女性患肺癌相关原因简析

【摘要】  近年来，女性肺癌患者呈逐年上升的趋势，了解相关原因并进行有效的预防，对降低女性患肺癌率非常重要。

【关键词】  肺癌；女性

    原发性支气管肺癌简称肺癌（lung cancer），为当今世界各地最常见的恶性肿瘤，发病率在多数国家呈上升趋势。目前，肺癌在多数发达国家中，在男性常见恶性肿瘤中占首位，在女性恶性肿瘤中占第二、三位。在我国，肺癌在城市常见恶性肿瘤中居首位，占第三位，发病率也有明显上升趋势［1］。由20世纪70年代的7.1/10万升至90年代的17.5/10万，增加147.4%，已成为城市恶性肿瘤中的第一位死亡原因，农村的第四位［2］。

    根据卫生部发表的14个大城市女性肺癌平均死亡率，从1984年的20/10万稳步上升至1996年的28/10万，年均上升3.8%［3］，严重地威胁着女性健康。本文对过去多年来探讨我国女性人群肺癌发生的主要危险因素及其影响因素。在女性肺癌的致病危险因素中，如肺癌家族史、呼吸系统疾病史等是生物学意义上的致病原因外，还与以下因素联系比较紧密。以往，在人们对疾病的固有认识里，肺癌似乎是吸烟男性的专利，但现实却告诉我们，女性肺癌发病率正在连年增高，而且增幅已经明显超过了男性肺癌患者。那么，女性为什么会得肺癌呢？具体分析如下。

　　1  女性吸烟率、被动吸烟率上升

    据中国烟草总公司1997年公布的烟草统计资料显示：我国男性吸烟者占吸烟人口总数的90%；男性吸烟率为61.01%,女性吸烟率为7.04%［4］。目前，全球共有13亿吸烟者，我国有超过67%的男性吸烟者，总吸烟人数为3.2亿，是全世界吸烟人数的1/4；而且15～19岁的年轻人，尤其是年轻女性吸烟率还在呈不断上升趋势。随着我国化进程的加快，女性更多地参与了商务、礼仪、娱乐等活动，他们要与男性一样面临市场的压力，女性难免的受到吸烟环境的影响，而促使她们与男性一道燃起香烟，交际应酬，造成女性吸烟率的上升之势。美国研究人员最新调查发现，有两成女性肺癌患者从不抽烟，她们之所以患上肺癌，可能是因为二手烟。被动吸烟所吸入的烟雾对人体危害比主动吸烟还厉害，更容易导致肺癌，一些与吸烟者共同生活的女性患肺癌的几率就比正常人高出6倍，显然，是二手烟让女性肺癌患者激增，因为，被动吸烟吸入支流烟雾中的致癌剂浓度、含量远远高于主动吸烟者吸入的主流烟雾，而且被动吸烟者年龄普遍较轻，暴露于香烟中的时间长，对烟雾中的致癌剂较敏感。经调查发现，总人群的被动吸烟率为29.17%,其中男性17.89%,女性41.12%,女性的被动吸烟率高出男性23.23%,使女性成为被动吸烟的最大受害群体。研究表明,工作场所或室外其他地方暴露于吸烟的妇女患肺癌的危险性会增加40%～60%。

　　2  厨房油烟污染

    除了香烟，油烟也是女性得肺癌的一个重要因素。家庭烹饪所产生的油烟是厨房环境的主要污染源。女性下厨机会多，容易受到浓烟侵袭，如果煸妙、油煎食品使用菜籽油，会散发含有化学诱变物质的油烟；或是采用贮存过久的劣质油，其中多含有游离脂肪酸、醛、酮类物质，当油温达到一定高度时，极易挥发含有多种有害物质的油烟，这些油烟微粒经测试证明具有致癌的危险性。在非吸烟女性肺癌危险因素中，超过60％的女性曾长期接触厨房油烟，做饭时经常有眼和咽喉的烟雾刺激感；有32％的女性烧菜时喜欢用高温油煎炸食物，还有25％的女性家中厨房连着卧室，冬天很少打开窗户烧菜，高温油烟久久不散，甚至睡觉也在吸入，有毒烟雾损伤了呼吸系统细胞组织，长期积累，容易引起肺癌。调查表明，这种病因在中老年女性肺癌患者中特别突出，危险因素是正常人的3倍。但是这些危害是一种缓慢性的、长期的、导致肺癌的因素，并没有引起社会和女性的广泛重视。
　3  女性角色紧张

    女性角色紧张造成沉重的心理压力和精神负担，在目前的社会转型期，就业的竞争，家庭的困惑，都给女性的社会角色造成沉重的精神压力。一方面，女性要作为社会职业的劳动者和社会活动的参与者，与男性一样承受着巨大的竞争压力，需要她们不断学习，提高技能，增强自身的优势，以适应社会对女性职业的角色要求；另一方面，在家庭生活中还要担当起贤妻良母的重任，承担了大量而又繁重的家务劳动。而且，由于存在着事实上的男女不平等和女性心理固定的特殊性，一旦婚姻家庭出现危机，最大的精神受害者往往是妻子而不是丈夫。所以，女性这一特定的职业角色和家庭角色在其扮演过程中，会受到来自工作、家庭、感情等多个方面的心理冲击，极易导致女性的角色紧张，造成心力交瘁，心理压力增大，加重了精神负担，为肺癌在女性中的发生埋下了危险的祸根。

　　4  高脂饮食

    美国癌症研究所指出，高脂饮食为肺癌新诱因。其机理可能是高脂饮食烹调时间长，油温较高且易于烧焦，会产生环胺类致癌物。肺癌病人常缺维生素A和硒，故少食动物脂肪，多吃些西红柿、胡萝卜、南瓜、苹果等新鲜蔬菜、水果,可减少肺癌的发生。

　　5  雌激素的影响

    研究表明，性激素对肺癌的发生可能存在一定的影响，如雌激素等，Taioli认为，外源性或内源性雌激素可能与肺癌的发生有关，特别是腺癌,美国癌症研究协会Jill Siegfried发现，在肺癌细胞中雌激素受体的数量比正常细胞所具的数量要多，雌激素以一种隐匿过程可以加速肺癌的生长，这一结果首次直接表明了雌激素可促进非小细胞肺癌的生长，上海肿瘤研究所研究表明，女性月经周期延长可以增加患肺癌的危险性，行经年限越长，女性肺癌的发病率越高，故推测雌激素可能是肺癌发生促进期的相关因素。

　　6  特殊职业因素

    医学研究证明，石棉可致肺癌和间皮瘤的发生。长期从事石棉作业的女工，经常吸入石棉粉尘即有可能发生肺癌。据观察，接触石棉尘20～30年者，其肺癌发生的比例较高。另有报道,经常接触硅尘及高浓度沥青烟雾的工人，也有诱发肺癌的危险性。

    总之，我国女性肺癌患者的现状与女性特殊因素有莫大的关联，根据以上对女性肺癌发病率增高的各危险因素的分析，研究证明，丈夫吸烟的女性比丈夫不吸烟的女性患肺癌的危险性为高。肺癌的发生是一个多种因素协同作用的结果，它的发生、约需20年左右的时间。一旦出现临床症状，大多已到了晚期。不但失去了的最佳时机，而且5年存活率也较低。因此，肺癌的一级预防十分重要，那就是要消除肺癌的发病原因，比如改善生活居住环境、戒烟或督促家人戒烟、注意平衡膳食、减轻心理压力、保持精神愉悦等。因此，女性戒烟仍是最根本、最有效的预防肺癌的措施。专家提示，为防止非吸烟女性肺癌的高发危险因子,首先要注重室内污染物的排放，净化居室小气候。应按时开窗通风换气，尽量用煤气作为燃料，安装抽油烟机或换气扇，防止油烟污染以减少危险因子。要改善饮食结构，合理进行饮食搭配，多食富含维生素E的蔬菜水果,尽量减少进食油炸食物，可经常食用豆制品、鱼类、银耳等抗癌食物，常喝绿茶。当然，吸烟者患肺癌的数量和严重程度仍大大高于不吸烟者［5］。另外，还应重视室外活动，积极锻炼身体，以增强体质，提高机体抗病能力。