护理纠纷的原因及对策

【摘要】  对当前护理工作中引起纠纷的原因进行分析，并探讨临床护理中避免护理纠纷的措施。

【关键词】  护理纠纷；原因；对策

    随着社会的进步，人们物质文化生活的提高以及医学知识和知识的逐步普及，患者的法律意识也随着法制的健全日趋加强。近几年来，我国护理纠纷的发生率呈不断上升的趋势。因此，为了减少和杜绝此类事情的发生，维护正常的医疗秩序，分析护理纠纷的原因及其对策是当今护理工作中必行之事。

    1  导致护理纠纷发生的因素

    1．1  护理人员的业务技能及综合素质不能满足病人对护理的更高要求  这就要求护理人员加强护理专业知识，全面提高自己的业务能力，以便能满足病人对护理工作的要求。

    1．2  护士法律意识淡薄  （1）护理人员在护士学校学习期间，所接受到的主要是基础护理操作及理论知识，有关医务护理法律方面的知识了解甚少。（2）各个对提高护理人员的法律意识和法律知识缺乏有效的平台。（3）护理人员在日常生活中自身不注重法律知识的学习，没有认识到护理工作中随时潜在的法律问题。

    1．3  患者及其家属对护理工作的不理解  社会上普遍存在重医轻护的心理。另外，患者及其家属的就医心态和角色不适应也是导致护理纠纷的重要原因之一。

    2  解决护理纠纷的对策

    2．1  加强护理法律方面知识的学习  护理人员在学校期间，除加强护理理论知识的学习，还应灌输法律知识和法制观念，开设法制课，提高护生的法制观念。在校时，除了应熟知国家的相关法律条文外，还应熟悉护理相关法律知识，如《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗事故处理条例》、《病历书写规范》，“举证责任倒置”原则等内容。通过学法而懂法、知法、依法行护，认识到自己以后的违规行为所能导致的法律后果，懂得自己该做什么，如何做，为临床护理工作打下扎实的基础，避免护理纠纷。

    2．2  提高护理人员的业务能力和综合素质  （1）在每批护士上岗时，安排岗前培训与上岗，除了一些护理基本理论与技能的培训外，还与护士一起重新复习与护理专业相关的、法规知识，如：医疗事故的处理条例，毒麻药品的管理制度等；重新复习临床护理实践中相关的管理制度，如医嘱执行制度、查对制度、常用药物的配伍禁忌，护理文件书写要求，技术操作的言行规范等。组织学习报刊杂志上刊登的医疗护理纠纷案例及经验教训。通过培训及教育，强化五种法律意识［1］：①合同意识；②规章意识；③证据意识；④风险安全意识；⑤自我保护意识。（2）护理人员应加强学习，提高自身的业务能力，减轻病人的痛苦，正如白求恩同志所说“一个医护人员的责任，就是使我们的病人快乐，帮助他们恢复健康，恢复力量”。这都得从护士的干、说、写做起。①干，是护理工作的基础，知道自己该做什么，该怎么做，提高主动服务，给病人及其家属带来一种安全感，从而及时有效的避免护理纠纷的发生。②说，［2］是护理人员和患者及其家属之间沟通的主要方式，应根据患者及其家属的性别、年龄、文化水平而有所区别。在交流时，应注意表达准确，语言以关心患者和疏通家属的思想和负担为主，切忌说一些可能导致患者精神忧郁、恐惧的话。③写，护理文件记录是病历中一份重要资料，随着2002年《医疗事故处理条例》的颁发实施，依法执业和管理，医疗护理有法可依，这就要求护士必须准确清楚，及时的记录病人情况，且对于护理记录与医疗记录，护理人员应该实事求是，规范的书写，避免护理文件书写的随意性，提高护理记录的科学性和规范化程度，防范护理纠纷的发生［3］。

    2．3  提高护理人员在人文、社会和专业方面的知识水平  面对病人及家属因各种因素引起的不满，护理人员要理智面对，用平衡心态对待，倾听他们的不满及迁怒，给予理解包容，进行自身调适，改变传统的生、冷、硬态度，热心帮助每一位病人，消除病人对医院的陌生感及对就医的恐惧感，提高自身在人文、社会和专业方面的知识水平，充分发挥护士的角色职能，灵活运用各种交流方式，与患者之间建立平等、互信、良好的护患关系，最终达到对患者进行身心，使其早日康复，避免护理纠纷。

    3  小结

    护士职业的诸多环节随时都潜藏着护理纠纷，护士除掌握专业理论和操作技能外，应将法律法规贯穿于整个护理工作中，从防范上下工夫，减少和杜绝因护理不当引起的护理医疗问题，实现医患双方的双赢。

【】
  1 姚晨平.门诊护士应强化5种法律意识.护报,2007,6.

2 肖英.护士语言的重要性.实用护理杂志,2008,18（140）：121.

3 靳士英，高万良.护理事故的范围和处理.护理失误意外与防范.北京:人民军医出版社,1993,1-5.